手术间里的自走棋 (不务正爷)

唐楼走向了患者的床铺，只见床上躺着一个男子，还处在昏迷之中。
“喏，这是刚出来的化验单。”
唐楼看了下基本信息：
吴伟兵，男，38岁，因意识模糊，恶心，呕吐伴有呼吸急促1小时，由120送来急诊。
120现场测血糖6.8moll，不排除患者急性酒精中毒。
装模作样的继续翻看基本信息，唐楼使用了诊断术（一星，3），只见眼前出现了一张诊断书：
【患者：吴伟兵，男，38岁
症状：
血压9644mmHg，R30次分，P118次分，SPO290%。
昏睡样，呼之能睁眼；不言语；口唇、指端红；双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝。
颈软；双肺呼吸音粗，无啰音。心率118次分，心律齐，无杂音。
血常规：碳氧血红蛋白浓度31%，其余正常
尿常规：亚硝酸盐明显偏高，余无异常
诊断与治疗：
碳氧血红蛋白明显升高，一氧化碳中毒，急诊高压氧治疗1小时
特别留意（一般诊断容易忽视）：
亚硝酸盐明显偏高，急性亚硝酸盐中毒，赶紧以1%亚甲蓝1～2mgKG+50%葡萄糖液40mL中于15min内静脉注射完毕，并予维生素C4g加入10%葡萄糖1000mL中静脉滴注。】
“小唐医生，看出了什么么？”徐兰兰期待的问道，实在是唐楼方才专注看检查单的样子太帅了。
“啊，当然。”
唐楼被徐兰兰打断，从系统诊断书中返回现实，很是淡然的说道：“患者是一氧化碳中毒，以及误食了亚硝酸盐引起的中毒。只要高压氧治疗1小时，以及注射1%亚甲蓝1～2mgKG+50%葡萄糖液40mL中于15min内静脉注射完毕，并予维生素C4g加入10%葡萄糖1000mL中静脉滴注。”
听着唐楼巴拉巴拉的一堆专业词汇，徐兰兰呆住了。
开始还以为唐楼是开玩笑的，但是作为一个职业的护士，自然是明白这些试剂的准确性，亚硝酸盐中毒，在急诊科并不常见，所以这种病例的药剂配置，便是老医生都是要靠电脑系统去配制的。
唐楼竟然这般随意的说了出来？
“你真的是实习生？”徐兰兰美目盯着唐楼，想要把他看透一般。
“以前在一节案例课上遇到过这种病例，当时为了记答案还背了好久呢！”唐楼也是有些脸红，只能胡诌一通。
“唐楼你是211毕业的吧，果然厉害，以前一定是学霸，脑袋里都是案例。像我读书的时候脑袋里除了韩剧就是男团。你应该去市里或者三甲医院的。”
徐兰兰有些崇拜的看着唐楼，最欣赏的就这种斯斯文文又帅气的高智商医生。
“李医生，快快，检查已经出来了。”
张楠楠这个时候也是风风火火的拎着一个中年医生赶了过来。
李帆四十几岁，小眼睛，塌鼻子，一张脸有些圆圆的，一看就是心宽体胖之人。
小跑着，一个将军肚晃晃悠悠，气喘吁吁的。
“张姐，李医生，刚才小唐医生已经把化验单看过了，病人是...”
张楠楠眼神锐利的阻止了徐兰兰：“胡闹什么，小唐你和徐兰兰一边站着。”
李帆是第一次见到唐楼，看了看身材苗条，容颜俊朗，略略有些羡慕。
“果然是一表人才，怪不得沈主任特意关照我好好带你。”
“以后你就跟着我。急诊科的病例比较复杂，不过你放心，只要是和缝合有关的，比较轻微的病例我会安排你操刀的。”
李帆想着沈军的千叮咛万嘱咐，虽然心里有些不以为意，但多一事不如少一事，既然主任说了，那他就照办就是。
“嗯，那就谢谢李医生了。这个病患我已经看过了。”
唐楼准备将自己的诊断告诉李帆。
李帆很和善的一笑，从徐兰兰手里拿过检查单，没有理会唐楼的建议。
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第11章 后怕的李帆
“唐楼，我刚才说过了，急诊科病例比较复杂，我会亲自筛选的，该让你的参与的，我会安排的。至于随便给病人诊断以后没经过我同意可不行。”
李帆到没有故意倚老卖老，让一个实习生来看诊，他可不放心，要是出了问题，他可是要负主要责任的。
而且，像缝合这种操作性的技术，通过上学时苦练是可以练出来的，但是诊断这种是极其综合的，需要经验和阅历，他自然是不相信唐楼能够做到。
张楠楠也是深以为然，看了眼唐楼，调侃道：“是不是看我们小徐年轻漂亮，想要在她面前出出风头？放心，小徐这个花痴，一张脸就能把她迷晕了，不用凭才华！”
唐楼：“...”
