外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　“我哪儿独特了？你给我举个例子。”楚珺没好气地问。
　　杨子轩使劲想了想，支吾着没说下去，楚珺又要哭了：“你看你看，我就知道你是糊弄我的。”
　　杨子轩赶紧说：“陆晨曦这辈子怎么都画不出一张你画的漫画！”
　　“可是那有什么用呢？”楚珺带着哭腔说。
　　“你的画可以带给孩子们乐趣，减轻他们的痛苦。在国外，已经有了这样的辅助治疗方式，医生们给患者发放漫画书，在病房里挂上漂亮的画，让他们摆脱枯燥的环境，这对于缓解忧虑、促进生理和心理的康复，都有令人惊讶的效果。这可是有数据支持的，这些别人不一定做得到，你可以啊。”杨子轩认真地说着，最后还援引了“数据”这个他的专业研究。
　　楚珺琢磨着：“我听着还是像糊弄我……不过糊弄得还行。”她说着笑了起来。
　　杨子轩轻轻地松了口气。


第29章 艾滋患者
　　庄恕在办公室看病历，突然听到敲门声，抬头看到脸色凝重的杨帆，听得他开口就说：“你把手里的事放一下，跟我一起去急诊看一个病人。”
　　“什么情况？很严重吗？”庄恕起身往外走。
　　“高热，呼吸困难，肺脓肿，侵蚀了血管。同时有胃肠道感染，关键是……”杨帆停了停，压低声音，“HIV阳性。”
　　庄恕一怔，在这钟情况下来了HIV阳性病人！他不禁皱起眉头，忧心忡忡。
　　两人来到急诊观察室。患者是一名四十来岁的男病人，病历名字栏写着“蔡伟”，他躺在病床上，呼吸急促费力，口唇发紫。监护仪器屏幕上显示血氧饱和度只有八十七。
　　诊室内，陈绍聪和急诊护士长都在白大褂外罩了一层防护服，戴了双层手套。陈绍聪翻看着检查单，指着片墙上患者胸片上的一片低回声影给他们看。
　　一个三十多岁的女人表情呆滞地抱着一个包远远地坐在墙角，一言不发。陈绍聪轻声道：“那是他妻子。”
　　病床上的蔡伟突然一阵挣扎，一个挺身呕吐起来，呕吐物喷射状地溅了一地，他也立即呛咳。陈绍聪立刻抢上去，帮他抬起上身，护士长把痰盂拿起，两人扶着他吐了一阵，他依旧呛咳，脸咳得血红，呼吸更是困难。陈绍聪扶着他保持体位，自己给他清理口腔呼吸道。过了许久，蔡伟的呛咳才渐渐停下来。
　　庄恕戴上双层手套，穿着防护服，上前开始检查患者。陈绍聪在旁边说道：“已经呕吐一次，咯血两次，现在是暂时止血，平稳，但是……”
　　杨帆果断道：“最好二十四小时内手术。”
　　陈绍聪点头。
　　杨帆看了看手里的化验单，上面显示：HIV抗体强阳性，追加快速病原测试阳性。他沉吟道：“是啊，这没什么可讨论的，问题是，”他摇头，敲敲化验单，“如果是平时也就罢了，现在已经划出特殊污染手术室，再加一台艾滋病手术，捉襟见肘啊！”
　　此时，庄恕检查完毕，直起身走过来。护士长也从门口进来，压低声音道：“院长，传染病医院刚才回复了，他们已经接诊了二十多名各型肝炎和一名艾滋病伤员，早就满负荷没法加床了。而且他们本来也没有做这个病人手术的能力，即使在平时，也是要请我们院专家做的。”
　　杨帆没回答，用眼神和庄恕、陈绍聪二人交流了一下，自语道：“意料之中啊，走，出去说。”
　　三人走进急诊科办公室，庄恕低头看着手里的片子说道：“确实得尽快手术，脓肿离大血管那么近，随时可能大出血，而且脓肿可能会引起毒血症，危险也很大。”
　　杨帆迟疑了一下：“按照流程，应该立刻将阳性血样送市疾控中心确诊，等他们来调查核实，才能手术。”
　　陈绍聪道：“血样第一时间就送了，但疾控中心大部分的人，都派到灾区指导展开灾后防疫工作了，说是人手不够。”
　　“我知道，这样吧，先把患者送到传染科隔离病房，让一个传染科护士专门盯着，等疾控中心的人来处理为好。”杨帆叹气。
　　陈绍聪为难地说：“我之前已经联系了，传染科隔离病房已经全满员了，根本加不进去。”
　　“那怎么办？难道把他放在心胸外科的普通病房吗？这可是艾滋病啊。”杨帆按揉着眉心。
　　庄恕静了静，平和地开口说道：“院长，这不是二十年前了，从手术到护理我们有全套的标准防护体系，不至于再谈艾色变了吧？”
