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当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)


  张奶奶的小女儿问道:“陈医生,这么大的肿瘤,手术风险会不会很大啊?”
  家人们都很担心。
  陈俊还是点了点头,这么大年纪了,别说是颅内肿瘤,哪怕是其他部位的手术,风险也是大的。
  陈俊想了想,仔细跟他们分析,这个肿瘤与周边重要结构粘连较重,稍有不慎,就可能造成大出血,伤及重要脑功能区,甚至危及生命。
  不过,现在省一医神经外科的实力很强,科室在显微神经外科领域处于全国领先地位,对于复杂的、高难度的颅底肿瘤有着丰富的手术经验;再加上有先进的手术设备做保障,相信在全切肿瘤的同时保护好周围重要的血管和神经是完全可以实现的,甚至可以采用术中荧光造影的方法,确保重要血管血流通畅。
  “如果你们相信我的话,这个手术我可以来主刀!”陈俊很自信地说道。
  张奶奶的子女们商量过之后,决定相信陈俊,毕竟,用张奶奶大儿子的话说,也就是现在杏林道节目录制已经结束了,若不然,像咱妈这个病情,肯定得占据一期节目内容啊!
  而陈俊的手术成功率是经过实践证明过的,杏林道节目组还专门为这个进行了统计分析,并在节目中广而告之。
  陈俊表示:“既然你们这么信任我,我一定竭尽全力。放心吧,虽然难度很大,但是我有八九成把握!”
  谁也不敢将话说死,即便陈俊有系统。万一出点意外呢?
  然后,经过详尽的术前检查,术前准备,当然少不了专家会诊和商讨手术方案的流程,在麻醉科、手术室等科室以及神经外科其他几名医护人员的配合下,陈俊主刀,向该肿瘤发起总攻!


