女为悦己者 (御井烹香)

　　看看表，她差不多该去准备下一波预约了，不过胡悦心里总觉得有事情，她回转头去找师霁，“还以为你会跟出来看热闹呢——你知道卫计委有什么姓达的领导吗？到达的达。”
　　“达？卫计委的书记好像就是这个姓。”师霁正在书柜前翻找着什么，回答得有些漫不经心，“你回来是想八卦还是想偷懒？这些我都不感兴趣，回去干活。”
　　“都不是，我是来讲数的。”胡悦现在脸皮越来越厚，话也越来越多了。“任小姐这个case，你打算给我多少提成？”
　　她原本料着师霁会说：你还想要提成？然后自己就能开个五成的狮子大开口，最后两个人磨磨，师霁多数不会给钱，或者给一点打发走，但她也能多磨个人情——这一波对话虽然还没发生就已在脑海中被画出来，但依然让她的唇角不自觉地上扬，心情都明媚了一点点，当然，胡悦自己是从来没有发觉的。
　　只是这一次，师霁却并没有接她丢出的任何一个翎子，他应该想得到她不会无缘无故问到‘达’姓，却完全失去了这份敏锐，而是有些烦躁地说，“不要一头都栽在钱里，不想做事就来一起找论文。”
　　“——那个颜面重建的患者，李……李，李什么来着？她的感染才刚好，现在又发起高烧，细菌培养的结果，不是超级细菌感染，是有炎症反应，但问题是现在找不到哪里发炎，源头在哪。”
　　难怪师霁表情这么严肃，胡悦心头也是咯噔一声，她反射性地问，“什么时候去看她？你开车？”
　　话音刚落，她就意识到不对，随即从师霁拧眉望来的严厉眼神中意会到了答案。
　　——现在，还怎么回十六院去看李小姐啊？
　　“辛苦胡医生了，事后，我必有重谢……”
　　“达？卫计委的书记好像就是这个姓。”
　　一瞬间，她脑中似乎又闪过了这两道不同却又共鸣的声音，胡悦一时，不禁怔在了那里……


第115章 见……老师
　　“刘医生怎么说？报告发来了吗？”
　　不明原因的发热、炎症反应，这有多严重？往小了说，抗菌治疗，广谱抗生素，可能几天就没事了，但是要往严重了说，弄出SIRS，全身性炎症反应的话，后续是可能致命的，这是一种迄今没有有效治疗手段的并发症，甚至连触发机制都不明了。医学这个领域博大精深，越精研到最后甚至越觉得靠近玄学。就像是现在，李小姐手术都做完了，感染治疗也接近尾声，突发不明高热，是不是不合理？找不到发炎原因，是不是有点荒谬？
　　但不论胡悦还是师霁都说不上太意外，这就是人体，有时候就是找不到原因，可能是未发现的超级细菌感染，也可能是身体某处有炎症，只是还未查出，甚至可能是排异反应的一种，也可能是李小姐对钛合金过敏，或者单纯术后体质下降……现在的问题是尽快确定后续治疗方案，还有检查移植区皮瓣的情况——本来预计择期进行的第三期手术，因为患者自身的情况，也因为师霁现在正在停职，被一拖再拖，现在是不是已经过了最佳移植时间，部件成活率怎么样，有没有因为连续不断的炎症反应而坏死——
　　这种几乎是全新的手术，不能临床，几乎是无法诊断和处理，胡悦下班后怎么也舍不得走，忍不住又到师霁办公室探听消息——发微信他没回，她猜他不是已经回家，而是沉浸于工作中，根本不想回复。
　　师霁的办公桌一片凌乱，堆满了从书柜里被拽出来的期刊，他正坐在电脑前查索引，眉头紧皱，脸色说不上好看，“拍了照，他有点胆怯了。”
　　他说得很简略，但胡悦一下就明白了他的意思：这么大的手术，胡医生是不可能自己做主的，牵头的一定要有一个主任级。现在师霁被停职，李小姐这个案子，就等于说是暂时没人管了。本来现在情势不明，大家也都不会主动出面，多数就是不清不楚地混到师霁的事情有个结果罢了，可现在病人出了情况，就不说人事上的考虑，胡医生在专业上肯定也是胆怯的，炎症反应、开创性手术，未知的风险，这些种种因素混合在一起，也的确不是一个主治医师可以承担的重任。
　　病人的症状就像是海面的冰块，而医生的努力，就像是盲目地在冰块周围的海面上撒网，很多时候只能依靠经验主义判断，这可能是全球第一个案例，那就去找之前有没有情况类似的大移植手术，出现过术后反复炎症的表现，胡悦看了报告，忍不住说，“要不要试试看用多种抗生素联合治疗啊——”
