厉医生家的饭 (山有嘉卉)

　　只是这次她不会再像昨天那样煮一大碗一次全喝完，而是等煮好以后灌进水杯里，还加了点蜂蜜，这下味道就好多了。
　　厉医生这医嘱下得不行啊，舒檀想到厉宁述当时只跟自己说了句喝黑豆水有用，连用多少豆多少水煮多久怎么喝都没讲，就忍不住腹诽。
　　可下楼的时候赶巧遇到厉宁述，她就忘了自己刚才的吐槽，立刻笑眯眯地给他汇报最新情况，“我的口腔溃疡好很多啦，你看，啊——”
　　她说完就张嘴让厉宁述看自己口腔里那一片溃疡面。
　　厉宁述的目光掠过她洁白小巧又整齐的贝齿，看到黄白一个绿豆大小的点，周围有一圈淡淡的粉，这是炎症还未完全消退的模样。
　　“再喝一两天就能好了。”他收回目光，微垂着眼睑应道。
　　舒檀有些得意地笑了两声，“我今天特地加了一大勺蜂蜜。”
　　看来是昨天苦怕了，厉宁述忍俊不禁，从鼻子哼出一声笑来，“出息了，连这点苦都吃不得。”
　　顿了一下，又笑着看她一眼，“蜂蜜吃多了会发胖，怕不怕？”
　　舒檀眨眨眼睛，“......就一两次，没关系的......吧。”
　　说着说着气息就弱下来，一副有点点纠结的模样，厉宁述见状倒不忍心再吓她了，笑道：“当然不会有事，我每天都喝，也没见胖。”
　　舒檀好奇地扭头看他，“你也喝蜂蜜水么？”
　　“冲温牛奶。”厉宁述应道，示意她先出去，“晚上喝一杯，比较好睡。”
　　舒檀闻言顿时有些羡慕，“我不行的，睡前一杯奶会起夜。”
　　厉宁述鼻子一皱，又笑起来，“舒医生年纪轻轻肾不好了？那是要多喝黑豆水了，黑豆入肾经。”
　　舒檀：“......”你才肾不好！！！
　　刚要回嘴，就听厉宁述接着问她：“你怎么去，走着？”
　　“......骑小黄。”舒檀艰难地将到了嘴边的话咽回去，又重新换一句。
　　厉宁述点头哦了声，伸手拍拍旁边树下一辆小电动，颇有些遗憾地道：“本来想说要是你走路的话，就载你一程，看来是不需要了。”
　　说完长腿一跨，坐上车，拿出头盔来戴上，笑眯眯地，“那我就先走了。”
　　油门一拧，咻地离开舒檀眼前，绝尘而去。
　　舒檀：“......”你跟病人说话也是这么说一半藏一半的吗？！
　　舒檀今天上白班，一早上忙忙碌碌，刚查完房坐下没多久便听到护士喊值班医生新收，又忙跑出去。
　　“哪个？”
　　“那儿，急诊送上来的。”护士看一眼旁边，递过来一个白绿色的急诊门诊病历本。
　　舒檀顺着她的视线看过去，见到病人是坐在平车推上来的，满头白发的老年患者，戴着储氧面罩，脸色通红，心里忍不住轻轻一咯噔。
　　她一边走向患者和家属，一边翻开手里的病历本，急诊给下的诊断是呼吸衰竭和心力衰竭，高热39℃，检查时她觉得老太太已经极度的虚弱。
　　“小林，帮忙送病房去，放抢1。”舒檀一边交代，一边向陪同过来的患者家属询问情况。
　　“有没有什么基础疾病？”
　　“糖尿病差不多有十年了。”
　　“平时怎么控制血糖，吃药还是注射胰岛素？控制得怎么样？”
　　“之前控制得不太好，最近换了药，好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
　　二甲双胍和达美康，舒檀在纸上记下这些信息，然后向家属交代病情，“老太太现在这样的情况很危险，我们要先完善检查看看情况，不过你们也要做好心里准备......”
