手术间里的自走棋 (不务正爷)

看到云千安静下来，霍童也是松了口气。
“不知道你想给我什么惊喜？”
对于之前唐楼手术前的信誓旦旦，霍童也是有点好奇，唐楼现在就像是一块金子，不断的散发着光芒。
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唐楼取出30cm的长丝线一条，两头穿细长直针，在距断端1.5厘米处横贯进针，抽出使两侧线等长…
这种方式还有一种通俗的别名“8字缝合”。
通过几次穿刺，两根断腱便是被丝线用一个8字拉在了一起...
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看着唐楼的操作，霍童已经彻底服气了。
“霍主任你怎么不说话了，小唐医生的操作怎么样？”
云千见到霍童沉默，又继续追问道。
“怎么样？这么说吧，小唐现在的操作，在这个观摩室之内，除了程主任和我，一个能打的都没有。”
“不错，小唐医生的细节控制的实在是太到位了。既然这么多的实习生在这里，那我就给大家好好分析下，他的操作精密在哪里。”
程建也是忍不住发表观点：“你们看小唐在处理肌腱残端的时候，每一点都是埋入了腱内，缝线和线结也都陷入了腱表面。整个缝合完成之后，你们看这个画面。对就是这帧！”
程建脸上出现一种叹为观止的爽快，他的手掌在屏幕前抚摸过：“小唐完成的肌腱表面极为光滑，这种精确处理下肌腱就不会出现黏连。而黏连也是新手经常犯的错误。”
“你们再看这里，缝合完成之后，肌腱周围应该保留有良好的血运和疏松柔软的组织包绕。而一些新手以为处理的越干净越好，甚至有些蠢蛋直接将肌腱和骨贴在一起，这是大忌。”
程建想起了之前自己带的一个住院医，已经三年了，做肌腱缝合依旧会出现这种没脑子的操作，再看看屏幕内唐楼完成的，人和人真的不能比。
“这么厉害呀。”
云千一旁不明觉厉的，一双好看的明眸也是亮了起来：“一会一定要好好感谢感谢小唐医生，不知道小唐医生长的怎么样。”
手术中的医生一身手术服，很是神秘，云千再次盯着屏幕既紧张又好奇。
很快唐楼便是完成了第一段肌腱的修复。
然后便是开始第二段缝合。
“咦，不对啊？”
霍童看着唐楼的起手式，有些看不懂。
“怎么了？”
冷云泽在一旁开口问道，对于唐楼的动作他也是很关注，可是一切都很流畅，他一点也看不出有什么不妥。
“他将丝线穿入了近端肌腱断面上0.5cm的地方，有点短了，不应该啊。”
霍童蹙起了眉头，8字缝合的最佳距离是1.5cm。
“不对，不对，这丝线穿的也不对，进针不对...”
霍童刷的站起来，走向了话筒。
观摩室之中，实习生们也是跟着一起紧张了起来。
尤其是几个学渣一脸的懵：“这不是很流畅，哪里不对了？”
在场的医生中，只有程建若有所思，不过也不是很确定，毕竟那种方式...
()

第32章 学术秀和通俗秀
“是，双十字缝合法！”
程建又看了两秒钟，终于笃定的说了出来。
“双十字缝合法？”
霍童拿着话筒的手抖了下，生生把自己要训斥的话憋了回去，尴尬的又顿了顿：“不错，不错，双十字缝合法，我正要和大家解释下。”
一说穿之后，作为外科主任的霍童自然是看懂了唐楼术式中的内容：“你们看双十字缝合法的起手和Bunnell埋藏缝合法最显著的区别就是近端肌腱上的穿刺距离，而且第一针是从浅面垂直贯穿...”
“你们看唐楼的用针轨迹，将丝线越过断面，在远端的肌腱等距离处侧面，横位贯穿缝合，之后在回到近端段腱的侧面横穿缝合，然后再在远端的深面做垂直贯穿缝合，再有浅面引出。”
“是不是留下了不学无术的泪水？没错，这里我教你们一个口诀，垂直穿，横穿，横穿，再垂直穿，然后在腱内出现了一个十字！”
观摩室之中的实习生们，似懂非懂的点了点头。
脑子：懂了，懂了，嘿嘿嘿~
手：不，你不会！略略略~
冷云泽一旁更是一张脸黑了，心里默默的腹诽：“缝合肌腱就缝合肌腱，你秀你麻呢！”
对于此，手术室之中的唐楼依旧面色冷峻，他有秀么？不，这连热身都算不上。
双手强健有力的控制着持针器，拉紧对合，逐步的收紧丝线...
“注意，大家再回忆下之前我说的重点，肌腱的断面收紧必须紧密，结扎的丝线，和线结一定要陷入腱内，想象一下你抚摸女朋友刚用过海飞丝的秀发，顺滑流畅...”
