朱雯气色比前两天好很多：“咦，轮到我们这边来了。”
舒秦点头：“今天是你们组的手术日吧，我看电脑上全是你们科的剖宫产。”
“对，一上午全是疤痕子宫。”
舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表，自从开放二胎政策，【疤痕子宫】再次剖宫产的比例一年比一年高，也就是所谓的“repeat cesarean selection”。
她一边给产妇上心电监护，一边问朱雯：“朱师姐，疤痕子宫现在阴道试产（俗称顺产）的多吗？”
为了降低重复剖宫产率，国际妇幼组织曾提出建议，凡是符合指征的疤痕子宫产妇，都可以考虑阴道试产，当然前提是医院具备相应的技术条件。
朱雯说：“不多，上个月我们做了几十例。”
才几十例……舒秦有点惊讶，因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。
她问：“有过一次剖宫产经验的产妇，是不是宁愿再次剖宫产，也不愿阴道试产？”
想明年做个这方面的课题，不知道样本量够不够。
朱雯说：“一来指征把握很严格，二来产妇和家属不肯冒风险，对大部分产妇而言，情愿到手术室再剖一刀，也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩，这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了，要做这方面的课题？”
舒秦笑答：“我的课题定的心脏麻醉，但因为轮到产科麻醉了，所以想多了解这方面情况。”
这时，负责带舒秦的陈师姐进来了，时间不早了，陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。
核对完病人，朱雯出去洗手，陈师姐对舒秦说：“来，帮忙摆麻醉体位，之前跟过产科麻醉吗。”
舒秦：“就跟顾教授做过一天。”
“好。”陈师姐开始戴手套，“今天你先看我操作，后面我再慢慢带你上手。”
舒秦在旁端着皮肤消毒液，陈师姐定好穿刺部位：“在开始操作前，记得要跟患者好好沟通，腰硬联合操作对配合度有一定要求，第一步要减轻患者的焦虑心理。”
舒秦认真点头。
手术开始，过程顺利，第一台结束，朱雯对舒秦说：“你要是对产科麻醉感兴趣，不如先去我们产房去看看，你们麻醉科有医生在产房24小时值班，我记得那时候禹明也轮过，还抢救过一例羊水栓塞。”
“羊水栓塞？”舒秦知道产妇只要进了产房，随时可以申请【无痛分娩】，产妇在分娩过程中出现任何意外，麻醉医生因为驻扎在产房，可以及时跟产科医生一起施行急救。
可如果是真正的羊水栓塞，病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗？”
“救是回来了，但是因为栓塞面积太广，子宫差点没保住，凝血功能和心肺功能也出了大问题，后来在icu住了半个月才出院。”
朱雯脱下手套，接着说：“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩，做了不少这方面的工作，去年我去别的同级别教学医院参观，那家医院虽然也弄了无痛分娩，但麻醉医生没在产房驻扎。”
这时，吴教授进来了，本来是要找舒秦，听了这话说：“小朱你想想，要搞24小时无痛分娩，白天需要抽调一个医生去产房守着，晚班需要两套人马，一套在手术间值晚班，一套在产房值晚班，周末还需要两名白班医生，光人员上的安排就能难倒一部分医院了，而且虽然同是教学医院，又不是每家医院的产房都有‘一对一’的陪产服务，助产士不到位，怎么开展这个业务。”
朱雯半开玩笑说：“所以说罗主任能力强，我记得疼痛病房也是在罗主任手里建起来的。”
陈师姐摆手：“哪项新业务开展起来容易？无痛分娩遇到过多少问题你们产科是知道的，疼痛病房来也是难做又没效益，现在因为收治病人达不到数量，很多医院麻醉科和疼痛都分家了，以前章副主任负责疼痛病房的时候，24张床位经常住不满，今年倒是好了很多，那也是因为罗主任投入了大量的精力。”
