手术间里的自走棋 (不务正爷)

这么一比较，禾城市一院还真的是任重道远。
黄主任见到唐楼的失神，这种天才学霸在他乖乖受教，非常有满足感，又继续说到：“唐楼，说起来，这一次杨教授愿意来我们学院，和你也是有点关系的。之后杨教授，将会成为我院新开设的药学专业（高血压方向）的客座教授，同时我院也有意向从301医院的心血管内科之中，聘请专家来我院任教，之后也算是你的兵了。”
黄主任打趣的说了一声，毕竟，唐楼可是新开设专业的荣誉系主任。
唐楼听完之后，额头上冷汗都起来，毕竟自己还太年轻，综合能力有限，哪里敢在这些301医院专家面前充大个。
某种程度上，在外人看来，自己不过是维系这个新专业的“吉祥物”而已。
正在黄主任和唐楼闲聊的时候，钟主治急冲冲的朝着黄主任走了过来。
“黄主任，刚才科室收治了一个矫正性大动脉转位的患儿，情况非常复杂，需要您过去，一起会诊一下，设计一个手术方案。”
钟主治对一旁的唐楼也是微微一笑，点头示意，毕竟，唐楼现在在科室的地位非常特殊，能够和唐楼较好，总归是利大于弊。
“矫正性大动脉转位？”
听到钟主治的话，黄主任面容也是严肃了起来，这个病症已经好久没遇到了。
在紫金港医院，永远都是这般，你永远不知道，下一刻会遇到多么复杂的患者。
所谓矫正性大动脉转位是一种复杂先天性心脏病，解剖学上的左心室作为右心室来用，解剖学上的右心室反而要负担较重的体循环压力。
对于这种病例，传统的外科治疗，仅针对心内畸形进行矫治，术后解剖右心室仍作为体循环血泵，无法承担体循环压力负荷，预后非常不好。
医学界一直在找寻替代方案，只是一直没有太大的进展。
【叮，新任务，提出天才般的改良方案！任务奖励：金币5，牌库刷新一次】
接到任务之后，唐楼眼睛一亮，马上说到：“黄主任，钟主治，这个会诊，我能不能也参加，对于心室矫治手术，略有研究，说不定能够帮上忙。”
原则上，像唐楼这般岁数的住院医是不配有资格，参与这种高难度术式的会诊的，但是唐楼毕竟不是别人，黄主任想都没想便是同意了。
至于，钟主治更是对唐楼有一种蜜汁崇拜：“走走走，唐医师，要不你先跟我去看下患者，整理下资料，准备会诊前期事宜。”
钟主治又看向了黄主任：“黄主任，那我先和唐医师去做会诊前的病例资料准备，一会我们会诊室回合。”
“可以。”
很快，钟主治便是带着唐楼来到了病房。
患者是还是一个小孩子，脸色非常白皙，看起来弱不禁风，倒是乖巧懂事的躺在病床上，看到唐楼和钟主治，礼貌的微笑问好。
唐楼直接一发诊断术：
【患者：范小豆，男，6岁
症状：:矫正性大动脉转位...
诊断：建议采用全国首创的“一个半”心室矫治的策略，即同时进行Rastelli+半Mustard+双向Glenn手术】
很快，一天复杂又高难的手术方案在唐楼脑海中形成。
钟主治在一旁和住院医，以及护士获取最新的各项指标和资料，见到一旁愣神的唐楼，钟主治努了努嘴，倒也没有催促和下达指令。
毕竟，唐医师要是能够提出一些建议最好，要是没啥想法也正常。
很快，在钟主治的努力下，很快完成了所有会诊前期资料的准备，而唐楼理顺了思路。
“唐医师，你还有特别要了解的么？要是好了，我们现在去会诊室。”
钟主治非常客气的问着唐楼的意见。
惹得一旁的护士和边上的病人，微微有些诧异，钟主治在唐楼面前，反倒像是住院医在和主任汇报请示一般。
“不愧是唐医师啊。”
看着得到唐楼准许，钟主治才前面带路赶去会诊室的画面，护士微微失神。
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第341章 国内首创，一个半心室矫治术
会诊室之中，黄主任和钱副主任已经到了，钟主治进去之后，直接将准备好的资料递给了黄主任，同时开始打开投影，将患者的大致情况跟黄主任和钱副主任汇报。
说完之中，钟主治坐了下来，安静的听着黄主任和钱副主任的意见，毕竟这种复杂病症，他已经插不上话了。
黄主任看了看钱副主任，准备先听听他的意见：“钱主任，你有什么想法？”
