妙手丹心 (云起南山)

　　姜珩侧头看着冷晋，眼里流露出不可思议的神情。于他所见，冷晋是个内心十分强大，性格无比坚毅的人。无论如何，他想象不出冷晋灰心丧气时的模样。
　　“那时我还在中心医院的胸外做住院医师，跟你现在级别一样。”冷晋语调平缓地叙述着，“有天夜里，我在病区值班，接到急诊电话叫过去会诊。患者三十出头，主诉胸痛，做了心电图和心脏彩超，还有心肌酶都未见异常，考虑心绞痛。”
　　姜珩默默地听着，从冷晋愈来愈低沉的语气里，他能感受到对方的悔恨。
　　“我让患者留观，患者不肯，只是让我给开了点治心绞痛的药就走了。结果没到三个小时，人被救护车送进了医院里。心梗，没抢救回来，死在急诊抢救室里。”冷晋稍稍耸了下肩，“我很后悔，态度没更强硬一些，起码留观时突发心梗的话，他还有机会活下去。你该知道，这人啊，一旦开始介意某件事就很难停下来。有很长一段时间我都害怕面对患者，生怕再耽误一条命。主任找我谈话，我跟他说的第一句就是，我可能不适合做医生。而主任跟我说，‘冷晋，你现在就可以把白大褂脱了，离开医院，然后一辈子都被这件事纠缠’……”
　　冷晋说着，拍拍姜珩的肩膀。
　　“就记住，我们是医生，不是神，总有一些结局我们无法改变。但千万别失去信念，因为还有更多的未来，值得我们为之奋斗。”


第102章
　　早起何羽白下楼遛勺子, 碰上小区的保安队长万宝和, 被对方拜托帮忙看下自己母亲的病历。按说不是自己的患者, 人又不在跟前，何羽白不便多嘴。但万宝和态度恳切，看着也挺焦虑的, 他又不好推辞。
　　老太太七十多了, 有心脏病史，最近突然食欲不佳, 精神也越来越差。在老家的镇卫生所看了两次, 都说是岁数大了的缘故。万宝和有心把老娘接到身边带大医院去查查，可老太太心疼钱, 说死不肯出远门。
　　看过手机上拍的病历照片，何羽白第一反应是肿瘤。但这种诊断不能随便下, 如果不是, 凭白给家属造成心理负担。
　　“老人家还有什么症状？”他将手机递还给万宝和。
　　万宝和不太确定地说：“呃……眼花的厉害, 不过这岁数了，眼花算症状么？”
　　何羽白低头想了想：纳差，精神不振, 眼花加剧, 有心脏病史, 这可能是……
　　“让家里人带老人家去大一点的医院, 做个血检, 查一下血液内地高辛浓度。”他说。
　　万宝和略显惊讶：“地高辛？那不是治心脏的药么？我妈吃了十来年了。”
　　“地高辛属于洋地黄类药物, 治疗量和中毒量接近, 胃肠道的症状、精神不振和眼花都有可能是早期中毒反应。”何羽白点点头，“先排除这个，再考虑其他的。”
　　“诶，行，谢谢你了。”万宝和说着，看向瘸着腿跑来跑去的勺子，“何大夫，你怎么养条土狗啊？”
　　能住这个小区的，年收入百万起，养狗的也都养纯种狗，动辄五位数的那种。要说这杂毛土狗，万宝和是头回在小区里看见，还瘸哒哒的，走路的样子很是滑稽。
　　何羽白笑着说：“勺子救了个小女孩，我看它如此善良和勇敢，想让它将来跟我家的孩子做伴。”
　　“这么厉害？”
　　万宝和一副肃然起敬的样子。他蹲下身，冲勺子伸出手。勺子一瘸一拐地跑过来，用脑袋拱了拱那只骨节分明的大手。
　　“其实土狗比纯种狗更容易通人性。”万宝和的眼里流露出一抹温情，“我小时候家里也有只土狗，有一年地震，就在地震发生的前两三分钟，它死命地拖着我爸往门外去。我爸刚出门，房子就被震塌了。后来我爸临去世之前，叮嘱我把他埋在狗旁边。”
　　何羽白柔声说：“有种说法，狗是上帝在人间的化身。英文里的GOD是上帝，而狗是DOG，恰好是‘上帝’这个单词反过来。”
　　勺子支棱起耳朵，冲何羽白使劲摇了摇尾巴。
　　到了办公室，何羽白没瞧见值夜班的冷晋，打电话也没人接，估计是又被急诊叫走了。临近八点半还不见冷晋回来开晨会，他便给急诊打电话。冷晋确实在那边，正跟刘主任一起抢救一位呼吸心跳骤停的患者。
　　得知患者尚未确诊，何羽白也去了急诊。自从孕期步入三十周，冷晋就不让他进急诊工作了。主要急诊那边老赶上抢救，神经绷得太紧，冷晋怕他一激动早产了。
