PICU-第二季(青容)

“下面那个，看不出来？”
杨朔微笑了一下，点了点头：“看得出来。哦对了，穆主任也是。”
他如愿看到了一些不解和惊讶的神色。
“这真的是我没想到的，穆主任看起来这么高傲……”杨朔想象得出他下半句想说什么，但他没说，反而直视杨朔的眼睛，“小杨主任，我原本不怎么喜欢你，但现在很有兴趣。”
“可拉倒吧！你可别对我有兴趣！”
两人就这么笑开了。
见杨亚桐笑得有些无奈，杨朔感觉自己避之唯恐不及的断然拒绝实在有些不礼貌，于是假装随意地换了个话题：“所以，你之前的男朋友，也是医院里认识的？”
“对，脑科医院的，精神科，我实习那会儿的带教老师。”
“哦！怪不得你第一次病例分析会，就说是精神方面的，原来是这样。那为什么分手呢？”
“打不过他。”
“啊？”杨朔见他一本正经，以为这是段掺杂着暴力的惨痛情史。
“开玩笑的。我们俩，脾气都不是太好，经常吵架，吵急了就容易动手，我肯定是打不过他的，他每天都控制什么样的病人……”他低头苦笑，“不过这也不是主因，分手的原因是我不想读精神科的研究生，我想报儿科，他觉得我是在找一个离开他的契机。唉，总之……没谈拢，分了。”
杨朔哑然失笑，并不是因为这事儿本身有多好笑，而是面前这年轻人一脸严肃开玩笑的样子，让他感慨这人不愧是穆之南的学生，连表情上的波澜不惊都学到了，他问：“你是不是对你的老师有什么情结？”
“呃……有可能吧，我很容易喜欢上能让我崇拜的人。”
“穆之南让你崇拜？”
“对啊，老师他技术精湛，和他在一起工作很有安全感。我本科实习的时候虽然没跟过他，但听说过，他还是个很有才华的人。”
“才刚走出上一段的情伤转眼就喜欢别人，啧啧啧，见异思迁够快的啊小伙子！”
“我不是。我是……”杨亚桐迟疑道，“分开这段时间，其实搞不清楚对他是惦念还是怨恨，但我知道我没办法继续和那样的人在一起。后来到了儿外，老师很温和，我没见过情绪这么稳定的人。”
杨朔想了想：“其实也不是太稳定，他平时……小脾气还是有的。”
他说这话的时候，脸上的笑意像一棵树，肆意张开的枝干戳进了杨亚桐心里。

第14章 通力合作
初春的南方，天气湿冷，穆之南躺在杨朔怀里，失神地望着窗外，窗户上被雾气蒙起来的那一半，反射着外面的灯光，不知是眼睛太累还是暖气太足，总觉得那团光在摇曳，昏昏欲睡之际，听到有个声音说：“哎，问你个事儿。”
他睁开了眼：“嗯？”
“你和我……呃，在床上这个活动，你感觉怎么样，有没有什么不适应，或者，别的想法？”
穆之南不解：“这种总结归纳的事儿，你现在才问，不觉得有点晚了么？咱俩又不是第一次。”
“不是，我的意思是……哎我就直说了吧，要不我给你上？”
“不要。为什么？”
这问题把他问住了。杨朔不能说是因为之前和杨亚桐聊到这个话题，也不能说这是他一直没敢直言，实际已经盘亘在心中很久的事。他自己并不觉得位置是重要的，如果当初穆之南要求，他也心甘情愿接受下面这个身份，这只是两个人的性生活采取的方式，无关荣辱。
但他的坚定被杨亚桐撞乱了一个角，塌了一个缺口。
他支支吾吾：“我就是，怕你觉得这样……不够爷们儿。”
“我不这样想，平时工作已经很累了，体力活还是你做比较好。”
“啊？”
“现在就很不错啊，事前准备事后处理都是你做，我只需要享受就好了，天底下还有比这更像爷的事儿么？”
杨朔无言以对。
“穆之南，你还说你家不是贵族，我觉得你基因里就遗传到了纨绔的做派！连这种事都不想受累，您啊，可真会享受生活。”
“享受生活需要两个人通力合作，我们俩合作很愉快。”穆之南懒得动弹，也不想再聊这个话题了，于是顺着他的话说，“哎？以前真没觉得，被你这么一说还挺像家里有个小厮全方位伺候着。”