钱副主任拿过资料又细细的看了看，才缓缓的说道：“说起来，这个患者的病情倒是十分明确，传统的外科治疗，方式也很单一，就是对心内畸形进行矫治，只是这种传统手术之后，右心室依旧是作为体循环血泵，无法承担体循环压力负荷，术后也维持不了多久。只能说，尽可能的多延长些患者的寿命。”
听到钱副主任的说法，黄主任和钟主治都是沉默了一会，的确，这种疾病到目前为止，依旧拿不出有效稳定的方法，唯一能做的就是尽可能的延长患者生存时间。
“说起来，之前，倒是见到过汤院长进行过单心室矫治，即让患者失去支持肺循环的右心室，只是这般治疗之后，患者的循环系统模式，类似于爬行类动脉的特点，虽然生命是保持住了，但是术后近远期并发症多，心功能和生活质量也是不尽人意。”
黄主任也是接过钱副主任的话茬，有些无奈的说道，明知道手术存在很多并发症，但是已经是目前为止最好的方案了，医学就是这样，往前推进一小步，有时候需要医生用一条条生命验证出来。
“那就进行单心室矫治？”
钱副主任叹了口气，别无他法。
黄主任又看了看资料，皱了皱眉头，想了想，也是没什么头绪，突然抬头看向了唐楼，顺嘴问了一句：“唐医师，有没有什么想法？”
“对啊，唐医师，我看你刚才好像在构思这什么？”
钟主治也是看向了唐楼，不知道为什么，心里面有着一些期待。
唐楼没有说话，拿过桌上的一支记号笔，站了起来，将手中的一份资料，翻了过来，然后开始在背面的白纸上画了起来。
见到唐楼的笔画，几个医师都是有些疑惑，倒也没有打断，静静的看着唐楼的笔触。
不一会，在之上出现了一颗心脏，唐楼开始非常细致的画出了解剖结构，然后一条主动脉出现在纸上，不得不说，唐楼的绘画功力非常可以，尤其是对于心脏的解剖烂熟于胸。
唐楼在纸上画出了主动脉和左心室，然后在上面构建了一条隧道。
看着唐楼的画面，黄主任眼力何等的惊人，脱口而出：“Rastelli术？”
一旁的钱副主任也是恍然大悟，只是，不明白，唐楼画这个干嘛。
唐楼没有回应，依旧在白纸上描绘着，由于这个手术方案非常的繁复，有些细节的操作，光是用话来描述很难详尽，所以唐楼索性，将整个手术方案，用图解的形式表现出来。
“下腔静脉的血心房...这是...心包片引至右心室...”
看着唐楼的图解，黄主任脑海中已经出现了一颗跳动的心脏，在唐楼的操作下，不断的矫治。
很快，纸面上，唐楼又精准的描绘出了一条上腔静脉，然后又非常干净利落的完成了右动脉，将其连接起来。
“这是...”
在黄主任震惊于唐楼的创造性思维的时候，唐楼直接用笔，连接了最后一下，然后将整张图拿起来，用小磁铁吸到白板上。
将整块小白板，移动了过来，然后从容的说道：“这就是我对于这台手术的改良方案，我称之为“一个半”心室矫治术。”
黄主任和钱副主任都是震撼的看着这张唐楼手绘的手术方案图解，开始思索了起来。
而钟主治，舔了舔嘴唇，没有看出什么，但是不妨碍他没来由的兴奋，先吹一波：“厉害啊，唐医师！只是，这个术式什么个意思。”
黄主任和钱副主任也是似懂未懂，毕竟，唐楼的这个术式，杂合了Rastelli+半Mustard+双向Glenn手术，三个常规术式。
对于，几位医师的疑惑，倒也正常，毕竟，是系统提供的全国首创的改良术式，唐楼一条笔直好看的食指，点上了图纸。
语气清朗的解释道：“这台“一个半”心室矫治术，相比于传统的单心室矫治手术，拥有三个显著的优点，第一，半Mustard手术能够减少心房内缝合，有助于降低Mustard手术心房内板障晚期并发症，如窦房结功能障碍、肺静脉梗阻等。”
听到唐楼一解释，黄主任不住点头：“不错，肺静脉阻梗是传统矫治常见的高发并发症，也是一直无法克服的痛点。”
唐楼继续说道：“第二，对于行肺动脉-右室外管道连接的病人，半Mustard双向Glenn手术，减少了经过右室-肺动脉外管道的血流量，能够延长外管道的使用寿命。”
听到唐楼的细致解释，黄主任和钱副主任互相对望了一眼，两个人都是震撼不已，这个唐楼还真的是思维开阔，想法也是天马行空，通过将两个毫无联系的手术组合，产生了意想不到的效果。
直接从根本上解决了常规术式最大的缺陷。