手术间里的自走棋 (不务正爷)

郭采耳似懂非懂。
唐楼非常耐心点继续补充到：“骨折椎粉碎骨片易于刮出而达到硬脊膜前方的充分减压。当然，要是以后你遇到陈旧性骨折，则需要锐利骨刀和磨钻逐步切除椎体，特别是椎体后壁的切除必须十分细心，既要做到减压彻底，更要避免撕裂硬脊膜和损伤脊髓。”
唐楼话音落下，手上的操作也非常精准完美的结束。
“懂了。”
郭采耳眼睛一亮，原来如此，之前跟着大主任，她总是紧张的大气都不敢喘，生怕出错，能够完成自己的一助工作就不错了，哪里回去思考这些主刀考虑的问题。
在唐楼的倾囊相授下，郭采耳对于术式的理解又上升了一个台阶。
“跟着这个家伙，也不是完全没好处么。”
郭采耳心里嘀咕了一句。
“接下来，进行矫正，椎体撑开器...椎体螺钉...”
“好勒。”
郭采耳傻妞似的，唐楼说啥是啥。
很快完成了矫正，由于患者的前纵韧带已挛缩，唐楼选择切断纤维环与前纵韧带。
对于植骨，唐楼选择了大小合适的三面皮质髂骨块，当然原则上也可以选择填充碎骨粒的钛网和人工椎体。
接下来便是整台手术除了入路之外，最关键的部分：
Z-plate的固定！
郭采耳也是精神一震，这也是她第一次使用Z-plate的固定，手心微微有些出汗。
感受到了郭采耳的紧张，唐楼淡淡的说了一句：“接下来，按着我的指挥即可，很简单的。”
天赋聆听以及学科大头人之下，在唐楼温和镇定的鼓励之下，郭采耳心神在安定了下来。
不得不说，在手术室之中，唐楼真的是非常有气场以及让人信服安心的能力。
“确认切除骨折椎体，脊髓前方减压...”
郭采耳继续自己一助的工作，给唐楼做好辅助确认。
“首先在其上下椎体后上角分别植入2根螺钉，螺钉入口分别在距椎体后壁10mm，上椎体上终板下10mm，螺钉前倾10°，并双皮质固定。”
唐楼直接精准的下达指令，和郭采耳互相配合之下，同步于螺钉间撑开可恢复椎体高度。
“骨块植入...安放钛板...行螺钉间纵向加压...”
在唐楼的控制下，很快使骨块嵌紧，完成了螺栓与钛板间固定。
“采耳，做的非常好，接下里就交给我。”
唐楼夸赞了一句，便是开始最后的螺栓与钛板间的锁定，通过钛板滑槽拧入上下椎体前部的2根螺钉，很快完美的完成了锁固。
直到这一刻，郭采耳才反应过来，自己竟然和唐楼两个人将这么高难度的一台手术做了下来。
之后，只不过是善后工作了。
“放置胸腔引流和腹膜后引流管...”
做完这一步之后，唐楼又秀了一把膈肌的缝合，关胸并缝合伤口。
...
...
而在此时，黄队长正在杨晓东副院长办公室，省军医院的骨科主任陈启龙，以及市一院的骨科主任刘师良，赶回了医院。
黄队长一见到两个专家，立马握手相迎：“刘主任，陈主任，我可算等到你们了。感谢，感谢。”
陈主任微微一笑：“黄队长，说这话就见外了。能够为我们消防员小英雄手术，也是我的荣幸。这样子，我们也不废话了，赶紧去手术间。”
“对对对，我来之前，值班医师已经安排了各项检查，和术前准备，就等两位专家。”
黄队长本身就着急不已，看到两个主任，果然是做实事的人，也不在假客套。
杨院长陪同，两个专家，黄队长，一行人赶往了手术间。
一路之上，看到黄队长的焦急模样，刘主任说道：“黄队长，你就放心吧，对于要胸椎骨折手术，陈主任是非常资深和专业的。我可以这么说，只要陈主任手术，有把握让小英雄恢复到九成以上。”
“是啊，而且陈主任对于入路很有心得，除了常规的经皮置钉术式，近年来更是多次成功尝试了更为优化的经椎旁肌间隙入路，这种方式，能够极大的避免传统入路的缺陷。可以说，能够做好这一手入路的全省都不到三个人。”
杨晓东作为陈启龙的老同事，当然对于他的研究了如指掌。
“那就好，那就好。”
黄队长听完之后，总算是一颗心放了下来，小杜，等着队长！
很快一行人到了处置室前，黄队长一眼看到了马恩，便是问道：“马医师，手术准备怎么样了，主刀医师已经到了。”
马恩见到杨院长，以及刘主任整个人一愣，又看向了陌生的陈启龙，顿了顿：“手术早就已经开始了啊。”
