吴医师佩服的点了点头,不愧是大佬,想必光这一手缝合,唐医师就练习了不下数百台手术。
三分钟后,唐楼完成了教科书级别的缝合,马不停蹄的进入了第三处缝合。
“唐医师,你不需要休息下。”
吴医师有些担忧,生怕唐楼连续缝合,专注度和精力不够,手术到现在唐医师还没有停歇过。
毕竟之前的缝合,在他看来每一针都要十二分小心,缝合下来估计整个人都快虚脱了。
而且,第三个穿孔,可是涉及到了十二指肠溃疡穿孔,十二指肠,对于他这种住院医来说,就像是航海的人听到好望角一般,心里面又是对死亡的恐惧又是充满征服的欲望。
巨大的挫败和无上的成就并存!是每个外科医师的执念。
“继续。”
唐楼没有废话,手上已经开始缝合,他直接选择了在吴医师看来非常大胆的经穿孔边缘做间断缝合,而且,若是细细看去,可以发现唐楼的缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。
“在缝合十二指肠的时候,切记结扎缝合线时,一定不可以用力过大,将穿孔的两侧边缘密切对合即可。”
感受到一旁紧张又兴奋的吴医师,唐楼非常自然的传授到,在主刀气场以及学科带头人的天赋之下,吴医师点着头,对唐楼的操作理解更深,也更敬佩,情绪也不知不觉安稳下来。
“这样缝合,可以防止勒断周围有水肿及炎症的组织。缝合后用大网膜覆盖于其表面,再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定即可。”
唐楼边说边演示,一台难度非常高的胃肠穿孔修补术,完全做成了一台教学演示。
又五分钟后,清点了下器械,唐楼收手,非常有仪式感的将关腹的权利赏给了吴医师。
“一助,关腹。”
“谢谢,唐医师。”
吴医师非常幸福的站到了手术台上,能够得到一个大医师的认可,获得关腹是非常有荣誉感的,即便这已经是他不知道多少次关腹了。
“术后继续胃肠减压防止胃扩张,一般需持续减压2~3d,直至肠功能恢复。”
“禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡,必要时输血。”
“应用广谱抗生素。”
唐楼进行最后的术后医嘱之后,便是率先离开了手术间。
耳边听着唐医师离开的脚步,吴医师羡慕的感叹:“什么时候自己才可以成为这么潇洒的主刀。”
继续安心的进行关腹,吴医师对着一旁的实习生问道:
“对了,唐医师,到底是哪个科室的主任?水平比王船博士都要厉害一筹,太厉害了。”
()
第262章 王船的挖墙角
“普外科的唐楼医师啊。”
实习生轻轻的说了一句。
吴医师在关腹的手颤抖了一下,差点翻车,还好关腹不是什么大操作,缝着缝着突然悲从中来。
普外科的进修医师,唐楼,他当然知道,因为知道,越发沮丧。
“唐楼,都到这种程度了?”
“唉,╯﹏╰”
...
...
当唐楼神采奕奕的回到护士台的时候,再次看到了刘金金医师,只是这一次,他身子有些佝偻着,落寞的离开了手术区。
“他怎么了?”
唐楼有些疑惑的问道。
袁醛见到是唐医师,一张脸上满是笑容:“唐医师,你又做好一台手术了呀。”
唐楼点了点,一点都没有疲态:“我来看看还有没有可以继续手术的。刘医师什么情况?”
袁醛摇了摇头,有些同情的说道:“王船博士在做一台肝部分切除术,刚才叫了刘医师去做助手,可是做了一会,被王博士轰了出来,被嫌弃操作太粗糙了。这不我也在联系主治医师,不过最快的好像也要十分钟之后。”
王船博士毕竟是协和进修回来的,眼光和手术要求都是非常高的,在专业上他从来不会打折扣。
正在唐楼和袁醛交流的时候,王船博士手下的实习生跑了过来,非常的着急:“袁姐,助手联系的怎么样了,王博士说需要尽快过去,郭医师一个人来不及的。”
“今天的手术量非常大,你也知道的,我已经尽力了,最快的黄医师也要十分钟才能到。你看唐医师也是刚赶了一台手术,真的是没人了。”
袁醛耸了耸肩,她也是没有办法,谁让王船博士的名头太大,最近转院了好多病患过来。
当然,里面也有唐楼的功劳,很多的患者在唐楼治愈的患者口碑传播之下,慕名而来。
“那怎么行,患者的肝脏大出血,再不来人,我怕王博士和郭医师搞不定的。”
要是两个资深的医师或许还能将这一台高难度手术联手搞定,但是郭采耳也不过是一个住院医,毕竟经验有限,要不是她基础扎实,边学边做勉强坚持下来,可能结局和刘金金一样了。
袁醛看了看唐楼,不过很快熄灭了念头,毕竟肝脏手术领域完全不同,之前可没听过唐医师会。
另外,这一台手术涉及肝断面大出血,涉及到了肝门阻断技术,由于肝脏不可能持续性缺血,所以要间歇性的开放,里面的时间控制,开放的拿捏对于医师的经验要求非常高。
要是没有一个主刀医师手把手带过几次,是根本不可能上手的,而王博士本身要进行切除和缝合操作,没有心力同时指点控制开放时间,这也是为何刘金金被轰了出来。
“那可怎么办!”
