禹明被小彭扯住胳膊,只得对电话那边说:“要不你先把病人具体情况发我手机。”
进去一看,偌大一个会议室支了个摄影棚,像是医院特地从外面请的摄影团队,像模像样的。
禹明愣了愣,问小彭:“什么情况。”
“拍宣传片呀,你可是外科系统公认的形象代言人,找你半天了。”
拍宣传片?
禹明转身就往外走:“我科里还有一堆事。”
小彭急得拽他:“哎,我们主任就等你了。”
宣传办主任从摄影机后头探头一看:“禹明,你这就不对了,这是医院今年交给我们宣传办的任务,事关我们医院医疗团队的形象,把你业务上的心思匀一点出来,就当支持宣传工作了,快过来,几分钟就拍完了。”
禹明被推到那边,几个女同事和女学生在旁边含笑议论,摄影师说:“这个好,形象气质都没得挑,还系着领带。”
宣传办主任乐呵呵的,禹明低头一看,草,要不是今天可能会去卫健委,他也想不起来系领带,早知道不系了。
左右都有人挡着,他插着裤兜勉强拍了两张照。
主任跟着摄影师看显示屏:“禹明,你别皱眉头,笑一笑。”
禹明扯扯嘴角。
“不对,不是这个笑法,这叫皮笑肉不笑,笑得温柔点。”
禹明琢磨了一下,想象着舒秦昨晚的模样,眉头舒展开来,笑意浮上嘴角。
宣传主任和摄影师一齐说:“哎,这回感觉对了。”
禹明问主任:“没事了吧?没事我走了。”
差不多都拍完了,几个人看来看去,都觉得禹明最符合预期值,至于女医生,摄影师指了指其中一个短发女生:“这女孩叫什么名字。”
禹明早出来了,本来还想去胸外icu看看顾伯伯,但是今天手术特别多,帮他代班的同事快顶不住了,一会工夫起码给他打了十个电话。
几个女学生挤在一堆:“这个是内分泌的戚曼。”
王姣姣本来都要走了,听了这话,又过去看了两眼。
有人说:“我发现禹总和戚曼的照片放在一起很养眼。”
其他人附议:“真是哎,单论颜值,不得不服。”
宣传办主任说:“报名的都拍完了吗?没有其他本院职工和女学生了?”
小彭说:“都拍完了。”
***
舒秦今天还做普胸麻醉,中午做完手术,带她的师姐接她下去吃饭。
也许是手术特别多的缘故,排队打饭的人也多。舒秦前两天就拍了禹明的笔记,没事时就拿出来看看。等待打饭的间隙,舒秦找出相片放大了,默默温习上面的重点。
刚翻完一张照片,后面来了几个外科医生,大概是才下台,精神一放松,都端着饭盆说笑,舒秦被吵得学不下去了。想起昨晚的事,就选了两条款式正常的连衣裙,装出随意的口吻,给禹明发过去:“白色还是粉色?”
外面的正装也许没什么参考性,但根据禹明的选择,差不多能窥探出他到底喜欢冷色调还是暖色调。
禹明在忙,并没有回,舒秦本来也没做指望,吃饭的时候,瞄瞄手机,始终没动静,她还得接师姐吃饭,匆匆回了手术间。
路过48间,禹明在做一台大抢救,一屋子全是医护人员。
舒秦心突突疾跳,走近看了看,一群人中还看到了邹茂。
难道是肝胆外科急诊抢救?舒秦看一眼屏幕,患者的血压80/40mmHg,休克血压,脾破裂大出血?还是别的部位大出血?
