外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　庄恕和楚珺目送着这对母女。
　　楚珺开口道：“她脓胸的具体原因，等检查结果出来了我再找您。”
　　庄恕却道：“不用了，今天我发现，可以放心地让你管病人了。”
　　“啊？真的啊？”楚珺意外。
　　庄恕点头：“嗯，你合格了。你不再像刚来时让陆大夫反感的那个样，只会应付差事，病人要求输血，你就去让上级签字；也不像我刚带你的时候，所有的努力，都是为了表现给我看。”
　　楚珺欣喜又有点忐忑：“那我现在呢？”
　　“现在你已经能用你的知识和经验，专心地去帮助患者了。”庄恕肯定地说。
　　楚珺小声说道：“可是今天这个病人，我只觉得奇怪，可完全没有想是不是降压药的问题，多亏你和陆大夫。那换了药，她能好吧？”
　　庄恕沉声道：“能不能好我现在不敢说，做大夫就是凭知识和经验帮助病人。知识和经验越多，正确判断的可能就越大，但是在这里……”庄恕看向门诊大厅，那里有护士推着轮床疾行，有医生小跑着去会诊，有患者在家属的搀扶下看着叫号的大屏幕……“他们的病到底是庄大夫、陆大夫还是楚大夫治好的，其实没什么区别，你今天在自己的位置上，就做得很好。”庄恕赞许地看向楚珺。
　　楚珺看着眼前的人们，有点感动：“庄老师，如果调查结果说您要对超低温疗法负责，就是说您要离开仁合吗？”
　　庄恕笑了：“离开又怎样呢？你们都不断地在成长，即使我离开了，这里依然有很多好大夫。”
　　楚珺眼眶有点发热，声音却明朗多了：“嗯！我会努力做个好大夫！”
　　中午，庄恕去赴和陆晨曦一起吃午饭的约，推开办公室的门，看到陆晨曦坐在里面，面前的桌子上放着一个饭盒，里面有几个包子。
　　“我爸买的，吃吧。”陆晨曦道。
　　庄恕坐下拿起一个包子，看着陆晨曦不动，问：“你怎么不吃？”
　　陆晨曦摇摇头：“不想吃。”
　　庄恕咬了一口，赞道：“味道不错。”随即大口地吃了起来。
　　陆晨曦有点忧心：“下午的调查，你打算怎么说？”
　　“实话实说。”庄恕坦然。
　　“你知道后果是什么吗？我听说除了常规的调查组，还请来了院里的合作律师，你能不能也请个律师来啊？你可以说，在我的律师到来之前，我不会回答任何问题。”陆晨曦还在徒劳地想辙。
　　庄恕把手中的包子放下来，笑了：“陆晨曦，你是美国电影看多了吧？”
　　“那要不你就现在去找杨帆吧，我跟你一块儿去，跟他服个软，其实当初，我被赶出心胸外就是因为磨不开面子，这个时候没必要，你干吗学我呢？”陆晨曦懊恼。
　　庄恕笑着说道：“曾经有一个人对我说过，当你不知道该怎么办的时候，实话实说总是解决问题的最好方法，今天我想试试。”
　　陆晨曦气得直发恨：“你这么矫情这么固执，我怎么看上你的？”
　　庄恕一笑，拿起一个包子递给她：“别后悔了，包治百病。”
　　两人吃完包子走出来，却看到走廊里站着七八个心胸外科医生，楚珺、张默涵等都在。
　　“你们都在这儿干吗呢？”庄恕问。
　　众人有点尴尬，都不说话了。
　　张默涵不自然地说：“哦，我们正在说……20床新收的患者，抗结核用药效果不好，并发了肺大泡，我们在想……”
　　庄恕打断他：“你们不在办公室说，跑我门口讨论啊？”
　　楚珺生硬地撒谎：“我们刚讨论完，正好路过这儿。”
　　庄恕笑笑：“好，那你们接着说吧。”自己往楼上走去。
　　众大夫与陆晨曦目送着他的背影。
　　庄恕走到一半转过身来，对大家说道：“谢谢你们。”
　　院办会议室中，院领导和一位医院特聘的医疗律师已经就坐，庄恕在他们对面坐下。旁边还有个速记员用电脑记录他们的对话。
　　先是律师，用常规、公式化、毫无感情色彩的语气开口问道：“庄恕医生，你的所属科室是什么？”
　　庄恕回答：“心胸外科。”
　　“专业领域呢？”
　　“心肺联合移植，肺和纵膈恶性肿瘤的治疗。”
　　律师得出结论：“所以创伤急救不是你的专业方向。”
　　庄恕坦承：“对，不是。”
　　“你对伤员程露的急救治疗，是接受了急诊科主任的委托，还是你的上级，比如杨帆院长的指派？”
　　“都不是，是现场负责抢救的陆晨曦大夫，也就是伤员的女儿，她向我求助的。”
