而且林然态度也不错,又有耐心,还亲自陪他们做了完检查,这样好的大夫哪里去找?
走出病房,林然看了眼旁边的钱宣,道:“患者家属要今晚才到,手术时间可能还不能确定,也不排除患者转院的可能,钱大夫你可不要抱太大的希望。”
钱宣现在心情也很矛盾,又希望患者转院,有希望患者留下。
患者转院他就不用做林然助理了!
患者不转院他也能参与这台手术!
最终对手术的渴望战胜了对做助理的反感。
“林大夫,我会尽力的。”
林然点头,“患者你也看过了,现在我们分开行动,加油!”
说完林然走向电梯,钱宣呆呆的站在原地,医生助理是这样用的吗?
林然第一次拥有助理,不是应该带着自己把急诊科转个遍炫耀一下?
林然怎么想的钱宣没有搞明白,但钱宣心里确实这么想过。
而且他也是这么干的,就那周悦来说,她还不算钱宣的助理,但钱宣哪哪都带着她,不就是虚荣心作祟?
当然钱宣也有养白菜的心思。
林然回到一楼,程大爷暂时养着。
等患者家属到了,能做手术就尽力争取,要是患者家属坚决要换转院,林然也没有太多的办法,一切尽力而为。
“林大夫,你有空?”
循着声音,林然抬头见一个生怯怯的实习护士正在喊自己。
走了两步,“你喊我有事?有患者?”
实习护士徐静有些腼腆,和林然说话都不敢抬头,还红着小脸,“嗯,小腿骨折的患者林大夫能处理?”
“骨折?走去看看。”
说实话,骨折患者林然还真没有处理过呢!
走在前往处置室的过道上,林然脑海关于骨折的资资料涌现而出。
骨折分类很复杂。
按照骨折是否有外界相通,可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
按照骨折的程度分类,可以分为完全性骨折和不完全性的骨折。
按照骨折的形态分类,可以分为横形、斜形、螺旋形骨折,粉碎性骨折,压缩性骨折,星状骨折,凹陷性骨折,嵌入骨折,裂纹骨折,青枝骨折,骨骺分离。
按照解剖部位来分类,可以分为脊柱的椎体骨折,附件的骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干沟段骨折,关节内骨折。
按照骨折前骨组织是否正常,可以分为外伤性骨折,病理性骨折。
按照骨折稳定程度分类,可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
按照骨折后的时间分类,可以分为新鲜骨折和陈旧性骨折。
同时骨科也是外科的大热门科室!
自己即将要面对的,又是什么样的骨折患者?
未知、紧张、刺激……
走进处置室,身材微胖的壮汉正端坐在轮椅上,右腿小腿部分用白布包扎着,已经被染红。。
肉眼可见,他的小腿严重变形了。
林然赶忙换上手套,问道:“怎么弄的?”
壮汉罗冠军脸色有些狰狞,骨折的是非常痛的,“大夫……你先别管怎么弄的,赶紧帮我治治我的脚吧!疼得受不了了!”
林然点头,拿起剪刀,剪掉了包扎用的白布。
【V2患者】
【右腿小腿红色……开放性骨折……轻微出血……需要做骨折复位……】
没有其他疾病,单单一个开放性骨折!
“林然患者怎么样?”
这时,主治医汪小菲闯了进来,骨折她擅长!而且急诊的的来了骨折患者大多是她处理。
见主治大佬来了,林然松了一口气。
这系统什么都好,就是治完病才有奖励,才能触发任务,才有可能获得技能和经验。有点弱!
要是能像别的外挂一样就好了!
看到别人家的外挂,开局送LV99级,什么病不能治?
在看看自己的什么医疗赏金系统,简直弱爆了。
还要努力,还要辛苦赞手术。
汪小菲观察过患者的伤口后,吩咐道:“护士去约个手术室,患者是开放性骨折,需要立马进行骨折复位手术。”
“林然,等下你给我打下手,我的一助今天请假没来。”
猛然这么一听,林然眼前一亮,原本他以为汪小菲来了,这名患者这太手术就跟他没关系了!
有手术蹭,林然自然不会错过,说不定还能混个骨科技能,连忙应声:“好的,没有问题。”
紧接着,汪小菲开始给患者注射止痛药,进行初步的清创止血,并包扎上了无菌纱布预防伤口二次感染。
…………
十多分钟后,林然和汪小菲换上手术服走出更衣室。
林然有些紧张的道:“汪大夫,我以前了没有做过骨折手术助理的经验,要是做得不对你可不要介意!”
