这种小脑异位,主要是小脑扁桃体下疝至枕骨大孔以下,进入椎管内,引起脑积水和脊髓疾病。在佟文杰的头颈部mri检查的时候,就清晰显示出来了。
可惜佟文杰的扁桃体下疝得不那么严重,还未进入椎管,只是差一点点,甚至还达不到病情分级最轻的i级。
不然的话就会将脑积水的原因归为这个了。
此时徐教授在旁边看得很清楚,他让谢克稍微停一下,然后让另外两个助手,朱明和王磊,也过来看看。
俩人刚才的位置不利于观察术区,现在站到谢克旁边的位置,才看得比较清楚。
不,不是比较清楚,而是太清楚了!
俩人这才明白徐教授为什么叫他们来看。不是佟文杰的脑室比其他人特殊,而是术野的合理暴露!
就像蔡天桥给谢克带来的震惊一样,谢克同样带给了朱明和王磊同等的震惊!
坐在放映室里的蔡天桥,虽然因为镜头角度和远近的关系,不像谢克之前看他的录像时看得那么清楚,但他显然也明白徐教授叫那两人来看的是什么!
这简直是一个现场的教学!
谢克就像是个无底洞一样让人看不懂,从开始到现在,他逐渐显露出来的一手一手牢牢地抓住了王磊等人的心脏,也包括冯大大,甚至是场外的蔡主任。
蔡天桥眯起眼睛,指节一下下有节奏的扣击在自己交叠起来的一双长腿上。
“谢克……”
在众人的注视下,徐教授接手主刀的位置,剪开枕大池蛛网膜,将扁桃体向两边牵开,随着四脑室中孔的最先暴露,整个第四脑室逐渐现了出来。
囊虫!囊虫!囊虫!
手术室里的人几乎都在呼喊囊虫的出现,因为囊虫一旦出现,即能确定病源,将手术继续完成下去。
可惜囊虫偏偏就没有出现。
此时徐教授看着佟文杰的第四脑室中孔,微微严肃起来。他用双极电凝在中孔附近轻点,牵开扁桃体,如果是一般的囊虫,此时就该从四脑室里脱离出来了。
可惜——
谢克:“中孔粘连非常严重。”
朱明:“可能在孔里面,把孔堵着了。”
徐教授点点头。
众人都意识到一个问题:这个囊虫可能很大,大到黏住了四脑室中孔。
这种情况如果不是及时手术的话,时间久了,对于佟文杰来说是毁灭性的灾难。
徐教授开始慢慢地分离粘连,试图将中孔扩大。
不得不说,徐教授的动作也非常利落且有效,但不知为何,看过前面谢克的那种“准”和“快”之后,这种难度更高的手术过程竟然给了众人一种“不过如此”的感觉。
谢克在旁边反倒是看得相当认真,突然他示意自己有话讲。徐教授让他说。
谢克的手指伸出来,在徐教授正努力打开的中孔之上的一个部位,指了一指。
王磊:“你是说在四脑室的顶部?”
谢克点点头。
徐教授不慌不忙地说:“现在时间足够,慢慢来,小脑能不切就不切,当然如果孔里面找不到,也就只好切了。”
谢克表示同意,毕竟如果把小脑切开寻找囊虫的话,就算最后将囊虫摘除了,也是一种损害,预后也不太好说了。
徐教授分离了中孔的粘连之后,中孔里面露出了囊虫壁。
看到囊虫壁,众人终于松了一口气。不管怎么说方向是对了。
之前的推测在看到了中孔粘连的程度后基本已经能够确定,但是没有见到囊虫总归不安心。
如今见到了,才算落下了心上悬着的大石。
可是问题又来了,位置太靠上了!
从下蚯部的宽度来看,这个囊虫非常大!想从孔中吸引出来非常困难。
徐教授让谢克用吸引器吸吸看。
谢克试了试之后,也只能看到那透明莹润的白色囊肿。
是的,这只囊虫在进入了佟文杰的脑室后,有无限的脑脊液供应给它吸收,使得它胖得堵在这里出不去了!
日子过得太滋润了!
但今天就是它的死期。
最终,徐教授还是选择了切开下蚯部。因为强行吸引的话有可能导致囊泡破裂,而囊虫囊液溢出的话会引起过敏,对术后恢复也不好,更重要的是,万一有囊虫头节遗留在外面的话,就会再次种植,所以必须整个摘除。
一旦破裂的话,必须立即吸除囊液,然后用大量生理盐水反复冲洗。
囊虫壁或者说囊泡,很薄,弹性又好,不太容易摘取。
徐教授将下蚯部切开一点点增加暴露后,用脑压板往旁边固定,罪魁祸首终于整个展现出来了它的真面目!