罗主任有规定,下级医生只能待在住院总安排好的手术间,为了避免分散精力,互相之间严禁串门,若有违者,早会上提出严厉批评。
舒秦再看禹明,他正低头给患者做桡动脉穿刺,无暇旁顾。
第58章
舒秦怕陈师姐找她, 只在门口看了几眼, 回到普胸手术间一看,台子暂时空着, 下台择期还没送来。
陈师姐在做术前准备, 见舒秦回来, 忙说:“你先去48间帮忙,那台急诊可能有点麻烦。”
舒秦甚少在本院医生口里听到“麻烦”两个字,可见那边的情况比自己想得还复杂, 她紧张地点点头:“好的, 那我过去了。”
回到48间, 舒秦一进去就听见禹明对巡回老师说:“通知二线三线, 通知血库、检验科和icu,启动‘大出血紧急预案’。”
巡回老师回身按了墙上电话, 说话时语速又清晰又快:“这里手术室,48间一台腹腔大出血病人需要输血, 院外转过来的, 怀疑肝脾破裂, 先合10U浓缩红, 血标本这就送过来。”
舒秦系紧口罩往里走。
每个人都在埋头做自己的事, 整个手术间,除了各种仪器的“滴滴哒哒”声,一句无关病情的交谈都听不到。
如此安静的环境, 但舒秦只觉得心惊肉跳。
台上主刀是肝胆外科的两位高年资医生, 病人出血太猛, 出血部位不止一处,铺单完毕,他们没有考虑腹腔镜打孔,直接进行剖腹探查,包括邹茂在内的几名下级医生,则在一边负责拉钩,然而,患者显然曾经做过腹部手术,“粘连”使得进腹并不顺利。
血压持续往下掉。
患者才送来几分钟,禹明已经做好了有创血压监测和颈内静脉穿刺,又回身打开“心排量”监护仪和自体血回输机, “血”还没来,为了稳住患者的循环,禹明只能先用替代液体进行容量复苏。
舒秦不等禹明吩咐,主动过去帮忙安装“快速加压加温输液”装置,她的步骤准确快速,麻醉助理看了一会,放心将这边交给舒秦,自己到另一边专心盯着自体血回输机。
“自体血回输机”的管道很快扔到了台上,只要顺利进腹,随时都能回收患者腹腔内的积血。
禹明看完护士递来的第二个血气分析,对舒秦说:“乳酸已经2.5了,外周血管太‘瘪’,敞开灌。”
舒秦点点头,将流速调到最大。
该机器的输注速度最快可以达到800ml/分钟,加温后的液体呈一条直线灌入患者血液循环,输入一袋胶体后,患者心率略微稳定,可是血压依然只有72/48mmHg。
麻醉助理急匆匆将配好的血管活性药物拿来,禹明将【去甲肾上腺素】递给巡回老师:“先给负荷剂量,后续维持速度10ml/H。”
巡回老师慢慢推药,负荷剂量进入循环,血压马上回升到了89/45mmHg。
血压一上来,台上年轻医生神色跟着稳定少许。
顾教授听到通知火速赶来,见门口站着好几个学生,推开学生道:“都散开,里面抢救病人,别堵了抢救通道。”
进来时有点喘:“禹明,患者怎么样。”
禹明回道:“患者37岁,男,从车祸现场直接送来我院,入院时患者无意识,左侧肋骨多处骨折, b超探腹腔大量积血,初步怀疑脾破裂,送来手术室途中血压持续下降,目前出血估计3000ml,普外科和血管外科可能都需上台,库存血在来的路上,现在患者血色素不到4.5g,还在持续失血,已启动紧急预案。”
舒秦听得头皮发紧,临床上实际遇到的情况远比书本上的病例复杂,如果以后她单独值班,不知是否能像禹明这样一步一步冷静处理。关键在保持思路清晰的同时,操作也要给力。
这时,台上医生终于进入了腹腔,满视野都是积血,因为失血部位太过弥漫,肝胆外科副主任当机立断先按住破裂的脾蒂:“王灿,我们主任在路上,你赶快给血管外科和胸外科主任也打个电话,让他们赶快到48间上台会诊,‘肠子’可能也有点麻烦,普一科也得做好上台准备。顾教授、禹明,患者受创部位太广,保守估计出血会在5000ml以上。”
看来得多学科大抢救了。顾教授给罗主任打电话:“罗主任,48间全院大抢救,您可能得马上过来一趟。”
又问:“库血什么时候送过来。”
巡回老师说:“刚送标本,大概十五分钟左右。”
舒秦打开麻醉系统开始做记录,一动才发现后背出了一层汗。
患者循环系统已经濒临崩溃,“替代”液体和血管活性药物只能维持一段时间,现在最需要的就是“红细胞”。
可是血库输血有一套流程,最快也要先“合血”。
舒秦频频往门口张望,巴不得库血即刻送到。到了这种时刻,时间每流逝一秒,就意味着生命流逝一分。
禹明干脆放下了所有的操作,专门盯着患者的“自体血回输”。
舒秦则看着患者的脉搏和心电图曲线,只要稍有波动,她的心就随着加快,要是“库血”再不来,她怀疑自己也要心律失常了。
好在患者血压再一次往下垮的时候,第一袋“自体血”收好了。
禹明将血袋递给巡回老师,简短的一个字:“灌。”
巡回老师将血袋往上挂,手微微发抖。
鲜红的血快速进入静脉,患者的循环缓慢回升。
禹明紧接着回收第二罐“自体血”,来不及在电脑上查结果,直接给检验科打电话:“对,我要血常规、凝血常规和dic全套结果。”
听完报告,禹明看向顾教授:“凝血酶原复合物400u和纤维蛋白原2g.”