我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　这种神奇的现象，除了陆晨，其他人都是第一次遇见。
　　“还真是罕见啊，难怪魔都其他医院的医生，要让患者来我们这儿！”
　　回到医生办公室，金苗不由得叹道。
　　当前患者的诊断已然明确，但是对于“说话诱发的房性心动过速”，其心电生理特点是否有别与其他类型的房速呢？
　　其可能的机制又是什么？
　　更重要的是，基于当前指南，心脏射频消融手术依然是房速的主要治疗手段。
　　这种心律失常，一般人都是第一次遇到，如何进行射频消融的手术，就是其中的难点！
　　“目前国际上报道这种病例，不到十例！”谷新悦已经在网上查阅了相关的资料，“而且相关的手术消融资料，都是空白的，一般都不会向外人公布。”
　　因此，如何消融，怎么才能尽可能将心律失常的起源点完全消除，而又不损伤心肌组织，变得极为的困难。
　　陆晨突然道：“你们谁知道，说话是由什么神经支配的？”
　　谷新悦一愣，知道这是陆晨在考验大家，他想了想，便道：“说话由喉返神经及喉上神经所支配，均属于副交感神经。心肺活动则由交感和副交感神经中枢调控。”
　　“嗯，不错。”陆晨微微点头，“老谷，那你说说看说话诱发房速可能是什么？”
　　谷新悦怔了怔，一摸后脑勺，尴尬道：“不……不知道。”
　　陆晨无奈看了眼谷新悦，“你都说出了副交感神经，这临门一脚怎么就不会呢？”
　　他对老谷抱有极大的期望值，希望他今后能独当一面。
　　陆晨缓缓道：“当中枢神经系统通过副交感神经调控说话动作时，副交感神经的电信号亦可能下传至心房。”
　　“在心房中，副交感（迷走）神经激活IKACh，导致钾电导增加，从而使静息膜电位超极化，降低第4期去极化，缩短动作电位时程。这可能导致折返和触发活动，促使心房组织局灶性放电。”
　　陆晨的三言两语，便将可能的机制说了出来。
　　这让金苗和谷新悦都开始记笔记。
　　看起来简单的一个机制，但是要和说话进行联想，还真是不太容易。
　　陆晨随后朝两人道：“完善术前准备，尽早安排手术吧。”
　　“好，收到！”金苗点了点头。
　　他和谷新悦对视一眼。
　　虽然两人见惯了陆晨的神奇操作，但是陆晨依然能是时不时给他们惊喜。
　　“哎，老谷，你说主任还有多少东西没给我们亮出来呢？”金苗小声说道，他眼睛直冒光。
　　“谁知道呢？”谷新悦压低声音，“我们得把他榨干啊！”
　　金苗偷偷竖起大拇指，“有理想有追求，我喜欢！”
　　两人偷偷嘀咕，被陆晨给发现了。
　　“你俩干啥呢？”
　　谷新悦连忙坐正了身子，咧嘴一笑，“没啥。”
　　金苗也连连点头。
　　陆晨无奈地看了两人一眼，“好好做术前的准备，手术就安排在后天吧。”
　　“收到！”
　　离开医生办公室。
　　陆晨就给老妈罗美珍打了电话。
　　“哎，小晨啊，你这个大忙人，今天怎么有空给我打电话？”
　　陆晨笑了笑，“老妈啊，你是不是又给我介绍活儿了？”
　　“你说啥？”罗美珍还没反应过来。
　　“就是我们家那个远房亲戚啊。”陆晨撇了撇嘴，“八竿子都打不着的亲戚，来魔都找我了。”
　　“哦，你说这个啊！”罗美珍恍然大悟，“我就随口说了句，要是真想去大医院看病，可以去魔都找你。”
　　陆晨扶额轻叹，“妈，下次你就别给我介绍这些活儿了。我给他们开后门不好，开也不好。他们这次来，最开始也不是找我的。”
　　“行行。”罗美珍一笑，“不谈这个了，你和徐薇的婚事谈得怎么样了？”
　　说起这个，陆晨就有些头大了。
　　再怎么疑难的手术，他都不怕。
　　可是谈起这些事啊，他真的有些不知所措。
　　“那个，还在商量呢，妈，你就别着急了。”
　　陆晨说了两句，连忙挂了电话。
　　自从他来到魔都之后，徐薇给跟着来了魔都。
　　在当地的电视台，重新做回了一个记者。
　　陆晨想让她转到一些轻松的行业，也被她拒绝了。
　　还在陆晨目前在魔都的影响力还不错，顺利帮她找到了一个不错的电视台。
　　感情稳定，两人的年龄都不小了。
　　结婚便提上了日程。
　　陆晨这才发现，安排结婚的各项事宜，比做一台手术，要难得多啊！
