叶叶有今萧——BY：女王不在家

谁知道无创结果出来后，13，18和21都没问题，但是性染色体数目偏少。

无创结果是不能做确诊的，既然无创高危，那势必要进一步做羊穿，于是霍一秀又约了羊穿，前些天羊穿的fish结果出来还是有问题，现在看情况，是核型结果也出来了。

叶筠一直关注霍一秀的进展，现在看到霍一秀这绝望茫然的样子，也是感到不妙，忙取过来霍一秀的羊穿结果来看。

从羊水的核型结果看，其他都是正常的，不过性染色体还是偏少，为45x[11]，46xx[89]。

原来人体一共应该共23对46条染色体，其中有22对是常染色体，另外1对是性染色体。一般正常的人染色体如果是女孩就是46xx，如果是男孩则是46xy。

但是现实中总有一些意外，比如可以多一条染色体变成47条，变成xxy或者xyy。如果是47xyy的话，那就是yy综合症，xyy综合症患者一般高大威风身高1.8以上，脾气暴烈，逞凶斗狠，进攻性强，甚至容易犯罪。

而霍一秀的核型结果却是89%的细胞正常（46xx代表是女孩，不过现实中因为国家规定用46xn代替来隐藏性别），有11%的细胞是45x，缺少了一条性染色体。

性染色体45x0，这就是turner（特纳氏）综合征，是女孩，临床特点是身体矮小约莫1.4米，生殖器和第二性特征不发育，同时智力偏低。

一般来说，羊穿的结果就是确诊，确诊了的话，如果不满28周，就可以作为结束妊娠做引产的依据了。

霍一秀早已经为这件事饱受折磨了，从无创高危到fish，再到核型结果出来，这一重重打击，她已经对肚子里的孩子不抱什么希望了。

她抬起手来，摸了摸肚子，喃喃地道：“叶大夫，我现在，到底该怎么办？”

最初知道消息的时候，和丈夫一起挂了遗传咨询科，咨询了专家，人家说了，这种嵌合型特纳综合症和父母本身染色体没什么关系，一般是细胞结合或者分裂时出现了问题导致的，具有很大偶然性，如果放弃这个宝宝再要一个的，发生概率很小。

可是……怎么能忍心放弃？

每一天，宝宝在肚子里踢腿蹭屁股，那么充满活力的宝宝，她怎么忍心放弃她？

但是生一个不健康的宝宝，天生异常，自己和宝宝将来又要遭受怎么样的痛苦？在中国这种大社会环境下，一个天生异常的宝宝成长过程将有多少艰难？

“你家里人的意思呢？”

面对这种两难的情况，没有人敢轻易为她做决定，因为谁也不知道孩子到底会怎么样，一切都是概率。

“我妈和我老公在楼下大厅里，他们意思是做引产吧，说生个这样的孩子，也是一辈子操心，孩子也过不了好日子，我想——”

霍一秀灰败的脸上带着一丝不甘心，不过最后咬牙，还是说：“叶大夫，你给我开住院单吧。”

开住院单的意思是，准备住院终止妊娠引产。

叶筠沉默地盯着那核型报告，看了半晌后，终于说：“我这里先给你开一个住院单，必要时候，你可以办住院采取措施，但是我还是劝你，先不要着急做决定。”

“什么意思？”霍一秀猛地抬头望向叶筠的眼睛。

那里面太多希望，沉甸甸的，叶筠竟然不太敢和她对视。

“过来这边休息室，你先坐一下，我拿着你的产检资料去问问我们这里的高大夫。”

“好，好！”

高艺荣大夫是产科的老专家了，当叶筠把相关产检资料呈现在高艺荣大夫面前的时候，她扶了扶老花镜，从头到尾仔细翻了一遍，最后问叶筠：“你现在是什么想法？”

叶筠对这位老专家是很敬重的，忙说：“高教授，这位病人的资料我之前就研究过。她12周的nt值很好，排畸b超的数据符合标准，没有任何异常。羊穿核型结果是11%异常，虽然fish的异常结果是9%，可是羊水培养过程中有可能存在污染而导致假阳性，所以我认为发生问题的几率并不大，可以尝试下脐穿来进一步确定。”

高教授沉默了一会儿，突然问说：“问过实验室吗，羊水培养的时候是两瓶单独培养还是放在一起培养的。”

叶筠：“单独培养的。”

高教授皱眉：“其实fish用来检查嵌合最合适的，fish的异常结果是9%，那看来很可能就是有问题，而且羊水是单独培养，这就不存在污染问题导致的假阳性。”

