当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　像王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇等无毒蛇，在咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕，伴外伤样的少许疼痛和出血，数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失，出血可自行停止，无肿胀、坏死。无毒蛇咬伤的全身症状不明显，可表现为轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，或者出现全身过敏症状。
　　而有毒蛇的蛇毒素则分好几种，有血液循环毒素。常见蛇类：尖吻蝮、短尾蝮蛇、烙铁头蛇、竹叶青、圆斑蝰蛇等。临床症状：皮下出血、淤斑，全身各部位如鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、甚至脑部均可出血，严重者出现急性肾衰竭。
　　有神经毒素。常见蛇类：眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、青环海蛇等。临床症状：四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹，危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。
　　有细胞毒素。常见蛇类：眼镜蛇等。临床症状：肿胀可延及患肢甚至躯干，溃烂坏死严重者可使患肢残废；心肌损害出现心功能不全，病情恶化甚至可出现多器官功能障碍综合征（MODS）
　　还有混合毒素。常见于眼镜王蛇等，临床上依蛇毒的不同混合而出现相应的症状。
　　面对毒蛇咬伤，我们首先应该保持镇定，稳定住自己的情绪，迅速远离被蛇咬的地方，防止再次被咬，加重毒性！
　　要尽量记住蛇的基本特征，如蛇形，蛇头，蛇体和颜色，有条件拍摄图片。
　　要迅速拨打120急救电话，尽快就医。安静休息，尽量保持受伤位置静止不动，让受伤肢体下垂并低于心脏，严禁走路或跑步。
　　还可以采取措施，减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近侧关节以上，距伤口5～10cm处，就地取材（可利用衣服上的布条或者鞋带）加以结扎，松紧以阻断淋巴和静脉回流为度，不要扎得过紧，以免破坏伤口处的血管，可以每扎30分钟放松1～2分钟，1到2分钟后再扎紧。
　　如现场有条件，请使用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3％过氧化氢、1：5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙及污物，这有助于排毒。在大量冲洗时，从肢体的近心端向伤口方向挤压（不要过于用力），促使毒液从伤口排出体外。有条件者可使用吸引器、注射器进行吸排毒素。


第722章、吃药不能吸烟？
　　当然，这样排毒是排不净的，但是可以有效缓解，减轻中毒程度。
　　最后就是要安全转运至医院内了，在转运途中尽量保持伤口与心脏持平或略低，不宜抬高患肢。要不然，毒素加速蔓延，你就毁了！
　　万物勃发的春天，闷热潮湿的夏天，都是蛇咬伤的高发季节，而长江以南各省为蛇伤高发的区域，作为普通民众，我们应该学会保护自己，防止被蛇咬伤，像小俞这样，听见有蛇还屁颠屁颠往那边跑，是不可取的。君子不立危墙之下，听说有蛇，要第一时间远离。
　　如果非要去野外探险，那么，在野外草丛行走时，应扎好裤脚（不穿短裤），穿好鞋袜（莫穿凉鞋），应手持一棍棒，一边走，一边打草，这叫“打草惊蛇”。
　　夜行时还应持手电筒照明。
　　野外露营时应将附近长草、泥洞、石穴清除，以防蛇类躲藏。同时关好帐篷门，另外不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。
　　在可能有蛇栖息的地区要保持警觉，小心前进，如果碰到蛇，慢慢后退。假如必须要绕过蛇走，确定你和蛇之间保持至少有两米的距离。
　　遇见毒蛇，应绕道而行，能避则避，不要惊扰它，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。直跑或向下坡跑，你绝对跑不过蛇。尤其是，有种蛇绰号唤作“过山风”，就是像风一样快，人怎么跑得过？
　　不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。
