黎明医生/瘟疫医生 (机器人瓦力)

　　ECMO就是体外膜肺氧合，原理是用管子把患者的静脉连接相关的人工心肺机器设备，把静脉血引到氧合器进行人工氧合，然后动力泵再将这些氧合血回流患者体内，维持器官机能，帮助心肺复苏。
　　这种体外循环在短期内能完全替代心肺，可以说是重症急救的最后一手。
　　不过由于设备昂贵，而且操作技术难度大，有设备也需要有专门进修过的ECMO团队才行。所以国内三甲医院也不是每家都能做ECMO，成熟的团队很少。但这些不是驱逐舰上待命抢救团队的问题。
　　心血管内科、心脏外科、介入科、急诊科、麻醉科、神经外科、神经内科、骨科、呼吸与危重症医学科……
　　诸多学科的上百位专家教授组成的团队，有些就在现场，有些则在远程连线，这个ECMO一定要快速完成。
　　顾俊这条命还有没有，现在就指望这个了。
　　只要接上ECMO，即使顾俊真的已经是一具尸体，也不让他那么快腐烂。
　　而薛霸同样也会做ECMO进行挽救。
　　“患者的昏迷存在异常力量的影响吗？”刘明峰这时又问道。
　　蛋叔一回想当时的情形，就有些毛骨悚然，“是阿俊把黑暗力量聚在一起，他基本被吞噬了，我们才有反击获胜的机会。也是这样造成了他从高空坠落，这些骨折和额部损伤就这么来的。”
　　精神旧印也打过了，净化石也用过了，都显示顾俊并没有被精神侵蚀的情况。
　　这就要由吴时雨来说说感觉，“我感觉没有，黑暗力量一度几乎吞了他……但最后的时候，那些力量已经被击散了，他的味道还是咸的，没那么咸，但还是咸味，就是他。”
　　刘明峰等人点点头，但愿是没有，不然情况就有太多未知数了。
　　从小岛起飞还不用五分钟，直升机就降落在驱逐舰的甲板上，他们立即把载着顾俊的担架抬出去放到急救床上，早在甲板等着的接送人员就推着急救床往舰上设的ECMO手术室飞奔而去，胸外按压持续不能停。
　　早一分钟，或晚一分钟，都可能决定患者是死是活。
　　机动特遣队前线的战斗完成了，他们后勤的战斗才刚刚开始，一定要全力拿下胜利。
　　而在指挥中心那边，通爷、姚世年等人都凝着面色，通过大屏幕看着抢救的现场。
　　很快，顾俊就被推进ECMO手术室，护士把他的制服换成病服，早已准备好的手术团队立即开动。
　　第一步是做股动静脉插管和置管，也是手术最主要、最困难的一步。
　　在持续胸外按压的同时，他们要往顾俊的大腿开小孔，找到他的股动脉和股静脉都完成插管，再用粗长的连接管连向ECMO机器。这一步一个不好就会导致患者大出血，不但耽误急救时间，还让情况更糟糕些。
　　此时，无影灯照亮，在超声引导下，身着蓝色无菌手术服的十几个医生护士围着平躺在手术台上的顾俊忙活。