舒秦将病历放到一边，疼痛病房以前的查房上级都是章副主任，近一年改成了罗主任和禹明。章副主任大概是看疼痛病房效益不好，有意撇下这一块业务。
陈师姐是罗主任的学生，比禹明高两届，典型的“罗”派，性格又直爽，口吻听上去随意，但明显对章副主任的做法很不以为然。
吴教授显然默许陈师姐的做法，笑着没说什么，舒秦突然想起上几次突击考操作的经历，问：“吴教授，您是来找我的吗。”
吴教授果然说：“今天中午你们到会场去帮忙，现在先到办公室看看自己的任务，小陈，底下正忙，要不我先带舒秦走了。”
陈师姐说：“没问题，您忙您的。”
听说不是考试，舒秦暗自松了口气，帮陈师姐将记录做完，这才同吴教授出来。走到一半，才发现吴教授手里拿着一张申请表，上面写着“济仁系统中层干部选拔”，她收回视线，有些惊讶，吴教授也要参加科室副主任的竞聘。
可是这也得罗主任默许，并且推动这件事才行。因为吴教授比罗主任和章副主任资历浅很多，去年才聘上正高。
办公室里挤了十几个学生，博士、硕士、七年制、规培的都有，连王姣姣也被拉来了。吴墨和盛一南他们挤在桌前。
罗主任和章副主任都在，此外还有几位高年资的教授。
吴教授领着舒秦进去。
罗主任翻着桌上的各类报表，阳光照进他蓬松的黑发，几缕银丝清晰可见。
章副主任坐在沙发上，喝着茶，微笑说：“罗主任，z医大的刘教授因为临时有事来不了，林景洋的那个心肌保护的课题都申请下来了国字号，完全可以单独安排一堂讲课。”
舒秦近前盯着桌上的会议安排，章副主任是全国有名的心脏麻醉专家，学习班的第二堂就是章副主任的“吸入氧浓度与心肌细胞调亡的关系”，再往下面看，林景洋只有一台病例讨论。
而如果在这种全国性会议上正式讲课，相当于积累学术资本。
罗主任笑答：“景洋的课题当然没问题，但学习班一共两天的时间，课程安排密集，全国各地的专家都会来讲课，既然有那么多学员注册，在课程安排上会优先考虑正高以上的教授，刘教授的事我知道，现在正在让禹明临时调整。”
章副主任笑了：“可是我上午听说禹明有一台讲课，刚才我正好碰到科教科的主任，还跟他聊了这件事，一定是我听错了，罗主任管理和科研能力有目共睹，科里怎么会有这么不合理的安排。”
罗主任垂下眼睛，慢慢喝了一口茶。
禹明从外面进来，本来在低头看表格，抬头看章副主任一眼：“章主任听错了，顶替z大刘教授那堂课的是我们科的吴教授。”
第65章
章副主任笑容凝在脸上。
吴教授原打算说几句, 看禹明过来了，也就收声了。
围在桌前的学生们两边分开，禹明将课程安排表递给罗主任：“z大刘教授的课改成了吴教授的【小儿先心病麻醉管理经验】，s大余副主任的讲课由曹教授来讲。”
罗主任眉心的皱纹略微舒展，接过课程表, 语气和缓：“吴教授, 前两天我忙着开会, 没来得及询问你的意见, 禹明跟你说了这事吗。”
吴教授满面春风：“说了，前两天我就把课件发给禹明了。”
舒秦悄悄抬眼，章副主任脸色如常，靠着沙发慢慢喝水。
罗主任点点头，问禹明：“曹教授准备讲什么内容。”
禹明：“【肺复张策略降低心脏术后肺部并发症的研究】。”
罗主任表示满意：“曹教授去年主持过这方面的科研课题, 吴教授专攻小儿先心病麻醉, 两位教授临床经验丰富，讲课内容也符合心脏麻醉学习班的主题，你记得及时更新学习班的网页，免得学员们不清楚课程调整的事。”
禹明笑了：“您先签字，您不签字我怎么更新。”
罗主任大笔一挥, 在表格底部的“科主任意见”栏签了字。
这个调整合情合理，曹吴两位教授资历也足够当主讲。章副主任脸上勉强挂上一抹笑意，没再发表意见。
望着课程表上两位教授的名字, 舒秦突然冒出个念头, 由于学习班的主要工作由曹教授来主持, 曹教授最近在科里显得非常活跃。
吴教授报名竞聘副主任，曹教授会不会也参加中层干部选拔。
罗主任问禹明：“现在会场都有谁。”
禹明翻着会员注册资料，没抬头：“手术太多，上午就曹教授和郑玲在会场，中午得派人过去帮忙。”
吴教授一指身边的学生们：“这些都是刚从手术间拉出来的‘壮丁’，待会就让他们去会场，我已经联系好车了，这就送他们过去。”
舒秦随众人出来，知道禹明马上会走，有意落后几步。
过片刻禹明果然出来了，不到十一点，他知道舒秦肯定没吃饭。
“你到停车场等我，待会我带你去吃饭。”