　　最最重要的一点：万一被蛇咬伤，千万不要用嘴巴去吸毒液，因为毒素会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。务必要尽快赶至有血清的医疗单位接受进一步治疗。
　　……
　　省一医，急诊科，全科医疗门诊。
　　夜风习习，陈俊坐诊。
　　一名女子搀扶着她老公进来，找陈俊看病，说是她老公肚子痛，估计是胃溃疡又犯了，是老毛病，总是复发，治不好，很多药吃多了感觉都产生了抗性，没多大作用了！
　　她老公一脸痛苦，皱着眉头，痛苦让他不想说话。
　　陈俊就给对方老公安排检查，最终确诊确实是胃溃疡，情况还比较严重，有消化道出血的情况，于是立即收治入院，进行急诊治疗。
　　一般来说，大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈，这名女子的老公也不例外。只有极少数的患者才需要进行手术治疗。而手术的主要目的就是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。陈俊经过评估之后，还是决定采用药物治疗。
　　“医生，我老公现在吃药感觉没多大作用的。”那名女子有些担忧地说道。心说这个医生行不行啊，跟他说了吃药不怎么管用，怎么就是不听呢？
　　陈俊没有正面回答她的问题，而是问道：“你老公是不是抽烟特厉害？”因为，之前问诊的时候，陈俊就从对方身上嗅到了浓浓的烟味。
　　那名女子一愣，点头道：“是的是的，他基本上要一天两三包吧！”
　　陈俊道：“该戒戒了！”这简直是大烟枪啊，吃药效果好才怪了！
　　“医生，你是说，我老公吃药不怎么管用，都是吸烟吸的？”那名女子不怎么相信，吃一些药物时不能喝酒是真的，她也听说过，比如什么头孢就酒，越喝越有，不，说走就走！但是，咋滴还不能抽烟啦？
　　陈俊就道：“抽烟对服药的影响是非常大的，服药时抽烟会导致……呃，等等，你把裙子撩起来我看看！”
　　“啥？”那名女子心说，这医生想趁机耍流氓吧？怎么说着说着，还要我主动撩起裙子来给他看？莫非，我不撩起来，他就对我丈夫的治疗不尽心？
　　陈俊连忙道：“你别误会，我是发现你的两条腿似乎有问题，一条粗一条细，所以想仔细帮你检查一下！”
　　“啊！这样啊！”女子也吓了一大跳，她的腿这些天是有点不适，没想到，被这名医生给看出来了！然后回想起刚才，她居然误会陈俊有那种意思，不由惭然。心说人家医生什么没看过啊，要故意来看你这个老女人的腿？这医生长这么帅，貌似给他看看我还占便宜呢！
　　然后，女子就轻轻将裙摆聊起一些，陈俊则蹲下来，仔细检查女子的腿，当然，查体嘛，少不了捏捏摁摁，这都是正经的检查，陈俊向来是心无旁骛的，即便这女子的腿很白很白！
　　“你的左小腿确实比右小腿粗，你有注意到你的腿是哪天开始粗细不一致的吗？”陈俊问道。
　　女子就说道：“我也搞不清，就是这几天走路的时候，小腿会有点儿疼痛感。呃，医生，有什么问题吗？”
　　陈俊道：“我怀疑你有深静脉血栓，建议做一个深静脉彩超。”
　　“啊？”女子惊呆了，咋自己就闹上什么血栓了呢？这好好的过着日子！
　　对方的老公已经住院治疗了，现在躺在病床上已经睡着了，女子想着，闲着也是闲着，就去做一个检查，这医生的话不能不听。而且这医生挺厉害的，这么敏锐就发现了自己的问题所在。
　　然后，女子就去了。结果，很令她震惊和佩服，特么的真的是深静脉血栓！
　　“医生，我该怎么办啊？”女子央求陈俊，双眸带着钦佩以及期待的眼神。
　　陈俊看了看报告，说道：“还好发现得早，你的问题还不算太严重，药物治疗即可。若是严重的话，恐怕要上介入术了！”
　　“嗯嗯。”女子连连点头，心说幸亏碰到这位慧眼如炬的医生，要不然，那什么介入术，一听就很瘆人。
　　陈俊帮她开药，女子就问陈俊：“医生，我怎么就突然血栓了呢？是不是平时有什么不注意的地方？可是，我实在想不起来啊！”
　　陈俊深深看了她一眼，说道：“你这段日子是不是一直在吃避孕药？”
　　“啊？”女子再次震惊了，怎么这医生连我这么私密的事情都猜得到？
　　陈俊解释道：“吃避孕药确实有引起血栓的可能。不过你这个情况，不是单纯吃避孕药导致的！”
　　“啊？那还有什么？”女子惊奇问道。实在搞不懂陈俊的套路。
　　陈俊就道：“你老公住院了，我之前不是告诉过你们，吃药不管用是因为吸烟造成的吗？”
　　“是的是的！”
　　“你说你老公一天两三包，那么，你和他在一起的时候，他也抽？”
　　“是的，尤其是……那个后，他基本上要接连来两三支。”
　　陈俊就道：“这就是了。你长期吸二手烟，这二手烟的危害，比一手烟更甚！您刚才提到最近一直在吃避孕药，口服避孕药有导致血栓的风险，一般来说这种风险很低，但是吸烟或者吸二手烟会大大增加口服避孕药引起血栓、中风和心梗的发生率。”