　　她没有说完师霁就看了她一眼，“你这是要遥控诊断吗？”
　　胡悦不说话了：医生最忌讳空中诊断，会诊只能起到参考作用，主导的医师永远都要在病人临床。
　　她坐下来为师霁整理杂志，Tina在门口探头探脑——师霁今天没有准时下班，她也不敢走。胡悦干脆把师霁可能没来得及翻完的目录再看一遍，这种手术国内没人做，国际上也许有人尝试，“……但胡医生找你，不就是希望你能远程诊断吗？不然，难道就这么拖着保守治疗？”
　　“不是。”师霁摇摇头，“她重新开始高烧以后，胡医生找了感染科会诊，李小姐进入公众视野……或者说，她本来就没有离开过，只是现在有人找到了借口。现在她已经换主管医生了。”
　　胡医生本来就不够资格主管李小姐，至少，如果要挑刺的话是这样。胡悦有种不祥的预感，她嘴巴发苦，但却并不意外——是早就想到了。
　　“他们想要……”
　　“这已经是术后第二次感染了，接手的米医生觉得可能是身体始终不能完全适应移植部件，他建议移除皮瓣，放弃手术。”
　　这可才是刚开始发烧啊！
　　胡悦脱口而出，“不要脸！”
　　师霁依旧很冷静，“胡医生就是还有点不忍心，所以私下找了我，但你也不要指望他能做更多了，米主任职级比他高，他不可能反对，私下开药开检查，我想他也没有这个胆子。”
　　“他当然不忍心。”胡悦说，她很气愤，“谁忍心？受了这么多的苦，现在也只是才开始发烧而已，谁知道是不是明天就退烧了，说不定是感冒了呢？”
　　不明炎症反应的后果当然可能很严重，但也有可能靠着人体的恢复能力最终痊愈，更重要的是，如果移植部件已经成活，未受影响，那么移除皮瓣根本毫无用处，只能说有微小的可能对病情有帮助。甚至连尝试别的可能都没有，就这么快的想要移除皮瓣，无非就是不想让师霁做成这个手术，至于他们的最终目的，那自然是和周院长的事情有关了。
　　这是要铁了心把师霁逐出十六院，再也不让他回去的节奏啊……
　　人和人之间总有利益冲突，矛盾争斗，这些胡悦不是不能理解，但她仍忍不住为这个理由愤愤，“他见到过李小姐吗？和她妈妈沟通过吗？——人心，怎么能这么丑恶！”
　　“人心本来就是深渊，”师霁的语气却依旧平静无波，就像是这件事丝毫也不能让他惊诧一点，他说，“人心只会比你想得更丑恶。”
　　这些，不过是九牛一毛，他曾见过最深最险恶的人性，甚至见得太多，都已习惯，都已麻木——这句话，他没说，但她已经听得明白。
　　胡悦注视着他的背影，忽然间有一丝心痛，真的没有人应该见到这些，这本身就是一种虐待。
　　而她曾怪责师霁不近人情、踩高捧低，充满了功利，却从来也没有想过，师霁见过这些，经历过这些，如此了解人性，但现在却仍旧还坐在这里，为已经不属于他的病人查着资料。
　　也许，有人会说这不过是医生的本份，可能的确如此，但只有做得久了，看得多了，才会明白，这本份又是多么的可贵。
　　“现在该怎么办？”她直接地问，“我可以找李小姐，让她们转院，师老师你如果有别的医院的朋友……”
　　有医生转介绍的话，虽然病房都紧俏，但还是可以挪出床位的，这个做法，需要师霁有一个肯为他冒风险的好朋友，因为转院以后，师霁就可以借他的名义处理感染，如果李小姐和家人能接受尽量保住移植可能的方案，并且明理到在出现最坏结果以后不纠缠，这是可行的，但，这个好朋友和师霁的关系必须很过硬，因为他这也等于是把职业生涯放在一起赌了，李小姐感染不治这个倒不是最坏结果，医院每年都有很多病人去世，可如果李小姐的家人揭发了他替师霁行医的事情，二人都会遭到重罚，就算没闹上卫计委，在医院里闹开了，对仕途也会有重大影响。
　　“朋友我没有，熟人倒可能有几个，但就算是有，医药费你怎么解决？”师霁显然也考虑过转院的可能，反问得很快。
　　胡悦顿时哑然：当时这医药费，是十六院走了绿色通道，相关的基金会给了定点援助。钱全都在十六院账户里，不在病人手中，毕竟这做出来也是十六院的政绩。现在转院当然十六院也不可能拦着，可去了别的医院，这种病人要花多少钱可就没数了，李家条件一般，医药费谁解决？