手术间里的自走棋 (不务正爷)

“嗯，唐医师我相信你。”
而在唐楼和杜三多保证的时候，郭采耳也查看起来他的病情，一下子脸色就变了。
直接移动到了唐楼边上，拉了拉他的白大褂，然后给了他一个眼色，直接走向了病房外面。
唐楼对着杜三多微微一笑：“三多，你放心，我一定会治好你的。我和郭医师有些话讲一下。”
唐楼很快跟了出去，见到了楼道之中，有些不满的看着自己的郭采耳。
当然，郭采耳更多的是担心：“唐楼，你知道这个小战士的病情严重程度么？胸腰椎骨折，屈压缩型骨折三度。这种病例，即便是放在我们协和医院，也是要主治医师以上的才敢经手。”
郭采耳一开始以为唐楼说的骨折就是寻常的断手，断脚，哪里知道是这么凶险的胸椎骨骨折。
“放心吧，我有数的。”唐楼当然知道郭采耳完全是为了他好，但是无论是从完成任务还是让杜三多痊愈，他都是最佳的主刀人选。
“我不同意，唐楼你这是在胡闹。这台手术，我建议你还是让骨科的主任医师来做。”
郭采耳也是坚持自己的立场，作为一名医师，她有自己的判断。
“郭医师，我也不是再跟你开玩笑。我敢做这台手术就是因为我有十足的把握。我的能力，你应该清楚的。”
唐楼非常严肃认真的看着郭采耳。
“可是...”
郭采耳犹豫了一下，毕竟唐楼确实从来没有让人失望过。
“杜三多的情况非常危急，要是等到骨科主任或者其他医师过来，情况只会加重，术后恢复很难做到百分百痊愈。”
唐楼继续补充到。
“你竟然还想着术后百分百痊愈？唐楼到底是你疯了我是我疯了。”
郭采耳对于胸腰椎骨折，还是有所了解的，也是参与过几台，敢夸下海口，十足把握，追求完美愈合，恐怕就是在协和医院都找不出三个人，更别说江夏省了。
“唐楼，你知不知道光是入路，即便采用微创治疗的经皮置钉术式，哪怕已经是创伤小，安全性高，术后并发症少，但是对于患者的正常肌肉和骨骼组织还是会有损伤的。即便是协和医院的主治医师主刀，术后也经常会出现切口脂肪液化的问题。就算是运气好，没有并发症。但是你有没有想过术式本身的缺陷？”
郭采耳越说越是气愤，喘了口气，她既佩服唐楼的勇气，又恼怒他的莽撞：“唐楼，你知不知道，即便是术式熟练，操作娴熟，但是经皮置钉术式，有着天然的缺陷，那就是由于经皮置钉术式，使用椎弓根螺钉钉尾较长，不可避免，由于复位时力臂较长，且无有效的复位支点，在复位过程中钉尾分别向头、尾侧撑开，经过较长钉尾的力臂传导，以椎弓根进钉点为支点，支点两侧力臂不平衡，造成椎体内螺钉相互聚合，最终使撑开复位效果不理想。”
郭采耳气呼呼的瞪着唐楼：“唐楼，你清醒点，这台手术，不是我们能够搞定的。”
唐楼看着有些面红耳赤的郭采耳，唐楼又是感动又是好笑，伸手摸了摸她的耳朵，一发聆听：“你说的一点都不错。所以我并没有用经皮置钉术式，而是采用了改良了的经椎旁肌间隙入路。既避免了对中轴肌肉的剥离损伤，又减少了对术区神经血管的损伤，至于你说的伤椎复位高度问题，由于经椎旁肌间隙入路患者椎弓根螺钉为普通螺钉，在复位过程中，撑开器以椎弓根部作为撑开点，对椎体内螺钉进行直接撑开，可达到满意的椎体高度恢复效果。”
“准备准备手术，郭医师。”
唐楼温和的一笑，直接以主刀的身份下达了指令。
“哦。”
鬼使神差的郭采耳应了一声。
郭采耳只感觉这个比自己还小的混蛋，在自己最敏感的耳垂上捏了一下，然后扬长而去。
等郭采耳再次进入手术间的时候，杜三多躺着，靠着眼睛的斜视，勉强的在准备签字，同意有唐楼主刀手术。
“唐楼，你真的确定？”
郭采耳依旧不死心。
唐楼还没有说话，倒是杜三多对着郭采耳开口了。
其实杜三多在之前的县医院的时候，亲耳听到了科室主任的犹豫和拒绝，不敢给自己治疗，一个是怕治不好，一个就是怕担责任。
所以，他很清楚郭采耳的顾虑。
想了想，杜三多完全超出了年龄的成熟度，对着郭采耳，唐楼说道：
“郭医师，唐医师，我知道你们也和我一样年轻。我的病情我也知道很复杂、很严重，之前一个老医师都不敢给我手术，但是唐医师愿意为我手术，也告知了我所有的情况。当然我希望能够治好，要是真的手术之中出现了意外，我也不会怪唐医师的。郭医师，我都相信他，难道你反而不相信他么。”
“我...”