“是！这位爷，不对，皇上您还有什么吩咐，没事儿我就先退下了。”
“跪安吧。”
这天，穆之南刚下手术，便迎来了一位访客，儿童医院胸心外科主任梁一成，带来了一个病例，10岁女童，四年前开始频繁入院治疗，当地医院诊断囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉菌病，住院期间一直采用抗感染等对症治疗。这次转入儿童医院，是因为反复出现呼吸困难、呼吸衰竭，肺功能进行性下降，梁主任建议做双肺移植手术，到这里寻求合作。
介绍完情况，他问：“穆之南，怎么说？”
穆之南有些疑惑：“做其实也能做，但我想问一下，为什么不在你们医院做？我去一趟也行啊。”
他学着穆之南的语气：“做其实也能做，但我看中了你们医院的PICU。你也知道，肺移植做起来没什么问题，关键是术后的排异反应和感染，跟你说实话，我们的PICU没怎么接触过双肺移植的病例，但我听说你们这儿有约翰霍普金斯的大神。所以，要不要联手？”
他提供了一个无法拒绝的理由，穆之南说好。
梁主任这样安排算是考虑相当周全。囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传疾病，国内病例并不多，但常见于高加索人种，所以国外的经验相对丰富很多，他看中了杨朔的术后诊疗经验。
见到远远走来的杨朔，他意味深长地看了穆之南一眼，然后伸出右手：“小杨主任，梁一成，咱们见过。”
穆之南有一种不祥的预感。
果然，这两个人互相打了招呼就开始谈天说地，梁一成是出了名的爱热闹善交际，一个病例分析会，他们俩你来我往，交流起来默契十足。
介绍完外科的部分，轮到杨朔，这其实是个临时性的病例分析，但他好像已经准备了很多天似的，熟练地从电脑里翻出各种肺移植术后资料：相关论文数据、他经手过的病例、检查结果、病程记录、出院随访和死亡分析等等一应俱全。
学生们都感觉上了一堂大课，李靖飞速记笔记，记不下来凑过去看杨亚桐的本子，嘟囔了一句：“好想要小杨主任那个文件夹啊！”
整个会开下来，穆之南几乎都没怎么说过话，只划拉着电脑屏幕，偶尔给李靖杨亚桐发几个他们提到的相关资料，几乎让人忽略了他也是手术的参与者之一。到了会议的最后，几个学生提出的问题被解答完毕，他举了一下手：“小杨主任，我想帮我学生要你那些资料。”
杨朔笑道：“好，待会儿传到儿科共享文件夹里。”
梁一成也跟着凑热闹：“也发我一份。”
穆之南瞥了他一眼：“科室内部资料，外院的不给。”
临近下班，梁主任提议请他俩吃饭，被穆之南拒绝。
“算了吧，手术完成之后再吃。”他说。
“哎，我跟小杨主任一见如故，大家一起聊一聊嘛，别这么不合群，咱俩也叙叙旧。”
穆之南手一抬：“别，我和你没有什么旧可叙。”
杨朔在旁边看这场面，他俩的关系似乎都是梁主任一厢情愿的热情，平时也很少听到穆之南谈论自己的同学或者学生生涯，除了偶尔在开会时遇到ICU的裴主任，而裴主任本身就是个少言寡语的人，这位儿童医院的主任则不同。杨朔问：“你们，大学同班么？”
“当然，本科一个班，研究生一个专业，我们俩啊，就是相爱相杀的关系。”
穆之南一脸的嫌弃：“滚，要点儿脸好么，谁跟你相爱！你是在云南吃了有毒的蘑菇产生幻觉了么？”
“还说不爱我？我去云南你还惦记着！”
“不想知道也不行啊，谁天天在同学群里发当地媒体采访片段的，人家孔雀之乡的孔雀都没你这么花枝招展吧。”
“哈哈！穆之南，嘴还是这么毒，一点儿没变。哎你平时这么说话，病人家属还有你学生怎么受得了的，不得天天投诉你。”
“梁一成，我对讨厌的人说不出什么好听的话，所以你应该反省自己。”
