吴长林一下子反应过来,莫非唐楼要尝试在模型上设计切口和缝合口:“唐医师,你这是要尝试模拟Cox迷宫Ⅲ术式的切口和缝合设计?”
唐楼想了想,自己还是在尝试改良消融线,而且之后并不是使用传统的切和缝,而是要采用美敦力双极射频钳及单极笔完成右心房消融线路,右心房消融线路,所以和常规的Cox迷宫Ⅲ术式是不一样的,直接和吴长林又解释不清楚,只能敷衍了一句:“那倒也不是,只是有点小想法,随便尝试一下。”
吴长林听了之后,也是起了兴趣:“有的有的,我去拿一个,对了你啥时候偷偷学了Cox迷宫Ⅲ术式。”
唐楼半真半假的说了一句:“就在刚才你看的时候,我也看了一遍,主要你太专心了,没察觉到。”
吴长林微微张了张嘴,有些收到打击,看一遍就会了?
吴长林很快拿了一个真人心脏两倍的模型过来,市一院的设备器械还是品质非常高的,唐楼拿到手中看了看,便是发现心脏上面的解剖结构非常的清晰,详细。
“唐医师,你这是要尝试设计左心房,右心房的切和缝方案?”
吴长林非常好奇的在一旁观看了起来,毕竟唐楼名声在外,他也想知道,这个从普外科转来没多久的年轻人,在看了一遍Cox迷宫Ⅲ术式之后,能够做到什么程度。
唐楼没有承认也没有否认,拿起来两只记号笔,一红,一蓝在心脏模型上画了起来,非常专注,很快就沉浸其中。就仿佛真的在手术台上进行手术。
唐楼的手握着两支笔,模拟双极射频钳和单级笔在心脏模型上比划了起来。
很快在右心房上出现了,双红线的两个圆圈,一个单蓝线的小口子,远远看过去像是一把剑,最后又在最边缘处,画了一个有点像一朵花的线型。
看着唐楼画的这些鬼画符,吴长林一下子蒙了,虽然他对于这台手术说不上精通,但是基本的判断还是有的,而且他可是非常认真的看了几遍,唐楼画的这些线,根本就和切和缝的方案扯不上关系。
“这也太外行了,哪有切口和缝合这么设计的。”
吴长林在心里面嘀咕了起来,越看越觉得唐楼的离谱。
“这又是干什么?”
只见唐楼又在左心房开始画了起来,而且,拿着笔的动作非常的怪异,就像是拿着一种不知名的器械,看了看模型之上的符号,吴长林越发的费解,一张脸都挤在一起:“这看着像个猪鼻子造型,咦,又加了两道蓝线,这都啥跟啥啊!”
吴长林又看了一会,彻底对唐楼的行为艺术失去了兴趣。
“我就说,看一遍怎么可能对这么高难度的术式融会贯通。普外科过来的做些基本手术还行,涉及到这种专业的心脏手术,也是抓瞎,隔科室如隔山呦。”
吴长林还是老老实实的坐回了自己的电脑前,开始看他的视频,不住的点头:“这才是正统的Cox迷宫Ⅲ术式,唐楼那个什么玩意!看来,钱主任他们也是高估了唐楼的水平。”
等吴长林又看了一遍手术视频之后,唐楼也已经完成了左心房和右心房的消融线设计,不过由于唐楼是采用红色,蓝色的笔代替射频消融,显得很是怪异,又是首创的改良术式,所以非常难懂,在普通人眼中只是一幅幅红蓝色的诡异画符。
要是让在Cox迷宫Ⅲ术式领域顶尖的专家来看,就能够看出唐楼的巧妙心思:
由于右心房切口及右心耳左侧消融线由于双极消融钳无法达到三尖瓣环处,此处的消融加用单极射频笔进行“补充消融”,使此处射频线达到三尖瓣环处。
而左心房峡部的消融亦不能达到二尖瓣环处,故此处也用单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。同时,将心脏向上翻起,在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦…
唐楼又看了一遍消融线,满意的将心脏模型放在了桌面上,又看向了吴长林:“吴医师,我想去下实验室,一会要是钱主任开始了会诊,你就叫我一下。”
吴长林点了点头,又看了眼唐楼桌上的心脏模型,摇了摇头:“天才的脑回路还真是和普通人不一样。不在这里临阵磨枪的研究术式,又去实验室干什么?”
过了一会,钱主任来到了办公室,走了过来:“吴医师,唐医师,你们跟我去会诊室,我已经跟紫金港医院心血管内科的两位主任医师联系好了,一会就开始远程会诊。咦,唐楼呢?”