汪小菲举着手,回头笑了笑,“嘿嘿,我相信老师的眼光不会太差的。”
林然:“……”
这又是位师姐!
难道急诊科的医生全是老陈的学生?
那老陈在急诊不就是一言堂了?
好恐怖,我喜欢!
林然小声问了句,“汪大夫,你的老师也是陈主任?”
汪小菲站着摇了摇头,“不是,是徐宏老师,但陈老师也算是的带教我老师,我想信你的情况也差不多吧!毕竟他们两个老头都比较喜欢别人的学生。”
林然:“呃……”
情况有点复杂!
急诊科的两位大佬真会玩!
走进手术室,汪小菲理所当然的站到了主刀的位置上。
林然刚刚站到她对面,同样穿着手术服的实习医周悦走了也走了进来。
“老师,我来晚了?”
“老师?”
那按辈分,周悦这丫头不是得叫自己师叔?
想到这里林然不由恶寒,师叔这个称谓还真让人有点受不了,光叫着都显老。
还是各论各的吧!
汪小菲抬头,“嗯,看着吧!反正也没有打算让你上手。”
“啊!”周悦有点尴尬,她原以为何师兄请假,老师会让自己做一助呢!
又瞄了眼旁边的林然,周悦笑了一声,“原来,林大夫,也在啊!”
林然点了下头,“周大夫,原来你的带教老师是汪大夫?好巧哈!”
第35章 复骨手法(初级)
“行了,你们两别唠嗑了。”
汪小菲说了句,便看向麻醉医,道:“麻醉吧!下肢局麻,两个小时。”
躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛,便道:“大夫,能做全麻?最好时间久点,太疼了。”
汪小菲皱了下眉头,“全麻可以,但麻醉时间可不能乱来。”
麻醉师李沧海开始给药,罗冠军笑了一声,道:“那大夫你开始吧!以前看电视,看到那些被打折了腿的人还能跑,我还以为不疼呢!现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死!”
见患者还能来玩笑,神智还清醒,汪小菲嗤笑了声,“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍,而且还不能用麻醉,你一个壮汉怕这点小疼?”
罗冠军:“呃……”
他还想反驳,但麻醉开始生效,张开了的嘴巴又慢慢的合上。
等了两份钟,患者彻底被麻翻,汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。
“刚刚在外面我做了一次清创,现在还得在做一次精细的清创。”
汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。
“对于开放性骨折患者来说,清创是减少感染最有效的办法。”
“如果创口清理的不够彻底,不够完全,患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”
“开放性骨折的患者伤口一旦感染,就有可能需要截肢!”
“千万不要让你们的患者为你们都失误买单,一条腿的价值不用我多说了吧!”
林然和周悦都忙着点头,汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。
清理工作完成,汪小菲放下手中的镊子,“手术刀。”
接过手术刀汪小菲笑了一声,又道:“小周接下来要做什么?”
周悦顿了下,“扩展创口,清理坏死组织。”
“为什么要扩展创?”汪小菲便做边问。
“患者的肌腱神经都有伸缩性,不扩展创口较难矫正错位的骨折错位的胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”
汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌,一边道:“林然等下你来拉伸患者的右小腿,周悦你来固定患者膝盖部分,我来复位。”
汪小菲清理坏死组织的手法很快,刀、剪、镊,交叉使用活灵活现。
林然看得大开眼界,清理完小腿侧面创口,又清洗一边后。
汪小菲下令:“开始错位胫骨复位。”
林然和周悦赶紧换了个位置,分别抓住患者的脚踝和膝盖。
汪小菲双手紧贴着患者小腿创口另一侧,道:“拉……”
“多使点劲……那么大个,没点力气?”
“周悦你固定住!患者都要被林然拽下床了。”
“咔嚓。”一声汪小菲把胫骨复位成功。
固定住复位好的胫骨,汪小菲又赶忙道:“好,林然你松手,过来帮我固定患者的胫骨,注意小心点,不要让患者胫骨再次发生错位,不然就前功尽弃。”
林然有点慌,要是真搞砸,估计能被骂死,双手抓紧患者小腿,“好了,汪大夫。”