我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　不过，娄杰还是不太放心，放大了CT影像图。
　　果然！
　　如果陆晨所说的，这患者胰腺还真是有些显示不清楚啊！
　　这种不清楚，如果不仔细去看，还真不一定能看得出来呢。
　　而且，这种图像显示不清楚，极有可能是CT机器的误差所致，有可能说明不了什么问题。
　　“娄老师，您看有问题吗？”陆晨继续道。
　　其实刚开始，陆晨也没有任何把握。
　　但是当看到患者的生命值趋势是两个减号时，他内心的这种不安就加重了。
　　他就不可能放过任何一个可疑的细节！
　　“的确有些显示不清楚！”娄杰微微点头，“这样吧，先急查一个血、尿淀粉酶，待结果出来之后，如果有问题，再考虑复查一个CT吧。”
　　患者昨天刚做腹部CT，现在再去做一个，患者和家属还不一定能够理解。
　　而且，患者目前症状尚可，并没有腹痛，恶心、呕吐的症状。
　　陆晨皱了皱眉头，血、尿淀粉酶肯定是要做的！
　　但是万一等结果出来，患者的病情也许进一步加重了。
　　现在有没有什么办法，能够提前判断患者病情的呢？
　　陆晨想了想，除了淀粉酶和CT检查之外，另一个可以确诊的检查，那便是超声！
　　“娄老师，咱们科里有超声机器吗？”陆晨突然道。
　　“超声机？”娄杰怔了怔，“你要这个干嘛？”
　　“我想用超声机先给患者看一看腹部的情况。”陆晨道，“如果是胰腺炎的话，那应该能看到相应的变化？”
　　“你会用超声机？”娄杰愕然不已。
　　这天才少年的技能也太多了吧！
　　超声技术，其实并不难，但是想要精通，确实要花费大量的时间。
　　一般的医生并没有这多的时间来研究超声技术，所以才会独立出超声科。
　　“之前在心内科的时候，我学过。”陆晨点点头。
　　“可是你们心内科，看的应该是心脏吧，腹部的脏器，你也会看？”娄杰疑惑道。
　　每个器官的解剖都是不一样的，所以超声科的医生也会分为各位部位的。
　　有的主看心脏，有的主看腹部脏器，有的主要看血管！
　　“我学习心脏超声的时候，刚好一起学过腹部的超声。”陆晨道。
　　其实，陆晨也没学过腹部超声。
　　不过，他现在的意念已经进入系统之中，兑换了“腹部超声技术”的初级技能卡。
　　这个技能卡只需要100感谢值。
　　陆晨现在手握“巨款”，毫不犹豫地就兑换了。
　　娄杰见状，半信半疑。
　　如果是其他的学生跟她来说这个，那她肯定不屑一顾。
　　但是眼前的陆晨那就不一般了啊！
　　“其实……我们内分泌科还真有超声机。”娄杰缓缓道。
　　“真的？”陆晨面色一喜。
　　“不过是在楼上的内分泌二区。”娄杰道，“我不能脱离岗位去楼上借机器，这样吧，我给二区护士站打个电话，你自己上去拿？”
　　“好！”陆晨立刻道。
　　“那行。”娄杰便掏出手机，给二区的护士站打了电话，“联系好了，你和谷新悦一起去吧。”
　　她还真想看看，陆晨到底会不会这个腹部超声技术？
　　如果会，那就能诊断出这个患者的疾病，何乐而不为呢？
　　如果不会，那就等淀粉酶的结果出来，再做进一步的打算。
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　　陆晨和谷新悦一起来到二区。
　　和护士说了半天，然后陆晨还写了一张借款字条，随后便下楼了。
　　在此之前，陆晨抽空进入了系统虚拟空间，抓紧时间进行腹部超声的针对性训练。
　　当然了，主要是针对胰腺的！
　　因为有心脏超声技术的基础，所有陆晨学习腹部超声技术很快。
　　而且现在紧急条件下，他学习胰腺的判读方法就够了。
　　陆晨在系统空间中试了十几次之后，基础胰腺超声的技术方法，他差不多就会了。
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　　回到内分泌一区。
　　陆晨和谷新悦把超声机器推入了31号的病床中。
　　娄杰早就和患者商量好了。
　　起初患者还有些疑惑，但是听到有重症胰腺炎的可能后，还是接受了查血和做超声的检查。
　　陆晨把超声机器推到患者病床旁。
　　他并没有立刻进行超声检查，而且先把患者再次进行腹部体格检查。
　　除了腹胀，仍旧没有其他的腹部体征。
