没错顾老板现在已经惦记肝外其他医疗小组的手术了!
不过方式方法还是要讲究的,手术就是外科医生的命根!
有手术才能赚钱,肝外的病床就这么多,病床向来是稀缺资源!
患者顾老板从来都不担心,就是别人的蛋糕从来都不好直接动。
还得想个两全其美的法子。
听到顾老板的话,林然心里开始盘算,一天十台手术,两个月左右就能完成500飞刀手术了,而且腔镜下肝切除应该还很能更快一点。
想到这这里,林然瞄了眼顾老板,笑道:“谢谢老师。”
能搞到手术做,顾老板还是有能力的!
一个多小时的吃饭时间。
再次回到门诊部,林然他们刚刚上楼,在诊室门外便碰上了李小雨。
因为时间还开诊时间还没有到,诊室外面的人不多。。
李小雨一见顾天一立马迎了上来,她是一个人来的。
刚刚当自己的父亲做完检查,一项又一项检查报告出来后,她都快崩溃了。
“顾主任,我父亲的检查结果出来了。”
顾天一也没有推辞,点了点头,“嗯,好我们进去聊聊。”
走进来诊室,顾天一接过化验结果和影像检查结果,仔细查看了起来,林然他们自然也不会放过这样好的学习机会。
一旁李小雨紧张的攥着双手,“顾主任我父亲是不是得的肝癌?”
看完所有检查结果后,顾天一点了一下头,“没错,患者是肝硬化合并早期肝癌,已经出现了肝腹水。”
李小雨紧紧盯着顾天一的眼睛问道:“那还有得治?”
顾天一见她那么紧张便伸手示意,“李姑娘,你先坐下,我们慢慢说。”
“好。”
等人坐好之后,顾天一才缓缓的道:“您父亲这病原本是有机会治愈的,但患者长期高三导致身体状况十分的不理想,所以需要进行长期的住院治疗,至于能不能手术还得经过多学科会诊之后才能决定,不过一旦开启治疗方案肯定会有一定的经济压力……”
像肝癌首选的治疗方案当然是手术切除加化疗,但像本事基础疾病多的疑难杂症最重要的是看患者身体耐受情况。
当然对医生来说也是个不小的考验。
最后还要看患者的家庭经济条件,没有钱是无法支撑起比较漫长的治疗过程的。
“也就是说我父亲还有机会治愈对吗?钱的话我会想办法解决的,需要多少您给我个大概数字,我回家跟家里商量……”
…………
通过对话了解,最后顾天一给是让李小雨给患者办理住院手续。
虽然他内心是不太想接收这种治疗过程注定十分漫长的患者的,但没有办法患者出了中山三院他们还能去哪呢!
从聊天中顾天一也打探过,患者家属没有关于医疗方面的关系,所以他便决定收下这名患者。
治疗难度肯定不小,但也不能说完全没有机会。
李小雨带着希望离开,林然开口道:“老师,从手术耐受情况看来,患者的身体调理工程不小!或者考虑做肝移植患者,而实行肝切除的话复发的几率也不小。”
从CT片子上来看,肝癌联合肝硬化一起切除的话,患者可能会受不住,而只切除癌变部分的话,随着肝硬化的发展肝癌还是会随时复发。
甚至有不少的病例做完手术后不到半年便又出发现了肝癌!
花上十多二十万,最后没有把病治好,对很多家庭来讲都是悲剧!
如果真的如此,手术真的不会是个很好的选择!
至于保守治疗,在放化疗对肝癌不敏感的情况下,最多也只能缓解患者早期的痛苦罢了。
顾天一无奈的摇了摇头,“这我们也没有办法,我们只能提供治疗方案、告知风险、给出建议,最后供患者患者选择吧!具体要做什么手术,要不要做手术,还尊重患者家属的意愿吧。”
没有纠结于一个病例太久,林然他们又开始了看诊工作。
忙忙碌碌,一天很快便过去了。
徬晚六点钟,看诊工作结束。
顾天一带着他们来到住部查看起战果,给所有今天收进来的患者下药,下医嘱,最后把人都聚在一起讨论了一下治疗方案,统筹安排手术时间,等等。
晚上九点钟,由于没有手术安排,顾老板他们早早的就下班了。
原本顾天一还打算叫林然一起去吃宵夜来着,不过林然拒绝了。
早上林然特地带了两件衣服过来,为了就是加班啊!
