第23章 诊疗记录
“第7次诊疗记录：
男，许知，26岁，网络编程工作者。
主诉：妄想状态，认知功能损害，认为其男友为其所写小说人物，无暴力倾向，无自杀风险。
现病史：7月11日进入妄想状态，认为自己月初与xx网站签约，转行小说作家，并写了以周牧为男主的小说，并以此为据，将其同居男友认定为小说人物。
既往史：患者16岁时确诊为妄想症。
家族史：祖父患精神分裂症。
躯体及神经系统检查：未见明显异常。
注意力、记忆力、智能：交谈中注意力偶有不集中，记忆力和智力粗测正常。
认知力：不认为上述体验和想法是病态，承认自己患有焦虑症，不抗拒对于焦虑症的治疗。
……”
“第七次？”纪裴青抬起头，有些惊讶的问。
“嗯。”温书尧看了看缩在周牧怀里睡着的许知，点了点头。
五小时前，许知脱离妄想状态，精神状态濒临崩溃，温书尧连夜驱车，送他到了师哥纪裴青所在的医院。
纪裴青刚好值班，在医院门口接到了他们。
“这就是你说的那个……”纪裴青看着许知，确定了来人，“有妄想症的弟弟？”
温书尧点点头，“先进去吧。”
纪裴青将他们带到诊疗室，抬手指了指许知，“怎么回事？”
周牧低着头，“他回来的时候，我在楼下办公，没见到我，应该是吓到了。”
“情绪过于激动，”温书尧捏捏眉心，补充说道，“睡着了。”
“陈述一下病状。”纪裴青走到桌后坐下，抽出一个病历本。
温书尧站起身走过去，把临时从医院拿出来的病例递给他。
纪裴青翻看几页，对于许知八年来复发7次感到十分惊讶，他合上病例走过去打量许知。
许知睡前应该是哭闹了一番，脸上有些不明显的泪痕，长长的睫毛一缕缕的，湿答答的贴在下眼睑上。
周牧搂着许知坐在沙发上，一言不发。
“焦虑症怎么回事？”纪裴青坐回到桌后，拿出笔准备记录。
“不算，”温书尧摇摇头，“他认为自己的精神障碍是很严重的焦虑症，算是认知不清，实际上只很偶尔的有些焦虑倾向。”
纪裴青神情很严肃，他伸手敲了敲病历本，“16岁就发现有妄想症状，为什么当时没有入院治疗。”
“本人不愿意，监护人也选择门诊治疗。”温书尧看他一眼，语气很冲，不知道是对着谁。
“你就不能好好说话？”纪裴青放下笔，眯着眼睛看着温书尧。
温书尧微抬着下巴看回去，扯起一边嘴角笑了笑，“够好的了已经。”
纪裴青不再回话，阴沉着脸看着温书尧，看样子是在谴责他拎不清。
温书尧突然很轻的笑了一声，问纪裴青，“师哥，我记性不太好，《精神卫生法》关于‘非自愿住院治疗’的标准是哪两条来着？”
《精神卫生法》第三十条规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
非自愿住院治疗的两条标准，一是严重精神障碍，二是有伤害自身或危害他人安全的行为或者危险。
两条标准缺一不可。
而许知尽管陷入妄想状态，却不存在威胁自身或他人的行为，且社会功能健全。
纪裴青了然，侧过头不再理温书尧，而是问周牧，“你试过提醒他吗？”
周牧正低头为许知擦脸，一时间没有反应过来在问他，于是下意识的看了看温书尧。
温书尧很没好气地说，“问你呢，看我干什么。”
周牧收回视线。
“试过，”周牧点点头，继续说道，“但他逻辑很严谨，没一点缺口，我没敢太深入。”
“怎么说？”纪裴青稍微坐直身子看着周牧，表情变得认真。
周牧想到有次在家一起刷碗时许知很自信地说他从来不刷碗，所以一直叫外卖，于是对纪裴青说了这一情况。
“还有吗？”纪裴青拿起笔，将这一现象记在了病历本上。
“有，”周牧点点头，“他一直认为自己是楼下那家粥铺的常客，但实际上，他也只是几个月前去过一次。”
“嗯，”温书尧把周牧的描述记到病历单里，示意他继续说。
“还有就是，”周牧突然顿了顿，一脸不爽的样子看着温书尧，“他以为我在家里那双拖鞋，是温书尧的。”