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第283章 不好意思，你们来晚了（第四更）
“你说什么？手术开始了？谁让你们开始的。谁在里面！”
杨院长也是有点措手不及，自己辛辛苦苦安排了两位专家，不辞辛苦赶过来，竟然告诉我已经开始了？
搞什么？
陈启龙脸色也是一下子难看起来，他很清楚，市一院除了刘师良，可没有一个医师可以将这么复杂的手术做到完美。
他当然不是因为手术被抢，白来一趟恼怒，而是担心患者的安危，要是主刀水平不行，杜三多可是会瘫痪的！
“腰胸椎骨折前路减压内固定植骨融合术的难度你们难道不清楚？”
骨科、普外科本来就都是属于大外科的，而且，骨科在某种程度上是比普外科地位更高的。
刘师良作为骨科的主任，见到普外科竟然怎么做事情，一下子就破口大骂：“程建就是这么教你们处理病患的？他到底是怎么管理科室的，懂不懂规矩。”
马恩被骂本来是要当个缩头乌龟的，但是听到刘师良这么数落程主任，马恩皱了皱眉头，维护到：“我不觉得我们科室处理有问题，而且也轮不到你们骨科来指手画脚。”
“你说什么？”
刘师良也是没想到马恩一个小小的住院医竟然敢这么顶嘴。
“我们科室完全是按照流程做的手术，经过了各种检查，术前准备也都完备，也和患者进行了沟通，签字确认的。唐医师对于该手术也是非常有信心，而且，唐医师判断过了，要是不赶紧手术，杜三多的病情可能就无法达到百分百的痊愈。”
马恩按着流程和规定非常肯定的说道。
听到马恩的应对，几个主任也是面面相觑，空气一下子凝固了起来。
按照常规的患者，这么处理当然是没有问题，毕竟已经取得了患者的信任和签字。
但是现在的情况，不是消防队的黄队长亲自找了杨院长，院长安排的专家来主刀么，结果，闹这么一出！
杨院长也是尴尬不已，可是，一时也挑不出什么大毛病，只是心里面有些疑惑，什么时候普外科有一个唐医师了？
倒是，陈启龙作为该领域的专家，非常不客气的指出了马恩的错漏：“流程上我不好评判，但是马医师口中，什么唐医师为了百分百痊愈而提前手术，这种话说出来可是让人笑掉大牙了。即便是我来手术，我都不敢说百分百痊愈，以杜三多的情况，能够恢复百分之九十已经是非常极限了。”
刘师良也是同样反应过来：“不错，这种手术是这么好做的！还有，唐医师那个院的专家？程建，还是青平联系过来的？”
听到刘主任和陈主任这般说，黄队长也是一颗心又悬了起来，也是竖起耳朵，想要知道现在的主刀到底是哪一位，要是普外科安排的其他院专家来主刀，也不是不能接受，总之不要是水平一般的医师就行。
“唐医师，就是唐楼医师。黄队长见过的。”
马恩淡淡的说了一句，经过这么多的事情，在马恩的心中，唐楼的水平在普外科，他看来就是最好的，所以非常的有底气。
“你说那个年轻的值班医师？”
黄队长自然是对唐楼印象深刻，确切的说，印象还非常的好，但是仅限于值班医师，他怎么都没想到，这么年轻的小医生，会在安排完术前准备之后，直接主刀。
该死，自己疏忽了，光去请外援，却没看着杜三多，小孩子不懂事被唐楼忽悠手术了。
“唐楼？你说那个进修医生？”
听到唐楼这个名字，杨晓东和刘师良也是微微一愣。
“对啊，就是唐医师。你们骨科的吴主任都已经求过唐楼好几次了，想必刘主任也有所耳闻。”
马恩非常自豪的说道，这也是现在骨科得瑟的时候，普外科的大杀器。你们骨科那么厉害，还不是要求我们普外科的人去救场。
“进修医师？”
陈启龙非常诧异的看向了刘师良，刘主任尴尬的笑了笑：“是的，程主任挖来的一个年轻医师，的确在一些手术上颇有天赋。”
刘师良当然知道吴建明之前找唐楼支援手术的的事情，对此他也是五味成杂，面上无光。
“手术开始多久了？”
刘师良也不再纠结唐楼主刀的事情，毕竟木已成舟，现在能做的就是，赶紧去阻止唐楼继续手术，由陈主任接手剩下的操作。
“四五十分钟了吧。”
马恩看了下时间。
“胸腰椎骨折前路减压内固定植骨融合术，以我的速度也至少要一个半小时，如果这个唐医师真的如你们所说，比较年轻，术式不熟悉之下，我估计也就进行到入路，或者进度更慢，我们现在赶过去，还是有挽回的空间。”