梁一成说不过他，也不继续抬杠了，反而低声问杨朔：“哎，你怎么受得了这脾气的？”
杨朔饶有兴趣地看戏，看难得说这么多话的穆之南，就像和他一起经历了大学时代一般，看他有一点傲慢，刻意的不屑，又带着独属于老朋友之间情感联系的对话，沉浸在插科打诨的气氛里，以至于梁一成突然问他，他反应了一下才故意说：“他对我也不这样啊，可温柔了。”
“切！”
第一季度结束后的死亡病例分析会，要求各科室安排部分学生参加，
杨朔在白大褂里面打了一个黑灰色的领带，不苟言笑，气氛庄重，看得出日常还保留一些西方社会的仪式感。
甫一上台，他先是对着屏幕鞠了一躬，然后才转身，开始介绍病例。他说这是个特别的病人，是他回国以来，第一例父母主动捐献小朋友的遗体的案例，他对此非常感激。
丹丹小朋友患有社区获得性肺炎，而这种疾病的病原谱多种多样，尤其是重症肺炎的病原学诊断，目前仍是一个具有挑战性的领域，由于缺乏精确的数据和实验室资料，使得临床医师对重症肺炎病原学的了解十分有限。在实际诊疗过程中，常用的微生物检查并不能反映肺炎病原学的真实情况，反而是死亡患儿肺组织标本的病原学检测，是获得准确数据的最好方法。
他对这个病例分析得很细致，除了病例病情和死亡原因之外，他还总结了一些诊疗方面的经验和不足，讲完了过分冰冷的病例分析之后，杨朔语调一转：
“除此之外，还想说几件关于丹丹小朋友的事，在她生命的最后阶段，父母决定不再给她进行徒劳的抢救，他们带着孩子在安宁病房玩了两天。我送他们过去的，那个时候，丹丹已经没办法睁开眼睛了，只有微弱的呼吸，她妈妈就在她耳边给她描述她看到的一切，抱着她玩滑梯，走吊桥，让她听树林里的虫鸣鸟叫，说不要怕，说这就是你要去的地方，很美很安静。”
“那天晚上，丹丹父母来找我，说他们打算捐出孩子的遗体做医学研究，我很感激也很想接受，但还是觉得，孩子还那么小……”杨朔深吸一口气，侧过头用力皱了皱眉，接着说，“但她的爸爸妈妈说，他们今天感受到了孩子是快乐的。”
“她和其他小姑娘一样爱美。丹丹过世后，他们拿到我们摄影师拍的照片，妈妈说很美，她穿着为过生日准备的纱裙，抱着她最爱的小浣熊公仔，闭着眼睛，但嘴角微微扬起，是做着美梦的样子。”
“我想我会记得她很久，记得她爱笑，爱吃蛋挞和薯条。”
他讲述的声音里有一层薄薄的伤感，不是装作沉痛，而是发自内心的悲悯，而他对患儿和家属的感谢也非常真诚。原本这就是个普通的死亡病例讨论会，杨朔却额外多说了几句话，他对着女孩照片深深鞠躬的样子让杨亚桐突然理解了穆之南的感情，小杨主任在专业领域里的光彩和丝毫不伪善的责任感，很值得尊敬很值得爱。
“确实是个很棒的人和很成功的医生。”杨亚桐这样想，也顺便理解了每一批去PICU的实习生经受过的雷霆暴击，大概只有在这样严苛的要求下，才能使医者无愧，生者无憾。
春分的雨落在竹林里，新生的笋挂着小颗小颗的泪，浅山的花开了，无声地，哀悼所失。

第15章 职业暴露
穆常宁回国已好几个月，她从没单独跟穆之南有什么交流，除了工作交接，名字出现在同一个病历上。穆之南也不主动找她，杨朔有时候会在儿科聚餐时喊她一起去，穆常宁也不太想参加，毕竟不在同一个科室，而她在医院也从不提及和穆之南的关系。说好是同事，但居然比普通同事更为生疏。
她初到产科这几个月过得也并不轻松。
同样都是在国外受的高等教育，穆常宁和杨朔风格明显不同。杨朔是传说中的除了对着树不说话，其他什么人都能聊，她则是能不说话就不说话，偶尔着急还会冒出两句英文，显得更加不合群。
她对这样的情况深表困惑。从小到大虽说不是什么特别耀眼的明星学生，但总还是有不少好朋友的，邻居、同学、工作之后的同事们，从未刻意疏远过她，但不知为什么，工作时间以外，除了科主任和护士长，几乎没人跟她主动交流。