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　　两天后。
　　远房亲戚的术前准备已经完善了。
　　手术正常进行。
　　陆晨带着金苗和谷新悦，一起进入了手术室。
　　现在除了一些高难度的手术，陆晨根本都不会亲自上手。
　　以金苗目前的能力，可以解决绝大部分的手术。
　　在陆晨的规划中，金苗、谷新悦还有范志平三人，将会组建成起魔都五院的手术团队。
　　柯玥、许珊等人则是组建科研团队。
　　“今天的手术其实不难。”陆晨对金苗和谷新悦道，“主要是起源点的标测，比较难，等会儿操作的过程中，我会提醒你们。”
　　“好。”金苗和谷新悦异口同声道。
　　一般的心脏电生理检查中，可能会使用药物诱发心律失常。
　　但是这个患者不同了，只需要通过让她说话，就能诱发房速，然后进行心脏电生理标测。
　　PentaRay电极标测提示最早点在左房后壁顶部，比体表心电图早26ms。
　　标测开始！
　　“注意左房顶部、左右肺静脉口之间的起源点。”陆晨开始提醒道。
　　“收到。”
　　在陆晨的教导下，谷新悦和金苗两人，愈发的得心应手。
　　房速的起源点，很快就都被找了出来。
　　最难的一关过了，剩下的消融便简单很多了。
　　在谷新悦和金苗的联合手术下，手术很快就完成了。
　　此时，陆晨的系统面板也弹出了提示。
　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”
　　“恭喜，收到来自谷新悦的感谢值！”
　　“恭喜，收到来自金苗的感谢值！”
　　“……”


第910章 姚洁归国
　　手术结束。
　　房速的起源点，被全部找到，并且通过电极进行了消融。
　　再次进行诱发实验，也就是让患者说话。
　　房速没有出现，手术成功了！
　　金苗和谷新悦面色激动。
　　他们再次完成了一项少见的手术。
　　陆晨的申请，却是颇为平静。
　　这台手术，他是全程在旁指导，并没有亲自上手。
　　“记录手术内容，准备发篇病案报道。”陆晨对金苗和谷新悦道，“对了，论文写完以后，暂时先不用、要发。”
　　两人虽然不知道陆晨是什么意思，但还是配合得点点头。
　　来到医患沟通室。
　　陆晨和自己的远房亲戚交代了手术结果。
　　远房亲戚闻言，当然是开心得不行。
　　当场就表示，一定会介绍更多的患者来这儿。
　　陆晨一怔，只能陪笑着。
　　事后，远房亲戚还托人带来了不少特产，被陆晨分给了科室的众人。
　　魔都五院的心内科，在逐步发展，名声特来越大。
　　但是，陆晨觉得还缺少一个契机。
　　一个让魔都五院彻底在华夏“封神”的机会！
　　无论是临床、手术，亦或是科研，都需要一个契机。
　　不过这也急不来，陆晨目前最重要的事情，就是完善自己的国自然项目。
　　以目前的国自然项目为跳板，申请明年的“杰青”，这是陆晨当前最重要的任务。
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　　魔都五院的运营模式很独特。
　　它是卫健委在全国进行试点改革的医院。
　　相同级别的医生，年薪是相同的。
　　并不以手术量、开单量、患者量，作为奖金、薪水的标准。
　　侧重于临床或者科研，由医生自行选择。
　　至于吃大锅饭，不努力干活儿，躺平摆烂的人。
　　魔都五院有一套独特的机制，来制约这类人。
　　因此，魔都五院的患者量越来越多。
　　周围一些城市的患者，也都会慕名前来。
　　新的一周。
　　陆晨照例进行大查房。
　　“老谷，上次那个说话诱发房速的病例，写好了没？”陆晨看向一旁的谷新悦。
　　谷新悦点点头：“写好了，不过听你的，暂时还没发出去。”
　　“嗯，今天晚上先发给我看看。”陆晨道。
　　“好。”
　　陆晨的例行查房，身后跟着一大群人。
　　大部分主任医师、副主任医师，主治医师和住院医师都跑了过来。
　　“陆主任，帮我看个病人吧。”
　　老范同志赶紧跑了过来。
　　陆晨不可能把每个患者都查看一边。
　　一般先是靠主管医生筛选出疑难患者，再让陆晨来查房。
　　“好，走吧。”
　　陆晨笑着点点头。
　　解决了住宿问题以后，范志平安心的在魔都工作。