如两侧舌头淤紫，有瘀点、瘀斑，等问题就可能有肝脏疾病……
这时就可能需要进一步检查，当然光凭看舌苔也不能确诊。
顾老板看完黄秋燕的舌头，了然点头，
她的舌头，两侧正常，但舌苔薄白，倒是有点符合血气阴阳失调的症状，他的初步判断是失血阴阳失衡，导致肠胃或者经期不适，引发腹部暗疼。
不过患者说有腹部瘾疼还是需要注意的，所以进一做体格检查的，多问多检查总不会有错的。
“黄大姐，你说的腹部瘾痛有多久了？”
“就最近这两个星期。”
“嗯。”顾天一沉吟了一声，站了起来又道:“黄大姐，我需要您躺下做进一步的检查。”
顾老板神色不变，可黄秋燕一听需要做进一步检查就有些紧张的站了起来，“顾主任，我这是不是得了肝病？不会是肝癌吧！”
听完她的话，顾天一摇了摇头，“目前没有看出肝癌的症状，我还需做进一步的检查。”
“好好……我们做检查……”
说着黄秋燕连忙走向处置台，乖乖的躺好。
这时林然他们早已经站了起来。
顾天一不紧不慢的来到处置台前。
先给她做了个腹部听诊，然后又开始在右腹部开始摁压。
顾天一边做摁压边耐心的引导，道:“我手上按压的位置会痛？痛的话你就说出来……”
“这里不痛！”
“这里呢。”
“也不痛……”
…………
就在顾老板给患者做体格检查的时候，林然耳边响起了系统的提示音。
【V1患者】
【腹部黄色、血气失调、周期性导致肠胃不适……】
林然:“呃……”
看来又是一位忧心过滤的患者，一有点肠胃不适隐痛啥的，就上网查资料，在网上一看肝癌、肝肿瘤、各种眼花缭乱的肝病……
然后就开始陷入自我纠结，忧虑，疑心，最后因为心理原因导致失眠，茶饭不思等问题，这样血气怎么可能调节的过来嘛！
这时顾老板也检查完了，“黄大姐，你可以起来了。”
黄秋燕一愣间坐了起来，忙问:“医生我这是什么病？”
顾老板神色不变，“您这是睡饮食不规律、失眠或者经期综合，导致的气血不调引起肠胃不适，开点药回调理一下或者回去后好好休息，注意一下饮食规律自然就好了。”
“怎么可能？我不信网上都说了，右上腹瘾痛可能是肝癌！”
第201章 诊断要点，耐心细心
顾老板的心里此时是无奈的，但身为一个专业的医生，身为一个科室的主任，他知道知道不管心里怎么想，脸上也不能不能表现出任何的神情。
因为那样只能误导患者罢了，对于患者而言医生的任何表情神色都能成为她们做出判断的依据。
也许只要他表现出一点点不耐轻视，患者就可能将他判定为不专业，认医术不精，等等……
“黄大姐，我一个这么大的专家，开诊看病是要有依据的，要不这样我给你开点药，你先去拿点药回家服用，然后按我说的好好休息，按时规矩的吃饭，要是药吃完了，你的身体情况还没有改善，到时我们在做进一步的检查你看怎么样？”
黄秋燕一直盯着顾天一的眼睛，都说眼睛是心灵的窗户，但她却没从顾天一眼里解读出任何有价值的东西出来，平淡冷静。
思前想后，黄秋燕点头答应了，“那行吧！”
顾天一点头坐回自己的位置上，拿出用药处方单唰唰的给她开了调节调血气和促进消化的药。
递上诊疗卡和药方送走黄秋燕，顾天一立即说道:“门关好点，我说说这例患者，你拿小本本记一下！要考的。”
看着前排两人真的拿出了小日记本。
看得林然有些傻眼！
他哪里有小本本嘛！
不过幸好他坐最后面，顾老板估计也看不到。
然而这时顾老板直接站了起来，“林然第一天来，我先说说看诊要点吧！”
无奈之下，林然拿出笔，拍了拍前面的秦小明拿了两张白纸。
“看诊，首先看面部，患者脸色微微发白，眼袋略重，这是睡眠不足的表现。”
“其次，看喉咙和舌头，患者主诉右上腹痛，看舌苔两侧，然并无异状，反倒是舌苔薄白，这是典型的气血阴阳失衡症状。”
“听诊，肠鸣悄慢，但无超出常值，判断为肠胃不适。”
“最后是痛部按压，确认患者腹下肝脏病并无病灶……”
