我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“三种方法对比，我们就能得知，第三种强心的方法，虽然可以让驴跑得更快，但是可能会对驴长期造成损伤，让它的寿命减少。”
　　“第一种利尿的方法，是起效最快而且没有太多副作用的方法！”
　　听陆晨说完，孙果果的表情十分惊讶。
　　陆晨真的只是一个刚上研一的学生吗？
　　如果她此时摘下了口罩，陆晨一定可以看见她震惊地张着小嘴。
　　大部分人都知道“强心、利尿、扩血管”，但是并不知道每种方法的适应性。
　　强心针很好用，但是它并不是第一选择，因为它可能增加患者远期住院的死亡率。
　　“恭喜，收到来自华威的感谢值＋1！”
　　突然收到系统的提示音，让陆晨面色一喜。
　　他看向系统面板，系统完成度变成了60％。


第36章 欢迎来到心内八区
　　这个病人是由孙果果完成诊断和治疗的。
　　陆晨只是在一旁协助，量血压和做心电图，没想到也能收到感谢值，而且系统完成度也提升了10％。
　　看来系统的神奇之处还有很多，需要陆晨进一步的发掘。
　　在病房又待了几分钟。
　　老人的病情已经趋于稳定，呼吸变得平稳，双手不再胡乱地抖动，苍白的面容也有了一丝血色。
　　不过陆晨注意到，老人头上的颜色仍旧是红色，也就是说还没有脱离危险。
　　陆晨重新给患者测量了血压，血压已经下降到173/95mmHg。
　　“接下来维持硝普钠泵入，按照血压调剂泵速，血压千万不要降得太过。”
　　孙果果朝一旁的护士吩咐道。
　　血压降得太过，脑血管容量迅速降低，供血不足，脑细胞缺血、缺氧，很可能会导致脑梗塞的发生。
　　“谢谢孙医生，还有谢谢这位小医生。”
　　老婆婆颤巍巍地握住了孙果果的手，然后又抓紧了陆晨的手臂，脸上满是感激之色。
　　陆晨笑了笑。
　　“婆婆，这是我们应该做的。”
　　病人的情况已经趋于稳定，陆晨和孙果果也回了医生办公室。
　　“师弟，这个10号床的病人比较特殊。”孙果果道，“他儿子常年在外地打工，两个老人相依为命。老人是我们科室的老患，每年都会来科室住几次。”
　　“我们每次跟老人谈病情，他们都不太懂，而他儿子从来都没来过医院。”
　　心脏衰竭，是全球致死率最高的疾病之一。
　　无法完全治愈，只能延缓心衰的进一步发展，减少住院次数和致残率。
　　“师弟，我来补刚才抢救的医嘱，你来写抢救的病程记录。”
　　回到医生办公室，孙果果将自己病历系统的工号和密码告诉了陆晨，同时吩咐道。
　　“你先尽量写一写抢救记录，我等会儿再给你修改。”
　　对于一般刚进入临床的实习生。
　　病历书写是一个最基础的事情，但同时也是一个大难题。
　　外科系统注重手术，不太在意病历。
　　但是对于内科系统，病历显示着医生临床思维、病人起病过程、诊疗过程。
　　因此，病历，占据了整个医疗行为极为重要的一部分。
　　一旦在医疗行为中，产生了纠纷，对铺公堂之时，医疗文书会是保护医生的重要材料。
　　“好的，师姐，我来试试。”
　　陆晨坐在孙果果旁边，打开电脑，嘉禾电子病历系统。
　　日常病历的书写，讲求简洁、精炼以及专业化，能够准确叙述患者发病和治疗过程。
　　而抢救记录的书写，比日常病程的难度更高。
　　陆晨回忆起10号病床的发病过程，开始了自己在京华二院心内科的第一次病历书写。
　　……
　　大概五分钟后。
　　孙果果补完了所有的抢救医嘱，她用余光瞥了瞥一旁的陆晨。
　　到目前为止，她对自己这个新师弟极为满意。
　　临床技能和基础知识都很扎实，颜值不错，待人有礼貌，为人和善。
　　不过这么优秀师弟，为什么会选择李瑶导师呢？
　　并不是说李瑶导师不好，而是从目前的舆论来说，李瑶并不是最好的选择。
　　而且不仅仅是陆晨。
　　今年李瑶导师的学生好像都挺优秀的，比如说那个江师妹。
　　实在是怪事儿！
　　思忖之间，她朝陆晨的电脑上看了看，发现抢救记录已经快写完了。
　　“师姐，我写完了。”
　　陆晨敲完了最后一个句号，并且检查了一遍。