　　开始涂抹耦合剂，陆晨拿起超声探头，正式开始了腹部超声的操作。
　　“平静呼吸，然后把两手举起来，放在头两侧。”陆晨提醒患者道。
　　这样使肋间距增大，便于超声探头的检查。
　　陆晨继续道：“向右侧卧一些。”
　　每一个体位，都对于检查什么部位。
　　左侧卧位，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构。
　　右侧卧位，便于检查脾、左肾和左肾上腺、胰尾区。
　　患者闻言，立刻照做。
　　陆晨将涂抹了耦合剂的探头放在患者腹部，超声机器中立刻出现了一副黑白图像。
　　娄杰立刻凝神看去。
　　虽然她不会做超声，但是超声图像还是会看的。
　　陆晨的手法，还是不错的，所做出来的图像，也是比较清楚的。
　　“这……胰腺的边界不太清晰啊！”娄杰喃喃道。
　　这里的不清晰，并不是陆晨的技术不好。
　　而是指胰腺发生了病变，所以显示出的图像变了。
　　陆晨点了点头：“是的，胰腺比正常稍大一点儿，另外胰腺内部回声不均匀，胰腺的周围可以见到液性暗区……最关键的是，娄老师，您看这里。”
　　娄杰的视线随着陆晨所指的地方看去，“这里是液性暗区，腹腔积液吗？怎么这么多！”
　　娄杰神色一惊。
　　这超声显示的腹腔积液量，可比昨天腹部CT上的，要多了很多啊！
　　昨天最多算是个少量的，但是今天却是达到了中量腹腔积液的水平！
　　在场的三人，心中均是一惊。
　　目前所有的证据，全都指向了一个疾病——急性胰腺炎！


第373章 论文写作技能卡
　　“恭喜，系统升级完成度上涨1％”
　　陆晨眉头一皱，这个急性胰腺炎，还真是奇怪！
　　虽然有腹腔积液，但是只有腹胀的症状，没有任何腹部压痛、反跳痛的症状。
　　不过腹腔积液的出现，已经预示着胰腺炎对周围的组织有侵蚀作用。
　　如果处理不及时，接下来很有可能造成重症胰腺炎，以及腹膜炎的可能！
　　“谷新悦，去请消化内科急会诊！”
　　娄杰立刻下达医嘱。
　　现在，仅凭这个超声的影像图，几乎就能确诊胰腺炎的诊断。
　　与此同时，娄杰心中不由得对陆晨伸出了一个大拇指。
　　且不说他会腹部超声这项技术，就凭他能在CT影像图中看到胰腺的显示不清。
　　这一点，陆晨已经超过了绝对多数人。
　　现在的很多临床医生，很少去看影像图，太过于相信影像科医生的判断。
　　很多时候，忽视了自己的判断能力！
　　一旁，谷新悦也是暗自心惊不已。
　　真的是好险啊！
　　这个胰腺炎如果再晚一些发现，说不定发展成为重症胰腺炎，那治疗可就要麻烦很多了！
　　陆晨还真是厉害，谷新悦心道。
　　他看了眼陆晨，知道自己无论是在临床技术上，还是在科研上，和陆晨相比，都有不少的差距。
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　　很快，消化内科的会诊医生来了。
　　“初步考虑胰腺炎，建议给予奥曲肽抑制胰腺分泌，乌司他丁抑制胰酶活性！”
　　“并给予抗感染、胃肠减压，禁食以及补液等对症治疗。”
　　“同时继续按照糖尿病酮症酸中毒（DKA）进行治疗！”
　　另外，为了明确诊断，建议完善上腹部的增强CT。
　　消化内科会诊医生笑了笑，朝娄杰道：“这个病人还真是挺幸运的，现在估计是个轻症胰腺炎，你们提前发现了，如果再晚一些，进展为坏死性胰腺炎，那内科保守治疗估计就不行了，可能要手术了。”
　　这也算是不幸中的万幸！
　　患者以及家属了解到病情始末之后，十分感谢陆晨。
　　“恭喜，收到来自洪茜的感谢值＋1！”
　　“恭喜，收到来张章平的感谢值＋1！”
　　陆晨和谷新悦换下了白大褂，两人走出了内分泌病区，均是长呼了一口气。
　　这次真的是有惊无险啊！
　　“陆晨，不得不说，你太厉害了。”谷新悦道，“我真想知道，你的这些技能，平时是怎么学的？”
　　之前是心电图、电生理介入，现在又是超声技术！
　　陆晨笑了笑，不置可否，“你也很厉害了。”
　　“可别吹我的彩虹屁，我可不来这一套。”谷新悦撇了撇嘴，“中午请我搓一顿啊！”
　　“好，没问题。”陆晨道。
　　之前，谷新悦帮陆晨做病历讨论的PPT。
　　陆晨答应给谷新悦带早餐，但是就带了几次，因为平时工作太忙，就忘记了。