第三百三十八章 九十九死一生

　　也换了无菌服的吴时雨站在手术室外的走廊上，透过门上的小窗户，可以张望到里面的情况。
　　这条走廊设了三个手术间，其中两个都有抢救团队在忙活，给顾俊、薛霸做着ECMO。
　　走廊边除了刷手台，还设有一排休息椅，对面墙上挂着几块屏幕，实时播着手术台上方和旁边几个摄像头拍着的影像。一些替补医护人员和咒术人员都在备战状态，随时可以走进手术室。
　　蛋叔、张火伙也是坐在椅子上，虽然还望着屏幕，却都早已是筋疲力尽。
　　不只是经历了小岛上的一切，持续做胸外按压是很花费力气的，他们和其他人此前轮流按压了两个多小时，其实很早就用尽最后一丝力气，要不是还有意志撑着，根本维持不了这段时间。
　　“蛋叔，时雨！什么情况？”这时候，楼筱宁从前厅那边快步奔来了，孔雀、墨青几人跟在后面。
　　他们只知道这边做着ECMO，而有自主心跳呼吸的邓惜玫先进行一些影像检查，再转进重症监护室。
　　“都还在做血管内置管打开通路。”蛋叔轻声回应道，目光一眨不眨地盯着屏幕中的影像，“阿俊这边开了口，找到血管了……好样的，就这样，厉害……完成穿刺置管！”
　　走廊上的医生护士们小小地激动了下，指挥中心那边也提了提神，这一步很顺利，算是个好的开始。
　　楼筱宁走到吴时雨旁边，左眼也往门上那扇小窗户里望了望，只见手术台边围满了医护人员。
　　从那些蓝衣服的缝隙中隐约看见手术台上的顾俊，连着血袋、点滴等，也连着心电监护仪、麻醉机等一堆设备，有护士在给他做胸外按压，有医生给他处理肢体的外伤，当然也有医生在做穿刺置管。
　　在手术室里，顾俊通常是站在手术台边认真忙活的那个，而不是像现在这样。
　　“唉。”楼筱宁不禁轻叹了声，多好的一个人，却现在这样，还有薛霸也是……
　　这时候，屏幕喇叭传出里面ECMO团队主刀医生骆德的声音：“设备预冲。”
　　手术室里一部分人员是专门负责操作调校那些ECMO设备，其参数众多，不断变化，心-肺-ECMO多个系统相互影响必须是受过相应培训的人员才懂，而且要随时盯着，随时调整，这些都是ECMO的难点。
　　设备预冲后，主刀医生骆德当即把血管内导管与连接管接上，手术室内外众人此刻都心头紧张，ECMO开始运转！
　　ECMO有两种主要的转流方式，一种是经静脉把血引出，氧合后泵入另一条静脉，这是V-V转流，适合无心脏停跳危险的病例；另一种是经静脉出血，最后送回动脉，这是V-A转流，适合心肺功能有问题、有心脏停跳危险的病例。
　　但如果患者的心脏在超声诊断下完全停跳超过三个小时，因为V-A模式下心肺血液滞留而很容易产生血栓和肺水肿，所以就得给患者立即做开胸术，往心脏做置管改为A-A-A转流模式。
　　抢救团队给顾俊先做的正是V-A模式。
　　蛋叔他们从屏幕中只见暗红色的血液从导管引出，那是顾俊体内的血……
　　静脉血因为含氧量低本就是暗红色的，但现在他的那也太暗了，近乎于发黑，就像快要粘稠凝固了……
　　蛋叔顿时没了那份激动，有些茫然地暗呼一口气，看着这血，做医生的心里都有数。
　　不是九死一生，阿俊这回是九十九死一生。现在不只是心肺复苏和颅内的问题，他的各个器官功能应该都已受到严重的缺血缺氧性损伤，各种的并发症简直就在眼前……
　　走廊上很多医护人员都在暗自叹息，但这些叹息叠在一起，大家就都能听到。
　　与此同时，那些静脉血经过设备的氧合后，通过动脉导管回到顾俊体内，完成了第一个循环。
　　在ECMO成功连接后，团队对顾俊的胸外按压才停下来。即使患者能因此恢复心跳，要花多久时间那是说不定的，有些人一接上ECMO就重新跳了，有些人几小时、几十小时……
　　而现在心电监护仪的屏幕中，顾俊的心脏仍然不见有自主动静，胸外按压一停下，就是一条直线了。
　　“还有小半个小时。”蛋叔说道，“阿俊能有一点点心跳，就不用开胸……”
　　CT设备早已运进手术室，就在这种ECMO状态中，抢救团队给顾俊做了颅脑CT，确诊颅内大面积出血。开颅手术要立即进行，因为开胸术也似乎势在必行了，那些骨折切开复位术排在后面。
　　另一边，薛霸没有脑出血和骨折的情况，ECMO做得也很顺利，但血液情况比顾俊还要糟糕，各器官的损伤更重。
　　“哎，不看了不看了。”蛋叔站起身，呼唤吴时雨等人，“咱们在这里也帮不上忙，出去甲板吹吹风吧。”
　　蛋叔主要是怕吴时雨精神受不了，这么看着阿俊又开颅又开胸的，连他自己也受不了，阿俊会被剃光头发、切开头皮、往颅骨钻洞、再把颅骨锯开……
　　“蛋叔，我还好。”吴时雨却说道，“我想留在这里，我感觉他能看到，这样能多给他一些撑着的动力。”
　　“好吧好吧。”蛋叔也不勉强，留在这里难受，走开了也难受，顺着她的意思来吧。
　　楼筱宁、孔雀他们一个都没有走，众人坐在椅子上，一边望着屏幕里的手术情况，一边有一搭没一搭地说话。
　　但就是在这个时候，临近顾俊心跳完全停止三个小时的时候。
　　一个情况让手术室内一片激动声响，让指挥中心那边振奋沸腾，也让走廊上他们猛然全部人站了起来。
　　“有心跳！患者出现自主心跳反应！”
　　那块心电监护仪的屏幕中，不再只是死寂的直线，而有了一点点微弱的起伏，顾俊的心脏重新跳动起来了。
　　“这家伙真有一颗好心脏啊！”楼筱宁激动道，“不服都不行。”
　　“不用开胸，好事，大好事。”蛋叔也在连声说着，虽然心脏复苏不代表阿俊就活过来了，但绝对代表着有这个机会，而且避免了一场开胸手术，避免了更多的并发症，“太好了……薛队啊薛队，你可学着点啊……”
　　“呼……”吴时雨这才长呼一口气，往椅子坐下，“我还以为等会可以看看他心里都有什么呢。”