看着体贴又懂事的杜三多，郭采耳不知道说什么，鼻子有点酸。
杜三多刷刷刷的写了几笔，有些难为情的一笑：“躺着写字还真是不太习惯，难看死了。”
把笔潇洒的一扔，杜三多稚嫩的脸上浮现出一股一往无前的坚定。
郭采儿恍惚了一下，仿佛看到了刀山火海中那个英勇无畏的身影。
“唐医师，郭医师，那我就拜托你们啦！”
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第282章 省军医院的专家赶到（第三更）
手术室之中，唐楼，郭采耳已经准备好了，其余的器械护士等医务人员也是到齐。
郭采耳站在一助的位置上，心里面依旧有些慌：“唐楼，要是一会真的进行不下去，一定不要勉强，我去找上级医师接手。”
唐楼没有理会郭采耳，而是示意陈文豪开始麻醉。
陈文豪非常快速的完成了气管内插管全身麻醉，做完之后，直接坐到了远远的角落，打起了哈欠。
“置入导尿管...”
唐楼下达了命令，郭采耳点了点头，带着手套的手拿起镊子和碘伏棉花，给他擦洗消毒干净之后，用石蜡润滑棉花把橡胶管勒了几下，润滑到之后，用镊子再次进行仔细的消毒。
郭采耳也是有点佩服，不愧是消防队员，一般人这种时候早就吓倒服软了。
郭采耳将其保持钝角，开始置入导管，不得不说，郭采耳的技术还是非常专业老道的。
完成之后，将杜三多取俯卧位，腹部保持悬空。
之后，术区常规消毒铺无菌手术单。
“X线机...克氏针...手术刀...”
唐楼非常迅速的开始下一步，器械护士默契的将器械提供到位。
在X线机下用1枚克氏针定位骨折椎体，以骨折椎体为中心，依次切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜。
对于唐楼来说，三星切开术之下，完成的非常利落干脆。
“钝性分离多裂肌和最长肌间隙。”
唐楼进一步下达指令，郭采耳的基本功也是非常扎实的，在唐楼的指挥下，配合的非常默契。
“暴露病椎及上下邻近椎体的关节突关节。”
唐楼继续下达指令，在精确的掌控之下，郭采耳有种在协和医院，跟着大主任做手术的流畅感。
而且丝毫不用担心手术操作出现问题，每每自己完成步骤的时候，下一个指示已经精准的跟上。
郭采耳操作的过程中，瞟了一眼唐楼，真的是有些惊讶，这个家伙怎么会对这么高难度的术式如此熟悉。
“按着我指示的点位，置入定位针，同步拍摄X线片，确认椎体进针点位置...”
“好的，唐医师。”
郭采耳停止了自己的思绪，完全进入到了唐楼的节奏之中。
“开口器...探路锥...探针...”
器械护士也是不甘示弱。
“术中确定骨性通道，椎弓根螺钉置入。”
看到唐楼非常快速的操作，郭采耳整个心都是要跳出来了：“唐医师，慢一点，慢一点。”
同步，在一旁她用X线片，进行验证，正常情况下，在第一次置入之后都会进行微调，但是看到结果之后，郭采耳嘴巴微微张开，好精准的长度控制！
“术中证实椎弓根螺钉位置...”
对于郭采耳的验证结果，唐楼一副理所当然，直接选择了连接棒置入。
郭采耳提心吊胆的同步验证，再一次发现，唐楼的置入长度完美无缺。
“这也太秀了。”
不到十分钟唐楼就完成了难度极高的入路。
接下来便是更为凶险的前路减压内固定指骨融合。
“电刀...”
郭采耳的提心吊胆之下，唐楼开始了向前后方剥离椎体骨膜。
由于椎体与椎间盘交界面骨膜连接紧密，分离是非常困难的，在郭采耳不敢置信之后，唐楼大胆的使用了电刀切开，速度之快，分离之干净。
郭采耳唯有心里喊了句：大佬牛波依（破音）！
看到唐楼辨认相对膨隆的椎间盘和凹陷的椎体速度，郭采耳整个人都是惊呆了，真的是快。
这种频率，这种持久力，郭采耳确信唐医师果然做什么操作都是如此。
未等她反应过来，唐楼已经开始在椎体中部仔细处理结扎骨折椎及上下方各一正常椎的节段血管。
看到郭采耳有些疑惑，唐楼一边操作，一边传授到：
“切除骨折椎上下方椎间盘，以及上椎体下方和椎体上方的软骨终板，有利于指骨融合。”