　　律师低头翻了一下资料，说道：“据我了解，陆晨曦大夫是急诊科主治医生，她本人并没有指派你参与抢救的资格。”
　　庄恕承认：“是的。”
　　“在你决定使用灌注冰盐水的治疗方法之前，有没有向院内的创伤专家——比如急诊科主任马主任咨询过意见？”
　　“没有。”
　　“那么，你有没有请示直接上级——比如大外科主任方教授或者院长杨帆教授？”
　　“没有。”
　　会场短暂沉默，律师接着问：“下面这个问题涉及个人隐私，你可以拒绝回答。”
　　“请问吧。”
　　“据我了解，主持抢救的急诊科陆晨曦大夫是你的恋人，对吗？”
　　“是的。”
　　律师与在座的几人交换眼神，几位专家微微点头。
　　“也就是说，当天陆晨曦大夫向你求助时，在没有请示任何上级和创伤专家意见的情况下，使用将冰生理盐水注入伤员中心静脉的方法进行抢救，这完全是由你个人做出的决定，是吗？”
　　“是的。”庄恕点点头。
　　杨帆坐在办公室里，听到手机响，看到来电显示是傅博文。他皱了皱眉，并不太想接但又不得不接，接起来果然是为了庄恕的事。杨帆靠在椅背上，心不在焉地说着：“傅院长，庄恕是我请到仁合来的，于公于私我都是想保他的，但这件事儿我确实控制不了，院里提出调查动议的时候我表过态，但是几位专家非常坚持，话说得很难听啊，我也不得不同意。”
　　“但毕竟陆晨曦母亲的手术还是顺利的，而且陆晨曦既是主治大夫，又是患者家属，她都表态支持庄恕了，我看调查就有点兴师动众了吧？”傅博文有点不满杨帆的推诿。
　　“可是患者至今都还没有苏醒，所以专家认为，并不能说这个治疗手段是成功的。而且如果患者今后出现意外，很有可能是因为低温疗法造成的后果，到那时，如果舆论指责仁合医院的领导对此听之任之，那就是我们的失职啊。”杨帆开始官腔应对。
　　傅博文无奈，只得道：“庄恕大夫在仁合工作的这段时间，应该说是称职的，优秀的，不能因为一次使用的医疗手段有争议，就过分夸大他的责任。你能不能在会议上把我的这个意见传达一下……”
　　杨帆淡淡地反问：“这些话我都说过呀，关键是我现在还兼着心胸外科主任，出于避嫌连专家组都没有参加，您现在让我去会场，会不会让人觉得有点不公正呢？”
　　傅博文还想再往下说，杨帆打断了他：“傅院长，您一向是支持院里专家对业务开展讨论的。您的这个指示一旦传达下去，将来再出现这种无视常规条例的医疗手段，我们还怎么管啊？”
　　傅博文无言以对，沉默了。
　　陆晨曦站在母亲的病房内，望着窗外发呆。忽然手机一震，她打开来看，是傅博文的微信：“对不起，杨帆的说法我很难反驳，恐怕能起的作用不大。”
　　陆晨曦叹了口气，放下手机，坐下握住母亲的手，神情担忧。
　　会议室里的调查正在继续，速记员的手在电脑键盘上飞快地敲击着。
　　仁合医院副院长、医师协会急救分会专家委员会委员张教授提问：“在中国，我们有过使用冰帽、冰毯等亚低温方式，减小重度创伤患者的创伤程度的先例，但是将零度生理盐水注入患者中心静脉暂时替代血液，这我们从未使用过。请问庄医生，这是美国创伤抢救的常规吗？”
　　“不是。”庄恕平静地回答。
　　“你曾经使用过这种方式，成功抢救过伤员吗？”
　　“没有。”
　　“美国有没有这方面的成功案例？有严格的适用规程吗？”
　　“没有。”
　　“那么你是从哪里得到的这个信息，知晓能够使用这种方法？”
　　“源自于学术会议中的讨论，创伤专家提出的‘人造休眠’。可以为大出血，而且暂时无法立即输血的伤员争取时间。这方面的研究，匹兹堡中心和波士顿中心的创伤专家都在进行，但是官方数据还没有公布。”
　　“也就是说，你将一个只存在于讨论，没有任何准入原则、操作规范，连临床实验数据都没有公布的方法，直接用在了伤员身上。”
　　庄恕没有回答。
　　张教授道：“我问完了，吴教授，您觉得呢？”
　　接着说话的是嘉林医科大学副校长、医师协会创伤分会专家委员会委员吴教授，他总结性地说：“大量失血、休克的伤员，保持体温很重要，输入晶体液、胶体液，都应该是温的，给重度休克患者输入冰盐水，这与我们基本的常规与常识完全相反。庄大夫，通过今天的调查，我们已经了解了当时的基本事实，对于你实施的这种超常规的治疗手段，我们会综合考虑你的职业背景、水平能力，以及专家意见，做出综合的评定，希望你能理解。”