加班当然首选急诊。
任何医院的急诊对于其他科室支援都是欢迎的。
林然到急诊就像回了老家,在肝外除了手术之外他还是有点不习惯。
忙忙碌碌的急诊,压根不管你是什么医生拉上去就用。
林然刚刚走进急诊,一个小护士逮着他便道:“这位医生,你是其他科室派下来帮忙的?”
“对啊!有患者需要处理?”
护士边走边问,“你跟我来,骨折患者你能处理?已经拍过片子了,就等医生来处理了。”
林然自然没有问题,“当然,我是骨科规培医,大多数骨折患者我都能处理。”
肝外在急诊不怎么吃香,林然只能冒充骨科医生。
骨科?还不错!你是新来的?我怎么没有见过你。”
小护士回头看了眼林然,有些警惕,规培憨憨,也很能闯祸。“
林然知道不能怂,“我处理骨折,我们主任都夸我有天赋。”
小护士在一处置室门前停了下来,“嗯,到了,我看着你。”
林然点头走进处置室,一个十五六岁的少年正坐处置台上。
站在他旁边的是一位风韵犹存中年的少妇。
“怎么医生还不来?”
刚刚嘟囔完,原地打转的张少芬便看见了走进来的林然和护士,开口便道:“你们医院怎么回事?我们拍完片子等了这么才来医生。”
林然没有理会她,走向一旁的吸收池洗手,穿戴手套。
解开患者左小腿上临时包扎用的绷带,看着他那微微移动的变形腓骨,林然问道:“怎么弄的?”
男孩忍着痛疼直接的说道:“爬墙跳的。”
一旁,张少芬:“嘿,程子昂,你还挺骄傲的是吧!”
程子昂不屑的看了眼自己面前的后妈,“切,反正你们都不管我,你回家看着你的儿子好了,你管我干嘛。”
十三四岁的男孩正是上初中的年纪,也是叛逆期,又重组家庭,肯定是无法无天啊!
张少芬被这那一挤兑,气就不打一处来,“我不管你谁管你,你爸?他整天就知道工作工作,家里的事他关心过?我是又当亲妈又当后妈,你以为我容易?我也第一次当别人后妈,我能不管你?”
林然站了起来,看向坐在处置台上的男孩,道:“很疼吧!先躺下,不要乱动,等我治好了你的腿再说。”
第205章 急诊周老师的欣赏
虽然别人家的家事轮不到林然管,但坐处置室里就是患者。
他一个医生自然有优先处理患者,在医院里除了看病救命,其他放问题都应该先放到一边。
程子昂明显还是很懂事的,一般单亲家庭的孩子都更加懂事,但若是被人忽略久往往会做出点极端事情。
母子两在林然的调节下都不在出声,张少芬也在盯着程子昂看,算是保持了一个平衡。
林然摸索着程子昂错位的腿骨,在心里的对程子昂的骨折情况有了个大概的了解,
又对骨折处做了个小清创很,喊来小护士帮忙拿X光片看了眼。
便开始准备矫正骨折工作,林然看向程子昂问了句,“小程同学,今年读几年级了?”
程子昂原本拧着脸,听到林然这么一问,微微一愣,“初二。”
“初二了,明年就要中考了,也快成年了,先躺下吧!接下来可能会有点疼,忍着点。”
“我没有问题,医生你赶紧吧!”
“嗯。”林然点点头。
一只手摁住程子昂的小腿,一只手抓住了他的脚踝。
“话说,你爸爸怎么没来么?”
“你啰不啰嗦!”
程子昂现在的心情明显很差,自从他娶了后妈有了小弟,他在家里一点存在感都没有了,所以他才想近办法干一些出格的事情,想吸引爸爸关注……
就在程子昂发火走神之际,林然动手了。
一拉抻,一推送。
“咔嚓”一声骨折复位便结束了。
“啊……”程子昂先下意识喊了一声。
一旁微微侧头的张少芬颇为紧张的回头,看上去也不像作假的样子。
后妈难当!
自己的小孩刚刚两岁,她自然要把注意力转移到小孩身上,她原以为程子昂年龄不小了会懂的。
可没想时间一长,还是出了问题。
可她这么做也没错啊!
即便是亲妈,也不可能会一个十多岁男孩照顾到无微不至的。
不过程子昂摔断腿确实把她吓得够呛,心里隐隐也有些自责。
或者他们真的有点忽略了这孩子感受了吧!
…………
接好腿骨,林然也不在刺激小朋友,不然可能会失控。
闭合性胫骨骨折,胫骨复位完成后,接下来的工作也比较简单。