拿起我的手术刀 (希早)

　　“不用，”因为要长时间盯监控，林宗衡戴了一副无框眼镜，戴上眼镜的他看起来多了几分书生气，显得平易近人不少，“7床的素材已经达不到我的要求。”
　　他的视线盯着一处画面，那块区域是重症监护室，这个时候重症病房里的病人大多没有清醒着的——要么一直都是昏迷的、要么正在午睡。
　　护士站上摆着一个监控，林宗衡控制那个摄像头往护士站里面转，只见一张戴着口罩只露出一双眼睛的脸出现在监控屏幕上，她正专心盯着电脑，时不时在键盘上敲打。
　　林宗衡站起来，往外走去。
　　其他几个人看着林宗衡的离开背影面面相觑，“导演要去哪？”
　　“不知道，不会是因为咱们半天没拍到一个素材发火了吧？”
　　“不会，”一个跟了林宗衡好几年的工作人员回道，“林导要发火肯定不会这么平静，大概是人有三急吧。”
　　“不对，你们看导演进了抢救室。”
　　林宗衡刷卡打开抢救室的自动铅门，抢救室与重症监护室是相通的，穿过抢救室就是重症监护室。
　　林宗衡像是来串门聊天的，不着痕迹地看了眼护士站上的摄像头，问：“赵医生中午不休息吗？”
　　林宗衡显然对急诊科的排班了若指掌，按照排班，赵之意今天中午有一段休息时间。
　　“病历没写完。”上午收了一个病人，到现在才有空补上病历，休息？干急诊的不需要休息。
　　不过赵之意觉得林宗衡的嗓音有点不对，似乎比早上更沙哑了点，还带着点鼻音，她抬头看了眼林宗衡，“你感冒了？”
　　林宗衡点头：“有点，可能是昨天下水着凉了。”
　　赵之意眉头微皱，从护士站的抽屉里拿出一个口罩递过去，“这里有两个身体虚弱的重症病人，他们抵抗力弱，你最好把口罩戴上，不要把感冒传染给我的病人。”
　　林宗衡愣了下，随后抱歉一笑，接过口罩戴上，“抱歉，是我没有了解考虑周全。”
　　监控室里，把画面和声道转到重症室的工作人员听了全程，齐齐露出一副微妙又暗爽的表情：林宗衡这个片场暴君也会有被怼的一天，这个医生很猛啊！
　　赵之意当然不会揪着别人的一点小过错不放，“没事，其实戴口罩不仅仅是为了病人考虑，也是保护你们自己，在外面大厅也是一样的，最好把口罩戴上，我们这里是急诊，这里的病人又多又乱，你都不知道里面会不会有一个患有呼吸道传染病的患者。”
　　“还有尽量避免接触到患者的血液和带有血液的东西，如果有必要记得戴手套，我想何主任应该不会介意你们用几副手套的。”
　　林宗衡被她说得愣了几秒，这些都是很细节的东西，也没有多高深的知识在里面，但没有人提醒的话外行根本不会注意到。
　　工作时候的赵之意与生活中的她好像有点不一样。
　　仅是今天早上的一面之缘，林宗衡便知道赵之意在日常生活里应当是个很随和的人，没想到进入工作状态的赵之意十分严肃，严肃中又不失细心。
　　“小赵说得对，”何主任从外面走进来，刚好听到赵之意的话，他赞同道：“我们急诊科收了你们摄制组的钱，不会吝啬几副手套的。”
　　“我刚刚看到你们的人没有多少防护意识，这样太危险了，我看得抽时间给你们做个安全培训才行，”何主任看向赵之意，“之意，这件事就交给你了。”
　　赵之意：？
　　何主任和善地笑了笑，“没问题吧小赵？”
　　赵之意能说什么？
　　“没问题主任，后天我上夜班，林导，培训时间就定在后天早上吧。”
　　林宗衡道：“那麻烦赵医生了，有空我请你吃饭？”
　　赵之意认为，这个‘有空请你吃饭’是成熟的成年人社交的客套话，就跟老赖说‘我过两天就还钱’一样没有可信度。
　　“赵医生，有个疑似心衰患者，你过来看一下！”
　　急诊科因为人员精简，也就是缺人，只在急诊门诊划分内外科，而病房的医生不管内科外科的病人都管的，就像赵之意，如果到她上门诊班，她是出急诊外科的门诊，也可以上手术，但在病房值班，她内科外科的病人都看。
　　但不要以为赵之意只擅长处理外科疾病，她同样擅长内科急症，不然也不会选择急诊科这种锻炼人的地方。
　　急诊科的医生如果综合实力不强根本干不下去，急诊科的每一位医生都能处理在急诊科收治范围内的疾病。
　　赵之意瞬间进入工作状态，丢下鼠标从护士站小步快走出去。