医院之中这种有点东西的笑话实在是太正常不过了，尤其是一个在各种油腻老医生手下身经百战的护士长，段子更是张口就来。
“张姐！”
徐兰兰一下子脸通红，有点不敢看唐楼的颜。
“病患高铁血红蛋白浓度偏高，初步诊断是一氧化碳中毒。应该是用的炭火火锅，现在的人真是没有生活常识。”李帆看了眼病例，又回想了下张楠楠的论述，第一时间就看出了原因。
有些小得意的在唐楼面前挺了挺将军肚：“张楠楠，给患者进行高压氧治疗1小时。”
看着李帆将检查单递还了过来，徐兰兰不禁问道：
“这就好了？”
“好了啊。是不是又快又精准，本医生出手药到病除！颜值拼不过，我们中年人肚子里可都是才华。”李帆得意的像张楠楠拍了拍自己的将军肚，又看向了唐楼，“唐楼，这用你们年轻人的话来说叫基操勿六，以后你跟着我慢慢学，这种常规诊断都是一眼就来。”
“辣眼睛！”张楠楠捂脸，真是败给李帆了。
“李医生，可是刚才唐楼说还有亚硝酸中毒。”徐兰兰质疑道。
“亚硝酸盐中毒？不可能，这就是单纯的急性酒精中毒加一氧化碳中毒。怎么会有亚硝酸盐中毒。”李帆很是自信自己的判断，这种小病例还不是手到擒来，亚硝酸盐也太扯了。
“可是...”徐兰兰还是有些不服气。
“傻丫头，小唐医生这是正在忽悠你呢。”张楠楠摸了摸徐兰兰的脑瓜，意味深长的看着唐楼，“小滑头，看来没有少霍霍小姑娘。以后不许在医疗领域开这种玩笑。”
张楠楠严厉的告诫唐楼。
“我没有胡说，病患真的是亚硝酸盐中毒，不信你们看他的尿常规...”
唐楼也是急了，毕竟病人的身体要紧，脱口而出。
“尿你个头啊。”
张楠楠性格本就直爽，直接一个爆栗子敲到了唐楼头上。
“还有你，小徐你的脑子呢，我们就做了血常规，哪里有尿常规检验。”
唐楼一下子下口无言，自己只看了系统给出的诊断，却忘了现实中根本没有做尿常规。
“小唐啊，以后不许这样了。”
李帆一旁也是乐了，这个家伙满口胡言，表情还一副正儿八经，差一点连自己都怀疑自己遗漏了尿常规。
“好了，既然你分到了急诊科，以后我也算你的师父了，现在跟我去办公室，我给你安置下座位讲一下我们科室的规矩。”
李帆倒也不是什么刻薄之人，毕竟年少轻狂，自己以前也没有少干这种丢人的事。
“护士长，我上学的时候，有一个病例和他一模一样，都是自己在家里吃炭火小火锅，完事一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒。不怕一万就怕万一，要不你做个尿常规试试。”
唐楼继续坚持到。
张楠楠蹙了蹙眉头，看着一脸严肃的唐楼，不知为何从他的眼中看到了一种医生的职责和坚持。
“李医生，要不保险起见，做一个？”
“既然不放心，那就做一个。不过，亚硝酸盐中毒这种几率太小了，和小唐之前的案例一样，太过荒诞了。”李帆性格算是很中庸，看了看唐楼坚持，那就用事实来教育他。
自己在急诊科还是有权威性的！
“那太好了，李医生我跟你去办公室。”
唐楼感激的看了看李帆，对于这样的耳根软没架子的领导，还是很幸运的。
“小徐，那就麻烦你了。另外安排高压氧治疗。”
“好的。”
...
...
一个小时后，徐兰兰急冲冲的跑进了办公室：“李医生，李医生，患者已经醒过来了。”
办公室之中，李帆坐在电脑前，而唐楼这是在他的位子，焦急的等待着。
听到徐兰兰的反馈，李帆很是得意，朝着唐楼的方向拉长嗓音：“那患者已经没事了？”
“没有呢，按您的安排治疗后，患者神志较前好转，但是说依旧头晕和胸闷，四肢还是乏力，张姐已经在继续催醒，补液。营养脑细胞等对症支持治疗。”
徐兰兰详细的叙述着。
“不科学啊，按理说应该恢复了。”
“叮铃铃~”
李帆的座机响了起来，他一脸严肃的接了起来，里面传来了张楠楠急切的嗓音：
“李医生，患者再次出现意识模糊，呼吸急促，并且伴有全身发绀！”
“什么！”李帆下意识的看向了唐楼，“不会吧，这么巧！”
要是之前没有唐楼的提醒，一下子他也不会想到亚硝酸盐中毒，但是提过之后，明显症状完全吻合。