顾老板见几人抄写的还挺认真，满意的点点头，等所有人停笔，他又郑重道:“最后，最重要的一点，这名患者明显有疑心过重的表现，特别还被本身病病症等因素误导过，这时我们该怎么办？”
顾老板提问了，然后他自问自答，压根没有卖关子的意思，现在不是问答时间，是看诊时间，看诊要讲究效率，不然外面的患者会等不及。
“首先，像这种疑心过重的患者，是我们每天都要面对的，后面患者也多多少少都会有些疑心病，面对这样的患者，一要做到耐心，专业，沉稳，脸上不自带喜好；
二要找到疏导患者焦虑的方法，就像刚刚我给患者开了药，让她回去先调理一样，当然这只是一个转移患者焦虑的一个办法，我并不鼓励开药，当然也不反对开药；
但无谓的辅助检查能不做还是不要建议患者去做，捞民伤财不说，还浪费公用资源，最后还落下个不好乱动不动就让患者去做无意义检查名声。”
林然他们抄写要，顾老板最后又补了句，“行医不易，医生的口碑是日积月累起来的，所以从小事做起，重视医德医风方可成医，明白？”
林然他们三人纷纷点点头，回道:“明白！”
想不明白也不行啊！你老说得那么清楚，还让做了笔记。
“好……”顾天一笑了笑，做回自己的位置，“记下就行，今天想不明白没事拿回去后再好好思考一番，现在我们继续看诊，小秦喊号……”
“是……”秦小明应了一声，又是刚刚那个动作，林然悄悄的推着自己退后两步。
顾老板刚刚说的肯定是没有错的，对于疑心过重的患者确实需要有耐心。
事实证明没有足够的耐心，一番看诊下来患者对你失去了信任，那之前你所做的工作就白费了，属于无用功！
至于赚的那几十块压根就不值得一提！
顾老板一个科室主任来看诊为了那几十块上百块的挂号费？
显然不是，随便多收台手术这看诊的四五千就有了，何必来门诊耗上一整天呢！
外面，黄秋燕一走出诊室，陪同她一起来看病的老姐妹就问道:“怎么样？看出问题来没。”
黄秋燕摇了摇头，“医生给我开了药了，让我回去先吃药，你说我应该应该信？我总觉得不安心！”
“那你怎么不让医生给开个条子，去做个化验检查拍片什么的！”
“我刚刚想说来着，但医生说我血气阴阳不调，让我先吃药。”
“我劝你还是得查查，你没见我们隔壁的老王？老说肚子疼肚子疼，结果一查肝癌中期，现在人都走了。”
就在黄秋燕犹豫的时候，秦小明喊号了，一个年龄不小的老大叔在自己女儿的陪同下笑呵呵的走了进去。
又回想了下，刚刚医生镇定自若的神情，看了看自己手里的药方。
最终黄秋燕叹了口气，道:“算了，我们去拿药吧！先吃几天药，不见好我们在来找他。”
钱，说真的，对于住在天河区的本地人来说真的不缺这点检查钱！
“行吧！那我们先回去，先吃药也好，先看看，省得又被抽一大管血了。”
…………
…………
秦小明刚刚喊完号，一个头发斑白皮肤略显腊黄，看上去六十多岁左右的老大叔走了进来，她女儿放手走在身后……
顾天一抬头，便立马说道:“大叔您先请坐。”
这时的林然明显捕抓到了顾老板眼神里的异样，再仔细观察患者的面色，不见血色，皮肤蜡黄……
等老大叔坐下，顾天一看一旁他那二十多岁的女儿问道:“医诊卡带了？”
“带了带了……”
李小雨点了点头，她老爸有三高，医院那是常来，哪能没有医诊卡？
接过医诊卡顾天一径直放在读卡器上。
姓名:李大飞
性别:男
年龄:56岁
籍贯:羊城……越秀
病史:高血压、糖尿病、高血脂……
…………
实际年龄与观察年龄差距不小！
而且本身体质差，还有三高，这样的患者要有诊断出合并有其他病症，那属于疑难杂症！
第202章 肝硬化合并肝癌
看完患者的详细资料，顾天一又扭头看向患者。
面黄消瘦，肚子却微微隆起。
“李大叔，您哪里不舒服？平时有没有抽烟喝酒。”
李大飞叹了口气，道:“医生，我最近老是闹肚子，消化不良，火烧火燎的，喝了水也不见好，而且走多两步都会觉得累，我三高好久了，戒烟戒酒好多年了。”
顾天一点点头，又问:“李大叔，您张一下嘴。”
“舌头伸出来。”