　　杨帆摇摇头，觉得他没理解到：“我说的谈艾色变不是指我们大夫，是患者。灾后伤员已经超负荷，把这种状况的病人收进来，还和普通患者放在一起，如果引起骚动甚至引发感染，这个责任和后果……唉……”
　　“但是患者的病情不能再拖了，等不到疾控中心的人来，我们必须马上手术。当然，安置在普通病房，的确会有风险和压力，可能还会遭骂。”庄恕话音未落，杨帆立即接上去：“不是可能，是一定的！平时也就罢了，现在病人密度这么大，想做到完全保密几乎是不可能的，其他患者和家属一旦知道，一个艾滋病患者距离他们这么近，我们一定是民意的对立面。”
　　突然，一个声音在他们身后响起：“医生怎么治疗病人，是由民意决定的吗？”大家回头一看，门口拖地的清洁工摘下口罩，正是杨子轩。他走进来说道：“医学是科学，不应该靠民主投票决定，否则要我们这些科学家做什么？”
　　听他这么说，杨帆的脸色不好看了：“是啊，科学。布鲁诺坚持的就是科学！”
　　杨子轩一愣。杨帆看了他一眼，道：“然后呢？他被烧死了。你有为科学殉难的志气很好，但是我们现在要决定的问题，跟你的志气没关系。”
　　“爸，我的意思是……”杨子轩气恼，想要解释，被杨帆打断：“你的意思我没时间听，我的意思是你老老实实做你的数据统计、模型分析，现在就好好拖地，不要四处乱窜，瞎凑热闹。”
　　杨子轩急了：“灾后救护中，如何处置携带HIV病毒的患者，本来就是特别有意义的经验，我听听还不行吗？”
　　“你没完啦？也不看看现在什么情况！能不能别在这儿添乱！”杨帆被他话赶话地说得动了真怒。
　　庄恕劝了一句：“杨院长，您别着急。”转而面对杨子轩，“杨子轩，你帮我个忙行吗？”杨子轩沮丧地低头：“好，我不听了，我走。”庄恕笑了，道：“你是志愿者，现在病人家属王芳要去做HIV抗体血清测试，但是她情绪不稳定，你能不能先说服她给患者手术签字，之后再带她去做检查？”听到庄恕提到“手术签字”，杨帆皱着眉看了他一眼，待杨子轩走出去后问道：“手术签字，合适吗？”
　　庄恕不语。
　　此时，林皓的病房内，林欢正在小心温柔地帮父亲擦汗，忧心地问：“还是不舒服？要不我叫大夫来看一眼？”
　　林皓摇摇头，微笑着握住林欢的手：“别忙了，歇一会儿吧。刚才就该让你妈留在这儿，你回去休息一下。”
　　“没事儿，我不累。”林欢笑笑。
　　林皓看了眼她放在墙角的琴问：“多久没拉琴了？你们团不催你回去啊？”
　　“出了这么大的事，哪个团还排练啊，早都放假了，您是想听我拉琴吗？”
　　林皓摇头：“不听了，你歇歇吧。”
　　林欢有些孩子气地撒娇：“回回说要给您拉您都不听，那您当初干吗送我去学呢？”
　　林皓看着她怜爱地笑：“爸爸就是喜欢音乐家的气质，女孩儿拉琴多优雅啊，工作还好找。”
　　“您啊，叶公好龙。”林欢淘气地笑道。
　　林皓叹气：“唉，让你一双拉琴的手，给我端屎端尿干这种粗活……爸对不起你啊。”
　　林欢噘了噘嘴：“您搞清楚，我可是你女儿，又不是儿媳妇儿，您这么说好像我不是亲生的似的。”
　　林皓的表情有点不自然，又叹了口气。
　　林欢故意逗他开心，笑着说：“您就庆幸吧，生的是个女儿，要是个儿子啊，力气活儿能干，照顾您可没我上心，要再找个飞扬跋扈的儿媳妇儿，有你和我妈受的。”
　　林皓喃喃地感叹：“你说的都对，我命好啊……”
　　仁合医院在现在这个情况下是否收治HIV阳性患者，是件大事，杨帆请了傅博文在他办公室商量。傅博文思忖良久，道：“我反复核对了，这个病人立刻在仁合手术，符合卫生部对艾滋病人的临床处理管理办法，只是要严格按规定操作，把消息保护好。这本来也是医院该做的。”
　　杨帆有点无奈地道：“道理是这样，对他的救治手段那么特殊，别人看见了总会问吧，怎么回答呢，不能撒谎吧？傅院长，你觉得这隐私还保护得了么？”
　　两人正说着，庄恕走进办公室，看到杨帆身边的傅博文，稍停了一下，傅博文平淡地打了个招呼：“庄大夫。”庄恕也不看他，只是点了一下头，走到杨帆面前道：“杨院长，手术科那边我已经打过招呼了，周姐同意给我们特别准备一间手术室。”