程建自认为打了一个美妙的比喻。
而好几个实习生，则是握紧了五姑娘，脑海里只是：闪过一架哆嗦的飞机。
接下来唐楼便是按层稳稳的缝合。
“不错，不错。”霍童已经放下心来，唐楼表现出来的状态，看来是对肌腱缝合有很深的研究，只是不知道掌握了几种缝合方式？
自己仅仅实习了三年，就掌握了整整四种迥异的缝合方式，在科室年轻人中那是一枝独秀！
“看着小唐，满眼是我三十岁的影子。”
霍童感叹道，果然青春一去不复返，那是遗憾，但是还有一种叫传承，叫做希望。
很快唐楼完成了第二条肌腱的修复。
“大家静一静，我相信到了这里，大家今天都是大有收获，正好趁着小唐的手术进程，我在给大家科普下手部肌腱的分区。”
霍童因为唐楼的惊艳表现，有些上头，倾诉欲望大涨。
“你们看，之前两条肌腱唐楼选择在手腕部分，现在他在缝合的是手掌区的。而我们的手部肌腱的分布总共有五个区域。大家知道是哪五个吗？”
霍童扫视着观摩室。
一个个大眼瞪小眼，一副潜台词：“我不知道，我还能坐在这里不？”
霍童摇了摇头，直接拿过话筒：“小唐，你和大家讲讲手部肌腱的分区？”
观摩室之中的刷的竖起了耳朵。
“这么生僻的知识点他应该不知道吧？”
刘同在一旁幸灾乐祸，霍主任有一个坏毛病就是一旦兴奋了就喜欢各种提问，答上了还好，要是回答不上，他能弄死你！
刘同深深的记得自己刚跟着霍主任的时候，前一天在巡房的时候因为一个问题没有回答上来，第二天因为左脚先踏入办公室，被惩罚深蹲了五十个。
“手部肌腱分区，严谨的讲是屈指肌腱分区，又称Verdan分类，共分五个区域…”
唐楼冷静的没有一丝得意的声音从音响中传入了观摩室。
“从指尖到前臂分别为：手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点...”
噼里啪啦唐楼的晦涩难懂的词汇传入了观摩室，霍童看着一群人茫然又不明觉厉的表情，咳了咳：“小唐，你通俗讲，你的level太高。步子迈得太大，我怕你的小伙伴扯到蛋。”
“哦..”
唐楼一声失望的长哦，让观摩室之中所有人都是一阵心塞，这声哦里面，是轻蔑是嘲笑还是？
不知为何众人想到了和黎明傻傻的分不清楚的断水流大师兄的名言：
我不是针对你，我是说在座各位都是垃圾！
尤其是自视甚高的冷云泽，虽然他学的挺扎实，但是医学实在是太广泛了，这种生僻的点也是一点都不知道。
结束了学术秀法之后，回应大家的是唐楼毫无感情的通俗秀法：
“第一区可以理解为第一节手指区，第二区就是中指到手掌区边缘，第三区手掌区。也就是生命线事业线那块，第四区就是手腕的地方，也就是刚才我用了两种肌腱缝合法的地方...”
众人已经麻木：“谢谢你哦，提醒我们你竟然一个区用了两种方法呢！”
然而木得感情的通俗秀法还没结束：
“最后一个区域就是手臂区域。”
“都听懂了么？”
霍童朝着这一届的实习生喊了一句：
“懂，懂。”
“继续上课...”
众人无语：“这不是难度极高的手术，你们不是来指导的么，咋的变成助教了还？”
不过眼睛还是乖乖的看向了屏幕，果然臭不要脸的家伙除了口头，又开始用行动来进行实战秀法。
“这一次我也看出来了，唐楼的起手式和前面两次都不一样...”
实习生开始抢答，然后霍童傲娇的一笑：
“你们啊，总是看到表象却不懂背后的本质。这一手的精华在于，这一次的肌腱本身的不同。”
“哈？”
众人又是一阵茫然，不是看起手式么，怎么的又变成判断肌腱本身了？
众人都开始怀疑，霍主任是不是之前是美国职业篮球联盟的解说，因为莫雷事件，下岗来院里转行手术解说了。
“你们看，小唐这次选择修复的肌腱位于第二区，两个断腱的断端直径差异较大，要是使用传统的肌腱缝合方式，不容易缝合，所以就要运用相对而言更为小众的鱼口式缝合。”
“啥啥啥？”
一众实习生有种回到了大课堂的感觉，本来紧张的手术氛围变得学术了起来。
霍童叹了口气，有种对牛弹琴：“你们看小唐的动作，将腱断端修整之后，首先选取了粗的那段，在断端作了一个V形切除，有没有很像鱼口状？”