　　这种事之前发生过，三区的一位大夫，三十二周，正抢救患者呢突然大出血。孩子没保住不说，自己也差点丢了命，他丈夫一怒之下把医院告上法庭。
　　可不管院方赔多少钱，终归是无法真正安抚这个受伤的家庭。
　　见何羽白进了抢救室，冷晋赶紧把人拦住：“你来干嘛？”
　　“听说有个呼吸心跳骤停的，病因不明，我过来看看。”何羽白探头看了看，仪器上的数据目前尚且平稳，“什么情况？”
　　冷晋夜里做手术没捞着睡，一大早就又接急诊，这会儿看着有些疲惫。他搓了把眼，说：“心跳呼吸骤停，按压回来后出现强直性痉挛。浅昏迷状态，双侧瞳孔等圆放大，光反射迟钝。肺水肿，口吐粉红色泡沫痰，说明存在急性左心衰。”
　　说完他又补了一句：“真不想让小小白听到这些。”
　　“没事，小小白不介意。”何羽白摸摸肚子——小家伙正在做广播体操，看起来心情不错。
　　刘主任在旁边听了，笑着摇摇头。他以前是真没看出来，冷主任的感情还挺细腻丰富。
　　“有癫痫史么？”何羽白问冷晋。
　　“家属说没有，并且否认一切病史。”冷晋朝门外抬抬下巴，“呐，那是患者的女朋友，她打车给人送来的。说上车的时候还有意识，没到医院突然窒息了。”
　　何羽白回过头，望向患者的女友。看起来二十五六的年纪，有一张称得上漂亮的脸蛋。她坐在正对抢救室的椅子上，神情焦虑脸色苍白，不停地啃咬着自己的指甲。
　　一定是吓坏了，他想。
　　走到那姑娘身边，何羽白轻声问：“能再问你几个问题么？”
　　姑娘的反应像受惊的兔子，蹭一下从椅子上站了起来，差点撞上何羽白。何羽白忙向后退开半步，下意识的抬手护住腹部。
　　“他会死么？”姑娘反问，声音直哆嗦。
　　“目前看，情况暂时稳定下来了。”何羽白暗暗呼了口气，“你说他既往体健，那么，发病之前，他正在做什么？”
　　“他……他正要出门上班……”姑娘磕磕巴巴地说着，手指不停搅着衣服上的扣子，“突然说胃疼，然后……然后就跪在门口了……”
　　何羽白注意到她的眼神不停闪烁，似乎避免与自己目光相触。抿了抿嘴唇，他又问：“那他早餐吃的什么？”
　　刚和冷晋以及刘主任讨论过，根据患者的体征，怀疑有可能是脑膜炎或者是食物中毒。但冷晋和刘主任一直忙着抢救，之前没功夫问太细，他想着过来再把情况问问清楚。
　　姑娘的声音细弱蚊吶：“就……豆浆和包子……”
　　“和你吃的一样？”
　　“嗯。”
　　“吃完多久出现的症状？”
　　“十来分钟？”姑娘的语气不太确定，这会说着说着，眼泪也滚了下来，“我记不清楚了看……他那样，我吓……吓坏了……”
　　“别着急，慢慢说。”何羽白柔声安慰她，“你说的越详细，越能帮我们尽早做出诊断，就有更大的可能挽救你男友的生命”
　　姑娘听了，眼神慌乱起来，但还是点了点头。
　　“我觉得，很可能是食物中毒，做毒物分析吧。”
　　何羽白将问询所得转述给冷晋。患者起病急，且没有既往病史。虽然症状极为近似脑膜炎合并心衰，但血检显示仅有心肌酶升高，其他供诊断的却指标没有异常。
　　在脑子里重新过了遍患者的症状，冷晋沉思片刻，问：“你怀疑是毒鼠强？”
　　何羽白点点头，说：“他们吃的是外卖送到家里的早餐，说不定是那种黑心作坊出来的，有可能是食材存放时被污染了。”
　　冷晋回头跟刘主任商量了几句，刘主任说：“行，那就腰穿再等等做，先等毒物分析结果。”
　　“收一区，我管床。”何羽白接下话。
　　冷晋略带不悦地撇下嘴角：“你就别给自己找活儿了，待会让阮思平来接。”
　　“你都不让我收新病人，今天下午那个出院之后，我手头就没病人了。”何羽白皱眉抱怨，“我还有两个月才休假，哪能天天闲着。”
　　冷晋压低声音问：“能不能听话？前天谁差点低血糖扔楼道上？”
　　“我现在随身带着糖呢……”何羽白扁扁嘴。
　　“我还恨不得把你跟小小白都揣兜里呢。”冷晋说着，翻了一眼憋笑憋得肩膀直抖的刘主任，“老刘你别笑，你媳妇怀孕的时候，你不心里跟揣了个马蜂窝似的闹腾？”
　　刘主任哼笑道：“我媳妇在税务上班，窗口行业，天天坐着，生的时候别提多费劲了。多活动活动没坏处，冷主任，你不用那么紧张。”