实习生急的快哭出来了,王博士是非常严厉的,下了死命令,一定要在五分钟内将助手带进去,现在没有完成任务,她都根本不敢回去汇报,可是等在这里也于事无补。
“袁姐,或许我可以试一下。”
唐楼本来是不想去趟这趟浑水的,毕竟这是王船组的手术,和他搭档并不是很合适,而且,想必王船也不希望他去。
但是,人命关天,现在好像也没有比他更合适的人。
“唐医师,这台手术和你想象的不一样,肝断面大出血涉及的肝门阻断技术,是要在术中探查肝硬化程度和肿瘤的大小、位置、边界、与周围血管的关系、肝脏切除的范围,甚至还要根据术者的经验和习惯等情况综合考虑,才能够拿捏周全。不是这么容易的。”
袁醛想了想还是要和唐楼讲清楚,这种时候,不是光靠一腔勇气就可以的,手术靠的是经验和实力。
“放心吧,我很厉害的,一般的手术,只要不是那些四级,五级手术,看一遍我就会了。”
唐楼笑了笑,非常轻松的打趣了一句,“走吧,我跟你去手术间。”
实习生见着比自己大不了多少的唐楼,有些为难的看了看袁醛,心里面是有些不相信的,看一遍就能学会,这牛吹得也太大了。
开始刘金金不也是意气奋发,上了手术台,一操作就被王船马上喝止,骂了一个狗血喷头,灰溜溜的退出了手术间。
“唐医师,王博士可是非常凶的。你要是不行,我觉得还是不要逞能了。”
实习生终究还是没忍住,对着唐楼说道,语气还是非常诚恳的。
毕竟,被王船支配的恐惧,他们这组实习生,连做梦都会吓醒。
“我和王博士的交情,可能比你想象的还要复杂,放心吧,我自有分寸。”
唐楼语气也是严肃了起来,经过这么多的手术和主刀,唐楼严厉起来也是非常有气势的。
“哦。”
实习生立刻屈服于唐楼的气场之下。
很快唐楼刷手准备完毕,进入了手术间,在准备的过程中,自然是氪金兑换升级了三星的肝脏部分切除术。
“王博士,郭医师。”
唐楼先打了招呼。
听到熟悉又讨厌的声音,郭采耳立刻看向了走进来的帅气身影,不知为何,就想到了当初在院士楼的春光旖旎。
刷的,郭采耳的脸就红了。
王船倒是心无旁骛,正在进行肝脏的楔形切除,感受到郭采耳的走神,立刻说道:“小郭!专心!”
郭采耳又羞又躁的立马保持手上的动作,将患者的肝右叶肿瘤的右侧抬高30°。
“记住,切口一般取右肋缘下1-2横指斜行切口,必要时可向左侧延长。”
王船作为主刀医师,气场还是非常强大的,而且确实非常专业,尤其是这种他专研的领域。
从某种方面来说,王船确实属于不可多得的全才医师,在普外科的术式上,基本没有什么短板。
“我记住了,王博士。”
感受到王船的严谨专注,郭采耳立马点头答应,也不再关注唐楼。
王船很快便是完成了切口,不知不觉中,他也开始尝试唐楼的风格,密不透风:“进腹探查腹腔内脏器及肿瘤情况,根据肿瘤位置,选择性游离肝脏韧带,以充分显露肿瘤为原则。”
郭采耳立马开始腹腔镜的探查,不得不说,在王船的教导之下,郭采耳基本功确实扎实,已经超过了一般的主治医师水平。
在郭采耳探查的同时,王船跟着她的操作,开始修正和传授小技巧:“采耳,记住以后这种手术,肝瘤位于肝右叶边缘,距肿瘤边缘2-9cm出打针粗线交锁缝扎止血。”
“啊,我不会。”
郭采耳一阵慌乱,交锁缝扎止血对于缝合要求非常高的,她一点信心都没有。
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