朱明帮徐教授拿好脑压板,固定切开的小脑。王磊在旁边将显露在术野以外的组织用棉片覆盖。
而谢克则拿着吸引器站在旁边,严阵以待。
万一囊泡破了,就看他动作够不够快!
不过这次徐教授没打算给他表现的机会,既然已经暴露出整个囊泡,以徐教授的手段,还不手到擒来。
徐教授慢慢地先用针抽吸,然后用电凝一下一下地试着分离囊壁和孔壁,最后准备开着吸引器慢慢地试着把它吸出来。
然而就在这时,他的眼前突然一个黑影晃过!
徐教授停了下来,他没有继续吸囊泡,而是问谢克:“你要不要试试看?”
谢克惊讶道:“我?”
其实不止谢克,就是其他人也觉得有点惊讶,这,可是个四级手术。
让谢克开个颅洞,插个引流管,这种小事是没关系的,可是吸囊泡,是事关生死的大事啊!
谢克连执业证都没拿到呢,更不要说什么职称了。
但是谢克马上反应过来,“好的,我来吧,我会小心的。”
虽然不合规定,但是由于他之前的表现实在太好,所以旁人都无不满,反而有些期待地看着他做。
其实所有工作徐教授都做得差不多了,囊泡已经松动了,只剩最后一步,吸出来。
在谢克用吸引器吸囊泡的时候,所有人心里都在喊:不要破!不要破!不要破!
终于,当囊泡被完整弄出来之后,所有人都想欢呼了!
没破!成功了!
可以关颅了!
关颅的工作还是谢克的,反正他也喜欢做,恨不得一个人做所有事呢。朱明和王磊在旁帮忙。
手术成功了,大家的情绪都很高昂,冯大大一边报着佟文杰的身体各项数据,一边差点就要哼小调了。
朱明:“徐教授,看来v—p是可以不用做了。”
徐教授微微颔首,“是啊,没想到是个这么大的囊虫,而且还是在这么深的地方,也难怪脑积水了。如今囊虫摘掉了,中孔粘连也处理过了,脑脊液不必再分流了。”
朱明:“今天还真是顺利啊。”
术后,佟文杰被推去监护病房,只要他醒过来,就算大功告成。
出了手术室之,谢克才问徐教授:“老师,你刚才怎么了?”
☆、第31章 挖半
徐教授摇摇头,“看来我真是老了,刚才眼睛晃了一下。”
见谢克深色担忧,于是拍拍他的肩膀又说道,“没事的,你别担心。我也差不多是时候要减少做手术的次数了,这几年体力也大不如前,以后啊,就是你们年轻人的天下了。”
谢克仍然不太放心:“老师,你真的没关系么?”
徐教授假意生气地道,“我说了没事就没事,老头子能有啥,还不让人偷个懒啦。”
本来是板着脸的,可是说到刚才手术时的状况时,徐教授又笑了起来:“确实不错,看来你在市一真的没少锻炼。”
谢克脸微微红了些,“嗯,我还是喜欢临床。”
徐教授想了想,最后说:“这样也行,你就先在这儿待着,等执业证考下来再说吧。”
送走了徐教授,谢克准备回自己骨一的办公室,在电梯里碰上了蔡天桥。
蔡天桥第一次用十分慎重的目光打量他,以前的眼神里都是带着玩笑的意味。
谢克不由自主地挺直了腰。
蔡天桥勾勾嘴角:“手术我也看了,干得不错。”
“……”谢克只好说:“哦,谢谢。”
蔡天桥:“你好像不太喜欢我?”
谢克赶紧摇头,边摇边说:“不敢不敢。”这不是找死吗。
“嗯,”蔡天桥假作思考状,“那就是有点怕我?”
谢克继续摇头:“不是不是。”这不是找抽吗。
“呵呵,”蔡天桥:“有意思。”
谢克还是摇头:“没有没有。”这不是找虐吗。
“哦?”蔡天桥仍不肯放过他,“那到底是什么?”
叮——
电梯到了十二层,骨一科。
谢克赶紧说:“蔡主任,我到了,先出去啦。”太好了!
蔡天桥眼疾手快地按住开门键,让电梯停住不动,然后利用自己的身高手长拦住了谢克。
眉头一挑,“想敷衍我?”没门。
“……”谢克:“我只是到了而已啊。”您觉得我哪里好玩,我改还不行嘛!
蔡天桥:“先把话说完再走。”
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