纪裴青：“……”
温书尧：“……”
温书尧不太自在的假咳一声。
纪裴青连一个眼神都没给他，继续问周牧，“那温书尧有没有对他进行过心理疏导？”
“上次……”温书尧说。
“有过两次，”周牧点点头，打断温书尧，“但这次比较严重，书尧说，他很抗拒，紧张情绪也很明显，完全没办法进入状态。”
“那次……”温书尧又想说。
“患者非自愿就诊时，无权强制。”纪裴青打断他，在病历本上一点点记着，不时点点头。
温书尧闭上嘴不再说话了。
周牧应了一声，继续说，“但这次还不太一样，书尧说，他的回避反应有些强烈。”
温书尧自从事心理咨询行业以来，一直是许知的咨询师，两人又一同长大，因此每次心理咨询时，都是许知主动接触。
但许知进入妄想状态后，坚信周牧是由他所创作出来的非现实角色，并在温书尧准备深入探查时，下意识地选择了隐瞒。
“我认为他潜意识里，”纪裴青合上病历本，对周牧说，“是为了保护你。”
“或许吧。”周牧说。
温书尧这份病历写的并不全面，因此纪裴青决定，许知醒后，为许知作更进一步的测试。
许知也并没有睡很久，醒来后没有哭闹，很老实的跟在三个人身后一项项做着检查。
纪裴青在给许知进行初步诊断后，建议许知入院治疗。
许知第二天天一亮就办好手续住进了医院。
但由于许知精神极度混乱，纪裴青制定了封闭治疗方案，为了配合治疗，家属在两周内不得探望。
许知入院后一直不怎么说话，直到第三天纪裴青查房的时候，许知才肯抬头看他。
眼神很怯。
“醒着呢？”纪裴青把笔插到口袋里，朝许知笑了笑。
“嗯。”许知点点头，老老实实的坐在床上。
他皮肤很白，眼睛又很大，这几天折腾的太多，穿着医院统一的条纹病服，比一般人更显病态。
“一会儿自由活动，”纪裴青问，“不出去走走？”
许知摇摇头，想到这两天楼道里传来的一些患者歇斯底里的喊叫声，有些难过的抿了抿嘴。
他虽然没那么极端，但在别人看来，他与那些大喊大叫的人没有任何区别，还是不给护士添麻烦了。
纪裴青看出他不想多说，待了一会儿就要走了。
在临出门前，许知叫住了他。
“裴哥。”许知声音很小，欲言又止的看着纪裴青。
“怎么了？”纪裴青很有耐心的问他。
许知不敢跟他对视太久，他低头看着纪裴青白大卦衣角，犹豫了一下，问他，“今天……”
纪裴青点点头，示意他继续往下说。
“今天……”许知手指抓着床沿，微微用了些力，怎么都说不出来。
纪裴青走过去拍拍他肩膀，带着笑说，“想问周牧？”
许知低着头，很轻的嗯了一声。
“保密，”纪裴青笑了笑，手插到口袋里，“他来不来都一样，反正不会安排你们见面。”
许知瘪了瘪嘴，忍住了要掉眼泪的冲动，点了点头。
纪裴青又陪他待了一会儿，继续去查房了。
他走之后，许知就从床上下来。
许知的病房在走廊的尽头，床不大，但是却有一扇不算很小的窗户，不过窗户外，被铁丝网加固了。
许知想，原来住在疯人院里是这样的感觉。
患者的尖叫，护士拿着的一大把的苦药，严格的作息时间表。
许知觉得，这些都能忍受。
不太能忍受的，是真的好想周牧。
纪裴青在查完房后就回了办公室，不出意外，见到了早就等在那里的人。
“纪医生，”周牧站起身，“许知怎么样。”
“总体情况不错，”纪裴青走进去叫周牧坐，然后给他倒了一杯水，“我刚从他那过来。”
周牧接过水说了声谢谢，又问，“他能想起我了吗？”
“嗯，”纪裴青给自己也倒了一杯水，“刚才还问你呢。”
“今天还是不能见他是吗？”周牧问。
纪裴青抬眼扫了他一眼，“治疗都是有周期的，家属不要太着急，见了面容易产生依赖性，影响他恢复。”
“嗯，”周牧点点头，“知道了。”
纪裴青看了周牧几秒，突然说，“你跟我想的不太一样。”
“嗯？”周牧没明白。
在见到周牧之前，纪裴青对周牧此人是有所耳闻的，他对周牧的印象是，一个野心很大的事业家。