第753章、脑子进水了!
  陈俊按照之前定下的手术方案,选择扩大翼点入路,让肿瘤充分暴露,而后在绵若豆腐质地不均、血管丰富的脑部小心翼翼地精细操作,这个过程中,要是手稍微一抖,都有可能造成不可逆的严重后果。
  不说别的,几个小护士光是看陈俊手术,就莫名地一股非常强大的压力,更何况当事人陈俊了?
  实则陈俊没有任何压力,他的压力都是同事们想象出来的。
  陈俊的妙手灵巧度远超常人,即便应付这种级别的手术,仍旧称得上游刃有余。
  在尽可能保护脑组织的情况下,陈俊“精雕细琢”分离肿瘤边界以及周围的血管、神经,凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验,经过近五个小时的努力,最终将这个鹅蛋大小的肿瘤全部切除,并完整地保留了被肿瘤压迫和包裹的颅内重要血管和神经。
  这个速度慢?不,已经让神经外科的同事们惊讶,并竖起大拇指赞叹不绝了!即便是副主任医师赵海峰知道后,也言明,若是由他来主刀,像这种级别的手术,没有八个小时拿不下来,但陈俊只用五个小时就搞定了。
  实际上,陈俊能更快,可能两个小时就收工,但是,那就太骇人听闻了些,所以陈俊“放慢了些速度”。
  术中,经荧光造影证实,被肿瘤包绕的颈内动脉、大脑中动脉等血管,在肿瘤切除后血流完全通畅。
  术后,张奶奶恢复良好,无偏瘫,癫痫等后遗症。再过几天,她就能出院回家休养了。
  张奶奶的子女们听闻后,都快要高兴得跳起来!对陈俊的崇拜之情简直无法形容。
  因为,当他们得知,幕后黑手是一个鹅蛋大小的脑膜瘤,而且这个肿瘤长在大脑——人体的“司令部”时,虽然嘴上都安慰母亲,一定能治好的,但内心都无比悲痛,这大脑里长瘤,不就判了死刑了么?偌大的年纪,说不定就死在手术台上了,即便不死,可能也成植物人什么的,哪里知道,并不是这样,居然有惊无险地过几天就能出院?
  这难道不值得大家一起去吃一顿好的,庆祝一下吗?
  可惜,他们的妈妈不能吃“好的”,老人家毕竟还躺在神经外科的病床上,只能吃点小馄饨、皮蛋粥之类清淡易消化的食物。
  另外就是,老人家有点生气,因为来住院了,动手术了,这全家人居然都跑来照顾她,看她,都没人关心她院子里养的十几只鸡,也没人去给那些鸡喂食,捡鸡蛋,这家里头不乱了套了?
  大家顿时哭笑不得。
  张奶奶的二女儿就说道:“妈,你都这样了,还想着什么鸡啊。当时我们都急得不行,哪里顾得上那茬?”
  张奶奶就道:“我不管,你们赶紧派一个人回去,照顾我的鸡,要是等我出院了,我的鸡少了一只,我拿你们是问!”
  张奶奶的大儿子就笑:“行行行,妈,就让桂芳回去。”
  桂芳就是他老婆,张奶奶听说细心的儿媳回去,顿时放下心来,然后也舒展了眉头。
  大家就笑,这当然高兴啊,老娘都有精力去惦记她的那些鸡,这说明什么?说明恢复良好啊,这才手术几天?居然就能发脾气,能在床上靠自己翻身,偶尔还能下床走几步,能不说明身体健康吗?
  要是躺在床上奄奄一息,那大家就该闹心,也许,要去准备后事了!
  这,都得感谢陈医生的手术做得好啊,这牛逼哄哄的陈医生果然厉害,无论到哪个科室,都是一等一的人才,值得钦佩!
  一家人便逢人就夸赞陈俊的好,夸赞陈俊医术水平高!
  医生的口碑就是这样来的,一传十,十传百,口口相传,名声就出去了。
  术后的病理结果出来,也证实该肿物确实为“脑膜瘤(WHO I级)”,符合陈俊先前的诊断。
  而这种级别的脑膜瘤一般预后良好,术后无需其他特殊治疗,复发风险也不高,只需要定期随访即可。
  陈俊在自媒体中撰文,分享病例,他在文中介绍,颅骨与大脑之间有三层膜,由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞(大部分是蛛网膜细胞)在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物就是脑膜瘤。脑膜瘤与蛛网膜有关,可以发生在任何有蛛网膜细胞的部位,大多数和硬脑膜相粘连,但是也可以与硬脑膜无关联,如发生在脑室内的脑膜瘤。
  而脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的13%-26%,是颅内第二常见的肿瘤,总发病率为8.3/10万人,多见于女性(女:男为2~4:1),目前治疗脑膜瘤的最佳方式是外科手术,这种病通常早期不易发现,如果早发现,肿瘤直径较小(一般2cm以内的)可以通过伽马刀治疗来控制病情。
  不过,这种类型的肿瘤被检查出来时,通常都比较大,比较吓人!这是因为脑膜瘤生长缓慢,病程长。早期肿瘤个头还小的时候,症状都不严重,患者自身很难察觉,很多患者虽然没有明显症状,一旦发现时往往肿瘤比较大。
  另外就是,脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,因肿瘤呈膨胀性生长,患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人中,尤以癫痫发作为首发症状多见。
  陈俊建议,40岁以上的人群每年做一次脑部MRI,以早期发现脑肿瘤。当您或您的亲友出现以下几方面症状时,也要高度重视排查是否患有脑部肿瘤,及时就医,以免耽误病情:一是颅内压增高“三主征”:不明原因的头胀痛、呕吐、神经如头水肿;二是癫痫;三是肢体无力麻木,活动受限;四是反应迟钝,意识下降,严重者嗜睡甚至昏迷;五是记忆力、认知力下降;情绪性格变化,行为异常等等。
  陈俊虽然来神经外科不久,但是正是凭着这精湛的手术实力,一下子就在神经外科占据了“专家”的位置,让大家心服口服。
  当然,少不了情商高,陈俊嘴巴甜,会和大家“哥”“姐”的叫人,还会找机会请客,不时请大家喝点小奶茶,出去撸个串之类。大家都说陈俊豪爽大方。
  有钱人嘛,大家都喜欢和他做朋友。
  ……
  王老太太“有块地”,嗯,她年轻的时候有很多地,只是后来随着经济发展,那些地都被村里卖了,用于建造工厂,后来只保留了一小块地,用来种菜。
  由于能“卖地赚钱”,王老太太所在的村子里经济很发达,家家都分配了村子里统一建造的小别墅,样式一样,远远望去,就像一座别墅群。
  虽然现在没什么地了,但是,王老太太勤劳了一辈子,也种了一辈子地,那哪能闲的下来?几乎每天,大家都能看见她捯饬她那块菜地。菜地里一年四季都能见到各种新鲜蔬菜,王老太太自己家里吃不完,就摘了多余的送给邻居和亲戚朋友们,待人都是笑呵呵的,精神状态非常好。
  可以这么说吧,虽然她头发花白,但是精神矍铄,一大把年纪了还能扛着锄头走得飞快。
  可惜,大约从今年过完年开始,王老太太却像变了个人似的。她走路变得特别慢,而且步子也迈不大了,像走小碎步一样,走起来也总是东倒西歪的,除了行动不利索,王老太太还变得特别健忘,经常出了门就忘记要做什么事,烧菜刚刚放过盐又重新放一遍,甚至还经常性出现大小便失禁。

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