只见林然像是翻找了下便看向赵杰，说道:“老师，麻烦你帮我夹住阑尾，我好切除。”
“这么快就找到阑尾了？”
赵杰有些不敢相信，要知道术口切得越小阑尾越难找，林然这找阑尾的速度比平常切大术口还快！
“林然你可别拿患者的健康开玩笑。”李闵板着脸说了句。
林然让开术口上方的位置，自信的道:“可以看的。”
赵杰迫不及待的探过头，蹬着牛眼查看患者腹腔里的情况。
林然手中的阑尾钳夹着的不正鲜红多汁的阑尾？
“奇了，这都能找到。”
李闵凑上前，“给我看看。”
赵杰有些不悦，“李主任，我好歹也从医十多年了，阑尾还是看得出来的。”
李闵依旧板着脸道:“我不是不相信你，而是好奇！”
赵杰把位置让开，伸出右手，护士见状立马给了他把阑尾钳。
李闵看过腹腔内的情况，也不得不点了点头，“确实是阑尾，年轻人的眼神真好！”
找不出其他的解释，李闵只好把林然找阑尾的技术说成眼神好了。
林然也不介意。
等赵杰也把阑尾钳探入患者的腹腔，夹住阑尾。
钳子换电刀开切。
这台小切口阑尾做得一如既往的快而稳，连有找茬之意的李闵也挑不出毛病来。
等林然关腹包扎完伤口，李闵还特意看了眼墙上的电子钟。
【12分26秒……】
轻轻的摇了下头，李闵说了一句，“年轻真好，以后急诊就是年轻人的天下了。”
两台阑尾手术是连在一起的，李闵只好了头一台阑尾炎，便有些被打击到了，所以对第二台阑尾炎切除手术也就是没了兴致。
不过林然等会还有台肝囊肿切除手术，三级手术！他很想看看林然做肝切除有没有做阑尾炎切除术那么老练。
医生在手术室里没有其他杂念，所以的时间过得很快。
花了一小时二十多分钟，林然和赵杰就完成了属于赵杰的四台。
把自己的手术做完后，赵杰很开心啊！
他感觉有了林然的加入，不说阑尾切除术，光说胆囊切除和肝切除，赵杰都有种被投喂的感觉，手术台上的投喂一般是上级医师给下级主刀医师做助理才有！
因为上级医师肯定比下级医师更了解患者腹部解剖结构，所以才能对下级医师下一步要做什么？
能想主刀所想，能进行预判，方能达到投喂的效果！
可现在赵杰就能从林然的辅助中找找到这种投喂感。
那岂不是说林然对患者腹腔的了解程度快超过自己了？
又或者已经和自己持平了！
想到这里赵杰有感到一阵蛋疼。
长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上！
…………
要给程大爷做手术，林然让护士把钱宣叫了过来。
赵杰看到钱宣甚至有点敌意，不过这点敌意瞬间就被他压下去了。
他赵杰可是主治医，又不是林然专职助理，压根用不着跟年轻人争。
而且肝切除是三级手术，自己可以做一助让钱宣做二助拉勾！！
所以吃醋完全没有必要嘛！
林然他们刚刚从更衣室换完手术服出来，便看到李闵站在手术室外和程先民聊天。
钱宣小声的问了句，“林医生，李主任要来看我们的手术？”
林然还没说话，赵杰轻笑了声，“怎么你害怕！”
钱宣倔强的道:“林医生才是主刀，我怕什么？”
走进手术室，林然当仁不让的站到了主刀的位置。
钱宣刚刚想站到林然对面一助的位置，便被赵杰喊住了，“我来给林然做一助，你拉勾。”
“呃……”
钱宣幽怨的看了眼赵杰，堂堂一个主治医跟一个小规培抢一助位置真的好？
赵杰装做没有听见，“林然，没有问题便开始吧！”
赵杰要抢着当一助林然也无话可说，看向麻醉师老李便道:“可以麻醉，全麻，两小时。”
这时躺在床上的程大爷问了句，“林大夫，我这个手术真的没有危险？会不会一觉睡过去就可能醒不过来了。”
林然展颜一笑解释道:“程大爷，您放心，您这个肝切除手术危险程度不高，您一觉醒来病就治完了。”
“嗯，那就好，我信你林大夫，要是没有林大夫我这病还不知道能不能查出来呢！”
【笑容很有感染力，话也没有说得太满，不错。】
这是李闵在心里，对林然安慰患者，所给出的评价。
医生不能把话说得太满，不然容易引起医疗纠纷。
许多医患矛盾就是因为医生把话说得没有回旋梯的余地导致的。