叶筠听了这话，心里明白高教授说得是对的，她之前也想过这个情况。

只是，想起刚才霍一秀眼睛深处流露出的一丝不甘，她心里不好受。

叶筠盯着那报告看了一会，还是忍不住说：“高教授，fish的异常数据低于10%，而羊水培养时，这种贴壁培养可能导致异常细胞繁殖，从而提高了异常比例。尽管从法律上来说，现在的羊穿结果已经宣判了这个胎儿死刑，可是我们心里都明白，一切其实都是概率，毕竟她还有%以上细胞是正常的。”

高教授抬起头，望进叶筠的眼睛中，笑了下：“叶筠，就像你刚才说的，一切都是概率问题。无论是你，还是我，我们都只能根据目前所得到的数据分析一个概率，但其实，哪怕是千分之一的可能性，这个胎儿确实有可能真得就是正常的。”

“所以，也许你的想法是对的，也许我的判断是准确的，我们都说不准。这件事，你可以和孕妇好好沟通下，然后再做决定。”

“无论什么样的决定，都不是错误的，因为即使我作为产科的所谓专家，我得到的信息也只是冰冷的数据。”

叶筠听着高教授的话，心中已经慢慢有了决定。

“高教授，谢谢您，我再和那位孕妇沟通下。”

走出休息室，就见霍一秀正忐忑地坐在那里，神情复杂，一忽儿绝望颓然，一忽儿眼中仿佛又燃起希望，当她看到叶筠从休息室中走出的时候，几乎是腾的一下从座椅上站起来了。

“叶大夫……怎么样？”

叶筠将产检资料递给了霍一秀。

“你有没有考虑过，再做一次脐带穿刺，再给这个胎儿一次机会？”

霍一秀：“脐带穿刺？”

其实脐带穿刺，她不是没想过，只是事情走到这一步，羊穿结果是异常的，她已经不敢相信脐带穿刺能翻盘，更不敢相信自己能够再承受一次希望跌落在地上的打击。

“因为你之前各方面数据都比较标准，并没有任何异常，这次无论是fish还是核型结果，比率都比较低，所以存在假阳性的可能。当然最关键的是，羊穿的培养方式会存在假阳性，有可能只有一个异常细胞，可是这种异常细胞繁殖比正常细胞强，它就可能繁殖出多个异常细胞。以至于异常比例比实际的要高。而脐带血是悬浮式培养而不是克。隆，所以不会存在这种问题。除了这个，我们还要考虑到，脐带血用的是胎儿的外周血，脐带血代表的是中胚层部分，而羊水有可能是发育的胎盘部分，是外胚层部分。这么一来，脐带血会更精准，更有助于我们来判断胎儿的真实情况。”

然而霍一秀显然是有些犹豫，作为一个外行人，她也网上百度了自己的各种情况，就以往的认识来说，唐筛有问题可以无创，无创有问题可以做羊穿，但是一般羊穿结果就决定了一切。

她没听说过谁羊穿有问题再去做脐带穿刺的。

脐带穿刺她自己也百度过，不同于羊水穿刺，脐带穿刺是要在在胎儿侧的根部或在胎盘一侧的根部，风险性非常大，流产率也高。

“叶大夫，我在和家人商量下。”

在一番纠结后，霍一秀这么说。

“好，你做好决定，随时找我。”

第二天，霍一秀来找叶筠，表示想再给自己宝宝一次机会，尝试下做脐穿。

“如果脐穿真得出问题，那我就认命了，就当这是她的命。”

叶筠听到这个，松了口气。

“我现在就给你约脐穿，尽快做，大约一周多就能出结果。”

霍一秀在丈夫的陪同下交费，又做好了脐穿病例，约好了脐穿，一切准备妥当，就等着下周一做脐穿手术了。

可是谁知道这个时候，产科主任孙乾找上了叶筠。

“你这样子，风险性很大你知道吗？”孙乾一脸无奈，简直是恨铁不成钢：“本来羊穿结果出来了，胎儿低比例嵌合异常，可是有异常就是有异常，怎么做决定，那是人家孕妇的事。人家做决定说留下那就留下，人家做决定说引产，有羊穿结果，咱就给人家引产。你为什么要去建议对方做脐带穿刺？如果脐带穿刺结果还是有问题，到时候她都要28周了，过了28周就不能引产了！”

“万一脐带穿刺结果有问题，她不能引产了，生出个有问题的婴儿，你说到时候谁负责？你还想被人找到咱们产科闹腾一会？你还没得教训？”

第6章 第 6 章

第6章原来是你

孙乾和叶筠的一番深谈，好像一块大石头压下来。