　　交代完之后，家属连连点头，道：“刚才在急诊医生就说了，我们知道了的，就是......想让她少一点痛苦。”
　　舒檀点点头，让他们先去病房，然后跟护士说了句：“这个病人赶紧抽一个血气。”
　　接着马上回办公室开始开医嘱，“小林，去给病人拉一个床旁心电图。”
　　小林应声出去了，坐旁边的陆标凑过来看了一眼，哎了声，“师姐，怎么都是急查，这个病人很重？”
　　“呼衰合并心衰，高热39℃。”舒檀应了声，又拍一下他手臂，“有空帮我写一下检查单。”
　　陆标哦了声，拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写，小林刚回来，将心电图递给舒檀，护士就进来了，“舒医生，抢1的血抽好了，谁去做血气？”
　　“我，我去。”小林忙过去接了试管，匆忙去检查室了。
　　“主诉是什么？”陆标一边写一边问。
　　舒檀看了一眼急诊病历本，道：“活动后气促4年，加重伴端坐呼吸10余天。”
　　陆标的检查单还没写完，舒檀的医嘱就全部开好了，刚好张璇进来，便请示道：“主任，抢1的心率是76，是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿？”
　　“呼衰怎么样？”张璇问道，“血气抽了吗？”
　　舒檀点点头，把刚出来的结果递过去，张璇看了一下，道：“先硝甘加速尿看看吧，密观。”
　　舒檀出完医嘱，让小林写入院记录，自己去交代护士给病人抽急查的血。
　　“老太太年纪太大了，这情况不好弄。”舒檀刚回来，张璇就又进来了，原来她刚是去看病人，“九十多岁人，一不小心就没了......”
　　检查结果还没出来，很多药不敢用，只能先氧疗，又交代护士给她监测血糖。
　　回头就听见杨玥道：“烧成这样，说不定还有肺部感染。”
　　“对了，师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀，“家属说她这几天解过两次黑便。”
　　“......看来还有消化道出血。”舒檀说着，叹口气。
　　张璇眉头一皱，对舒檀道：“等结果出来请一下会诊。”
　　舒檀点点头，转身就给检验科的熟人打电话，央求着催了一下，拜托人家搞快点。
　　“一个两个都说有重病号，我也想快啊，但我哪有三头六臂啊姑奶奶！”
　　“哎呀，我这个真的很着急，九十多岁老太太，一来就告病危了！拜托啦，回头请你吃饭行不行？”
　　“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道，“你都开的急查了，还急什么急！”
　　舒檀干笑两声，“这不是想比急查更快一点么。”
　　“滚！”同事骂了一句，就把电话挂了。
　　舒檀扁扁嘴，嘟囔道：“检验科这也太凶了叭，信不信我明天晚上让他们不能睡？！”
　　陆标听见这句话，连忙拍拍她肩膀，摇头摆手，“师姐，别别别，杀敌一千自损八百的事，咱不能做！”
　　你让检验科的不能睡，不就是让自己人更不能睡么！
　　她还好说，第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉，可这让以医院为家的住院总怎么办，这么多重病号在床，他怕是连吃饭都吃不踏实。
　　舒檀闻言立刻顿住，摸摸鼻子，“......也是哈。”
　　其实急查的结果出得很快，将将下午四点左右，就已经出完，虽然纸质版结果还没送上来，但电脑上已经能看到了。
　　“肺部感染，肝功能异常，凝血功能异常，低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果，就叹一口气。
　　然后伸手搓搓脸，让小林来开会诊，自己去打电话。
　　“彭主任，我是呼吸科的舒檀，您现在有没有空？我们有一个病人......”
　　“消化科吗，你们今天谁会诊啊？谌医生是吧，好的好的。”
　　“陆主任，我们有个老年病人，比较重，是呼衰合并心衰的，现在是有凝血功能障碍......对，想让您过来看看......”
　　连打了几个电话，这才将会诊请好了，等会诊单打印出来，张璇去其他科会诊回来了，又问舒檀这事儿，舒檀应道：“请了心内、消化和血液科的会诊。”
　　虽然请的会诊还没来，但舒檀内心其实已经有点谱，“怕是只能保守治疗。”
　　“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
　　因为是急会诊，没过多久三位会诊医生就都到了，舒檀带他们去看过病人，然后将家属也叫上，去谈话室讨论会诊结果。
　　果然不出舒檀所料，几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案，“患者年龄很大了，基础状态也不好，多脏器衰竭，牵一发动全身，一个器官积极治疗，就会引起其他器官的恶化，还不如保守治疗。”
　　“这个病人的预后很可能很差，家属要做好心理准备。”
　　“输点白蛋白和血浆吧。”
　　家属尽管早就有心理准备，听到这样的话也还是很难过，一再请求要让老人少些痛苦，哪怕要走，也不要那么痛苦地走。
　　众人又安慰他们一通，给他们做了一下心理辅导，治疗方案就定了下来。
　　所谓的保守治疗，就是最温和的抗感染治疗，用药物控制感染，小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡，不到万不得已最好不要打破。
　　会诊医生离开后，舒檀的长嘱增加了一条，记出入量。
　　等到要下班，又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班，交代患者现在的情况，如果出现某种问题要怎么处理，云云。