而且医患矛盾一但发生，不管有理没理医生的麻烦都少不了。
李沧海给麻醉，林然耐心等待，赵杰看着林然的脸色平静如水，便问:“林然，你就没有一点紧张？”
瞥眼瞧了下程大爷，林然笑道:“程大爷，是我第一个全权负责的患者，从接诊道、检查、住院、到现在做手术，没有人比我更了解程大爷的身体情况，紧张是有点，但没有到害怕的程度。”
赵杰点头赞，道:“很好。”
过了几分钟，见程大爷已经沉睡过去，林然伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。”
术前消毒，必不可少。
“手术笔。”
和阑尾炎不同，肝切除有扫淋巴膜的关键步骤。
扫淋巴膜需要的手术空间比较大，所以林然没有一味强求切小术口。
定位线由右下腹向胸腔下中线画出弧形，长度约十多厘米。
第48章 令人冷汗直飙的手术
当然，十多厘米的切口并不算太，要是患者胖一点，要是做手术的医生在老一点，那切开大半个个腹部也是有可能的。
医生往往年纪越大越喜欢切大口子，为啥因为安全！
术口切得大，视野更清晰，可操作的空间更大，就是不太利于术后的康复罢了。
但对行医几十年的老外科而言，手术恢复的快慢已经不在他们的考虑范畴之内。
他们考虑是一定不能让患者在手术台上出事，不然晚节不保。
就像那些富人，越有钱、越出名越胆小是一样的道理。
林然还记得一个比较出名了肝切除例子，那就是直播界嫖老师的肝肿瘤切除，那切口横跨了大半个腹部，长达二三十厘米。
当然那是因为嫖老师足够胖的缘故，至于他的主刀医生林然不认识，也不知道老少，但有一点可以肯定，那就是嫖老师的主刀医生肯定很稳健！
…………
话扯得有些远，回到手术台上。
林然切开术口，赵杰并没有动，有二助钱宣在，像给术口电凝止血、拉勾这样的粗活不需要他一个主治医来干。
钱宣有些郁闷！有赵杰在他也只能干电凝止血拉勾的活了，患者的腹腔他是没有机会触碰了。
这可是他第一次距离肝切除一助最近的一次机会，没成想活生生半路杀出了个程咬金，赵杰。
钱宣这个班算值亏了。
等术口被扩展开来，患者腹腔内的视野一目了然。
赵杰指着患者肝右叶中下端上一个鼓起来囊肿分析道:“好险！这个囊肿都位置靠肝门静脉太近，要是爆雷，估计立马会形成大出血，到时候可能又是一场和死神争夺战。”
林然点头，“这个位置确实不好。”
李闵就站在既然旁边，实在有些不放心，便忍不住说道:“肿囊切除起来直接三厘米左右(一元硬币大小)，已经有了侵犯肝门静脉的趋势，林然你切的时候得万分小心，切破了肝门静脉有点麻烦，对患者的术后康复也不利，而且患者年纪大了，切破肝门静脉有可能会引发心衰，到时候聊就晚了，实在不行让我来切也可以。”
赵杰看了眼李闵，心里狐疑道:这老家伙不是来挑毛病的？怎么还指导起林然来了。
不过又想了想，赵杰就明白了。
李闵说到底还是个医生，而且还是急诊的副主任医师，这点心胸肚量他肯定得有！不然怎么可能还没有被陈秋峰挤走呢！
林然聚精会神，用人形CT眼仔细三过这个位置特别的囊肿。
【肝囊肿红色，侧边距离肝门静脉2mm，需要手术切除。】
“嘶”
林然倒吸了一口冷气。
2毫米的距离，有多近？
要是囊肿侵犯到肝门就有可能随时引起大出血。
2毫米的距离，不好切！
电刀身都有一毫米的直径，切两毫米，就像把四根头发摆在一起，竖着从中间划开，难度可想而知。
林然在考虑要不要切，或者是不是可以直接把囊肿电烧掉。
见林然迟迟没有决断，赵杰也劝慰道:“林然，要不让李主任来切吧！”
林然挑了下眉头，看向李简便问道:“李主任，目测估计囊肿离肝门静脉只有两毫米的距离，您有多大的把握能切掉？”
“两毫米？这你也能看得出来。”
李闵现在看林然就像在看怪物！
林然点头，“应该差不多，误差不会超过一毫米。”
李闵摇了摇头，“我来切的话，也大概率切不干净。”
林然看向赵杰，赵杰无奈摇头。
囊肿切不干净的后果也很危险，手术可能会黏连、感染、发炎、这些都足已让一个67岁高龄患者付出失去生命的代价。