穆常宁就这样每天独来独往，按时上班按点下班，不参加也没人邀请她参加科室里的活动，偶尔能在走廊或食堂遇到那个，原本应该和自己关系密切的人，却只是点个头，做一种意念层面的交流。
这种半封闭的状态在一个去急诊接产妇的上午结束了。
一位急产产妇被送来医院，来不及去产房，只能在急诊接生，由于宫缩力度太强又太快，导致产后出血，混乱中，缝合的针划伤了穆常宁的手。
她没在意，准备去换双手套，但护士小高一把抓住她的手，在她耳边轻声说：“快去处理一下，产妇梅毒阳性。”
小高请了别的护士来帮忙，自己拉着穆常宁找了一间清创室，用了点力气帮她挤伤口的血，一边挤还一边念叨“没事的，别担心，伤口很小，别怕”之类的，挤到她几乎察觉不到指尖的痛感。
“应该，差不多了吧。”穆常宁说。
“对，来消毒。”
穆常宁见小高恨不得把那一罐子碘伏都涂到她手指上，笑了笑：“小高姐，我觉得这样应该可以了。”
“唉，愁死我了。”小高摊在椅子上，“你可不能出事啊，咱们科好不容易来一高学历人才，可宝贝着呢。”
“我哪是什么人才，咱们不都一样的么？这就是我运气不好，可能因为早晨吃了俩梅干菜包子，有点倒霉。”
小高苦笑：“你这个笑话可真够冷的。”
穆常宁在注射室打了一针青霉素，刚一出门，遇到穆之南。
“哎，你在这儿干嘛？”
她心头一软，但同时又立刻陷入一种迷惑的沉默。
她特别想告诉穆之南刚才发生了什么，以及自己的担忧，但这个人又实在有些陌生，她又怎么能对一个陌生人说我有点怕，她说不出口，心跳得厉害，比刚才消毒打针时还厉害，但看着他那张沉静的脸，自己的唐突似乎那么不合时宜，于是突然生出一种不想对他示弱的倔强，答道：“没事，找人。”
穆之南“噢”了一声就走了，她的委屈后知后觉地冒出了头。
回到科室，俞主任和护士长都过来找她，说要上报职业暴露之类的事，护士们都围过来安慰，说别担心，血清滴度不是太高，传染性没那么强，咱们先用青霉素阻断，之后再复查。
在这之前，她自己也劝自己说问题不大，但这么多同事一起来关心，加上急诊穆之南那匆匆而过一句话……穆常宁没忍住，鼻子一酸，眼泪掉下来。
小高冲过来抱她，由于个子矮了一截，只能环抱住她的腰，抚摸她的背：“别哭别哭，真没事的，我们遇到好多次了，处理及时都没中招。”
“是啊常宁，别怕。”护士长也说。
闫医生更是把责任揽到自己身上：“这事儿怪我，当时太乱了，应该我来缝合的，常宁是帮我……”
众人的关切让她心情平复很多，其实也不是只因为担心感染，穆之南的态度才是她伤心的源头，她擦了擦眼泪，弯起眼睛展示出一个湿漉漉的笑容：“我知道，我没事，就是——”她随便找了个理由，“忙了一上午，有点饿了。”
“走走走，赶紧去食堂吃饭，看把孩子饿的。”
“我这儿有红豆饼。”另一个小护士说着，直接给她塞进嘴里。
穆常宁一口咬下去，红豆馅温润的甜就在嘴里舒展开来。
穆常宁这天下班，第一次参加同事聚餐，看上去像是特意为了她安排的，大家变着法儿让她玩得开心。产科多是女医生，和护士们一起，是个吵吵嚷嚷热闹无比的聚会，她也跟着笑跟着闹，这大概就是一种归属了。
气氛一到，女孩们的话就很容易说开来。她们说常宁来了科室，虽然是她们中的一员，但又好像若即若离，让人敬而远之，不知道该用什么样的态度和她相处；又说，大家都知道她是穆之南的妹妹，一个关系并不密切的家人，加上这一层的尴尬，没人敢主动和她交往；再后来，一旦客气成了习惯，就很难打破局面，直到今天，她们眼里那个冷静沉稳的女孩突然遇到这种事，把脆弱和委屈平铺在她们面前，穆常宁三个字突然就变得立体和真实，不再是传言中的那个人了。