钱刚走进了才看到了唐楼的座位上空着。
吴长林立马站起来:“哦,唐医师说他有点事情去实验室验证下,要不我去叫他一下。”
钱刚想了想:“你先去会诊室布置下会场,检测下信号源,我去实验室找他。”
钱主任也想知道唐楼在干什么,走之前无意中扫了眼唐楼桌上的心脏模型,看到了一些奇奇怪怪的红蓝线,不过并没有太在意。
不过,这个画面倒是在他脑海中留下了一点印象。
很快,钱主任便是来到了市一院心血管内科的配套实验室,便是看到唐楼在里面鼓捣着一套美敦力的双极射频钳以及单极笔,这是科室引进没多久的设备,并没有推广实用。
看到唐楼对于新设备这么好奇,钱主任也是莞尔一笑,毕竟还是一个三十不到的年轻人,还真是玩心不改。
钱主任轻咳了一声:“唐楼,别玩了,跟我去会诊室,杭城的专家已经同意指导我们,一起对患者进行手术方案设计。”
唐楼听到钱主任召唤,立马起身,反正也已经测试过了,实验室的这套用来体验的射频钳和单级笔是满足他提出的Cox迷宫Ⅳ手术的。
很快唐楼便是跟着钱主任来到了会诊间,而吴长林也已经调试好了信号源,很快,通过屏幕,一场跨院的会诊正式拉开序幕!
看到对面屏幕之中的两个主任,唐楼也是微微有些诧异,是他们!
()
第307章 钱刚的改良术式?
屏幕之中,正是紫金港医院心血管内科的黄关迎主任和钱哲宇副主任。
黄主任在新房颤动领域还是非常有造诣的,尤其是对于Cox迷宫Ⅲ术式非常的有研究。
钱刚主任直接和黄主任交流了起来,听了患者的情况之后,详细分析了病历资料,黄主任很快便是有了方案。
“Cox迷宫Ⅲ术式最重要的便是“切和缝”的线路设计,尤其是对于三尖瓣环、二尖瓣峡部及冠状静脉窦部位的处理...”
黄主任非常有经验的开始对钱刚主任交代,同时讲述其中的难点和技巧。
同时拉过了一块小白板,拿着记号笔在上面开始细致的画出心脏的展开平面,上面的血管,组织,解剖层次非常的清晰,不得不服,紫金港医院的科室主任基本功之扎实。
黄主任一边讲,一边描述他的手术经验,钱刚主任一旁细细的听着,虽然他之前也做过Cox迷宫Ⅲ术式,但是确实没有黄主任理解这么的深刻。
Cox迷宫Ⅲ术式之所以在国内医院开展不多,就是因为要是“切和缝”做的不好,非常容易引起极大的创伤,而且整台手术由于心脏结构的复杂,需要操作的点位又多又不连续,所以手术时间也非常的长。
也只有像黄主任这种经验丰富的才能够,制定出最恰当,最合适的线路。
听完黄主任的讲解之后,钱刚和吴长林,以及唐楼都是非常佩服,单纯的从Cox迷宫Ⅲ术式的处理上来说,黄主任确实已经是省内顶尖高手。
只是,让钱刚主任有些尴尬的是,很多细节的操作,他能理解,但是真的操作起来还是有很大难度的。
“黄主任,你的方案确实已经是Cox迷宫Ⅲ术式能做到的极限了,但是手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间等等的时间点控制和主刀手术的速度息息相关,要是出了一点点差错,就有可能导致手术的并发症。”
钱刚主任当然知道,黄主任的方案他自己来做,成功率很高,但是不一定适合市一院的主刀,比如,以他的操作技巧,是完成不了设计如此精美,如此繁复的手术的。
像这种复杂手术,说起来有时候还真的是要特定的人来做,才能够成功,从某种程度来说,要吃经验和天赋的术式,也是不完美的手术。
那种术式更简单,更普及的,寻常医师通过练习也能掌握的才是更优秀的术式。
黄主任当然也是明白了钱刚主任的弦外之意,觉得自己的设计方案过于复杂了。
一旁的钱哲宇副主任也是皱了皱眉头,心里面有点想骂人,方案有了,你们市一院不行,能怪谁?
场面,一度陷入了沉默之中。
“有没有可能改良优化术式?”
一旁的唐楼淡淡的说了一句。
“优化?”
钱刚看向了一旁的唐楼,由于唐楼并没有在画面内,所以,屏幕另一头,黄主任和钱哲宇副主任只听到声音,也是沉思了起来,只是,改良优化方案哪里有这么容易?
“要是能够将“切和缝”简化就好了。”
唐楼不动声色的自言自语了一句。
说着有心,听着有意。
“哪有这么容易改良术式。”
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