　　抢救室的门正对着分诊台，赵之意看见一位老人坐在轮椅上，手捂着胸口，张着嘴费力地大口呼吸，呼吸急促，大概可以达到35次/分，比正常人快一倍，口唇紫绀，是很明显的缺氧症状，心脏听诊发现肺部布满湿罗音、哮鸣音，心脏奔马律，再一问家属，老人平时活动后会自觉胸闷、呼吸困难。
　　老人的这些症状，符合急性左心衰发作时的临床表现，不必再进行其他辅助检查，赵之意就能断定老人是左心衰急性发作。
　　赵之意马上将这位患者送进抢救室，吸氧、上心监，她的血氧从80升到了87、88，但心率依然有140多。赵之意又给她推了一支强心针。
　　整个处理的过程赵之意与护士之间的配合十分默契，根本不需要过多废话，五分钟过去，老人的情况开始好转，呼吸不再那么急促，血氧升到90以上，心率降到90多，心电监护不再滴滴滴地报警。
　　老人的女儿看到老人的情况有所改善，顿时松了口气，“医生，我妈没事了吧？”
　　“现在情况只是暂时稳定住了，”赵之意让家属跟她到里面的医生办公室，拿出一张住院通知书让老人的女儿填写，“你母亲的情况初步判断是急性心衰，最好还是住院治疗一段时间，医保卡身份证都带了吗？”
　　老人的女儿拿着笔的动作停下，神色惊慌中夹杂着纠结，细看会发现她的手在微微地颤抖，“医、医生，我妈这个毛病是不是很严重？要动手术吗？住院要花多少钱？是不是很贵？我们是外地来打工的，没医保咋办？”
　　老人今年70岁，那她的女儿也就是五十岁左右，也许比赵之意的妈妈还小几岁，她的手十分粗糙，十指关节长着厚厚的老茧，体型偏瘦，颧骨凸出，四五十岁的年纪头发已经白了大半。
　　林宗衡跟在赵之意身后打开耳麦道：“注意注意，抢救室刚刚送来了一位心衰的病人，小杨，你找机会跟家属交涉一下，争取得到家属同意进行跟进。”
　　监控室里的人也早就注意到抢救室的情况，“收到！”


第6章 医药费
　　林宗衡回到监控室，将画面和声道切到医生办公室，医生办公室里有五个不同角度的摄像头，其中一个在桌子上。
　　赵之意的衣领上别着一个小麦克风，麦克风的收音十分清晰，监控室里，几双眼睛盯着医生办公室里的这场谈话。
　　“急性左心衰的治疗费用是根据病情决定的，如果不使用呼吸机或者一些昂贵的特效药，住院花费在五千到一万元之间。”这个价格是在老人病情稳定，不需要其它昂贵耗材的基础上估计出来的，如果老人病情严重到要上呼吸机、甚至上ECMO，十万都是保守估计。
　　但饶是赵之意已经给出了一个保守价格，这笔钱也让老人女儿发难，“这、这么多啊！”
　　赵之意看得出老人女儿的经济条件或许并不宽裕，但医院不是她家的，该收费多少不是她说了算。
　　“如果你同意老人住院治疗，就在这张通知单上签字，然后到收费窗交3000块押金，只有这样我才能把老人收入院治疗。”
　　“我的建议是最好赶快住院治疗，你别看我给她打了一针现在情况好了很多，但那一针只是治标不治本，最好还是住院调理，否则随时会有生命危险的。”
　　老人女儿揪着后脑勺的头发，“医生，我想一想。”
　　她拿出手机，通过后面的摄像头，监控室里的人能看到她是在查银/行/卡里的余额。
　　但再怎么看，银行卡里的钱都不会多出一位数，一边是拮据的经济压力，一边是抚养自己长大的老人的生死，老人的女儿忍不住哭出来。
　　因为害怕被几米外的老人听见，她的哭声不大，不细听都听不出来。
　　医院是每天都能听到哭声的地方，新生儿降临时代表喜悦的哭泣，家人重病甚至离世时崩溃的嚎啕大哭，急诊科最常见的就是后一种。
　　赵之意见过很多像老人女儿这样的手头拮据的人，他们中的许多人最后都是因为没钱而放弃了治疗，或坦然或不甘地走向生命的尽头。
　　赵之意双手十指交叉放在桌上，给出在她的能力范围内的建议，“这样，筹钱的事先不急，你要是一时间拿不出这么多钱，就先把押金交了，给老人办理入院，只有办理了入院我才能给她进一步治疗。”
　　“后面治疗的钱我们会先从你交的押金里扣，如果后面要用一些贵的器材或者特效药，也会先征求家属的同意，但你尽快把钱准备好，老人家情况稳定后我会把她转到心内科继续治疗，整个治疗过程大概10-15天，三千块肯定是不够的。”