　　“写得不错，但是还有一些瑕疵。”
　　看完陆晨写的病历，孙果果心中平衡了一点儿，自己这个师弟也有不擅长的地方。
　　“抢救记录的书写，对于发病的时间极为重要。”孙果果以极为轻柔的语气道，“我们需要以时间点为界限，写出患者发病时间和具体症状，比如说这个病人，第一句应该是，患者于今晨7点12分突发呼吸困难，立即床旁看病人，患者呈端坐位，大汗淋漓、气促，然后再开始写查体以及某个时间点的治疗方式……”
　　陆晨点了点头。
　　他在实习过程中，很少会亲自书写抢救记录，最多是写一写日常病程。
　　对于抢救记录这种要求比较严格的活儿，一般都是交给规培医生或者研究生。
　　病历书写的方面，的确要算是陆晨的弱项之一。
　　“今天就先讲到这里吧，以后有时间再慢慢给你讲，今后的时间还长着呢。”
　　孙果果将陆晨写的病历修改完，然后点击了签名按钮，便算是整个病历书写完毕。
　　“谢谢师姐。”
　　虽然孙果果讲的内容不多，但是句句都在重点，帮助陆晨从头开始梳理写病历的思路。
　　“哎哟，果果啊，你什么时候这么有耐心的跟实习生讲课啦？”
　　突然身后传来一句调侃的女声。
　　陆晨回头一看，一个女护士依靠在医生办公室的门口，右手叉在腰间。
　　她约莫二十七八岁，柳叶眉、丹凤眼，一双秀眸中含波点点。
　　虽然身着白服，但是仍旧遮掩不住身材的优美曲线。
　　“柳眉，他可不是实习生。”
　　孙果果扭头笑道。
　　“他是今年李瑶老师的研究生，我的亲师弟，今天刚入科。”
　　“噢，原来是李主任的研究生，难怪你这么上心。”
　　柳眉挑了挑秀眉，笑着走进办公室。
　　孙果果故作严肃道：“柳眉，你欺负别人可以，今后可别欺负我的小师弟啊。”
　　“哎呀，果果你这是说的什么话呀，这么个小帅哥，我怎么忍心欺负他啊。小帅哥叫什么名字呀？”
　　柳眉笑眯眯地走到陆晨身旁。
　　一阵淡淡的清香扑鼻而来。
　　“柳姐好，我叫陆晨。”
　　在所有科室，除了实习生和刚入科的护士，地位最低的便是研究生、规培生之流。
　　在三甲大医院，一些年资老的护士，甚至可以对某些主治医师或者副主任医师蹬鼻子上脸。
　　更别说一些小住院医师，护士都可以对他们呼来喝去。
　　总之一句话，小医生在科室，就是最底层的存在。
　　“行呀，小陆医生，欢迎来到心内八区。”柳眉笑了笑。


第37章 迷信的医院
　　时间缓缓过去，越来越多的医生和护士来到科室。
　　虽然陆晨是个陌生的面孔，但是大家都没在意。
　　因为科室的人实在是有点儿多！
　　除了本科室的医生，还有研究生、规培生、实习生以及下级医院进修的医生。
　　人太多了，谁都认不全所有人。
　　原本安静的医生办公室，也慢慢变得喧闹起来。
　　“师弟，咱们组还有两个研究生，跟你一样，都是李瑶老师今年的研究生。”
　　“除此以外，还有一个下级医院的进修医生，一个规培轮转的医生，另外还有两个本校的实习医生。”
　　“咱们组的上级就是李瑶老师，我是组里的主治医师，剩下的就是你们了。”
　　算上李瑶导师，整个组一共有九个医生。
　　一般的医疗组是遵循三级医师制度。
　　最上级的主任/副主任，中级的副主任医师/主治医师，最下级的住院医师。
　　每一级的医生都有不同的职责和任务。
　　主任/副主任医师主要是统筹大局，制定患者的治疗方案，或者解决临床的疑难问题。
　　主治医师，是科室的中间力量。大部分医疗行为都是主治医师指导住院医师完成。
　　住院医师，最底层的医生。从询问病史、书写病历，到粘贴化验单、陪护患者检查，都是由住院医师完成。
　　不过，现在的医院越来越走向极端。
　　特别是在大型三甲医院。
　　一个组的上级主任医师，通常是在门诊坐诊，偶尔来科室查房，几乎都是由主治医师管理着所有患者。
　　而住院医师呢，大医院几乎很少有住院医师的存在。
　　因为能留在大医院的医生，学历至少硕士起步，硕士毕业以后很快就能晋升主治医师。
　　所有现在大型三甲医院都有一个奇怪地现象——所有的医疗组里都没有住院医师，但是主治医师却是一大把一大把的！