唐醉 (唐远)

“喘证多在夜间及凌晨发生，首先，这病发作前一会往往有过敏样的症状出现，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等，随后，很可能马上出现胸闷……重者胸前感觉紧迫有如重石压迫，约一刻钟左右的时间后出现呼气困难，这时甚至我们隔一定距离就可以听到病者的喘鸣声，这个时候病人往往不能躺着，被迫端坐起来，头向前伸，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气，才不至于出现气促的情况……这样的发作可持续一刻钟到小半个时辰，一些病者可以自行缓解，一些较重的病人要经过药物治疗才能缓解……若不能缓解者，很可能就……失去性命！即使能熬过去，随着病情的迁延，心脏必定会被累及到，导致严重的心血管疾病出现！”
陈易说着，停了下来，他看到了孙思邈眼中露出少有的惊异之色。
只听孙思邈接过陈易的话道：“子应，你所讲述的喘症情况非常的细微，贫道都没有这般仔细观察过，看来，对于气疾和喘证方面的认识，你所知道的远比贫道高深，想必治疗方面也一定有更好的手段……还请子应多多赐教！”孙思邈说着，起身行了一礼。
吓了一跳的陈易赶紧回礼，“不敢当道长这般说，在下只是随口胡说，都是从那些医书上看来的，并没有实际治愈一名病者，我也照本宣科，并不太懂……”
这话半真半假，真的一面，那就是陈易在这个时代，就是穿越来唐朝后，还真的没有治愈过一名哮喘患者。即使在后世行医的时候，也不能说完全治愈过哮喘患者，只是有效地缓解了病人的症状，并在随后的治疗中让那些患者极少复发而已。不过呢，若一直控制好症状，哮喘患者至死时候都没复发过，虽然哮喘的体质还在，但那可以勉强说治愈了。
陈易在孙思邈催促的目光中继续讲道：“在下无所事事时候，总结了一些先人的经验……再……”陈易差点讲漏嘴，赶紧补救，“在下总结了那本医书上所讲的，有了一些不成熟的想法出来，在这些哮证患者出现病症复发时候，尽最大努力以药物控制住他们的病情，这是治标的……在这些病者病情稳定时候，逐步开相应的其他治疗手段，那是治本的手段……”
陈易在后世研究的时候，对那些处于慢性期或者说稳定期的哮喘患者，采用了中西医相结合、抗炎为主的治疗原则，替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗方法，取得了挺好的效果……只可惜，如今一些减缓哮喘症状的药物，如β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质类激素等药物都没有，只靠中药很难达到后世那样的效果，能有相似作用的药物很难寻，特别是急性发作的那些哮喘患者，要想尽快将病情控制住，那是挺有难度的。
后世时候有以上这些能缓解哮喘症状的药物，还有全自动心电监护仪、呼吸机及血气、生化分析等现代化的仪器设备和检验手段能随时观察并掌握患者的各方面情况，如今这些东西都没有，让陈易有点觉得自己所学无用武之力的味道，至少他的自信心是很受打击的。
现代化的医疗手段与现代化的仪器设备是不能分割的，后世时候许多有效的诊疗手段，离开了仪器就成了空谈，至少陈易熟练掌握的许多手段，在唐朝时候根本没办法施展出来。
不过呢，与那些缓解哮喘症状西药有相似作用的中药，陈易还是知道一些的。慢性疾病的治疗许多时候西药的效果不如中药，其中的原理很难解释，就如慢性哮喘。后世时候陈易和他的同事们在治疗这类患者时候，主推的就是中药的治疗，而且收到了极好的效果。
“控制病者症状的药物有冬虫夏草、麻黄、桂枝、知母、苦参、射干、半夏、苏子、地龙、蛤蚧、五味子等等…这些道长一定比在下懂很多，也就不多说，在下只是想说一些那医书上记载的治疗手法……”中药的方面，陈易打死都不敢在孙思邈面前卖弄，虽然他脑袋里装着几种药方，还是很有效的方剂，只敢以谦逊的神态讲述，“依在下所理解的治疗手段，一是要尽可能控制喘证患者的症状，包括夜间、晨间的症状，改善活动能力，二是预防病症发作或者加剧，三是使病者肺和气管的呼吸功能接近最佳状态，要做到这些，还需要靠药物和一些平时的预防手段来做到……”
看到陈易又停了下来，特别是讲述治疗时候停下来，孙思邈忍不住催道：“子应，你就不要吊贫道胃口了，都讲给贫道听吧……”
“道长，除用药物治疗外，平时的预防手段很重要，哮喘……喘证发作都有诱因的，这些因素不出现，即使病者有这种病在身上，也不一定会发病的，按在下所知的，病者平时要注意不能接触一些容易引起人发生过度敏感反应的东西，如春天的花粉、柳絮，动物的皮屑、烟尘等，也不能进食一些特殊的东西，如奶类、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、酒、葱、蒜、姜等高蛋白或者刺激性较大的食物，还要防止精神紧张，身体疲惫……这些东西预防好了，并嘱病人加强锻炼身体，身体强健起来，再辅以药物的治疗，还有一些特殊的治疗手段，改善患者的呼吸，避免心力衰竭的出现，那病情就可能可以完全控制住了！”
进入状态的陈易款款而言，有种后世时给实习生们上课的感觉，但看到孙思邈瞪着他看的那双精光四射的眼睛，还有孙老道三位弟子那吃惊的目光后，马上回过神来，停下了话。
“什么特殊治疗手段？”孙思邈追问道。
“就是在病者病情稳定下来，身体强健后，让病者少量长期接触那些容易引起喘症的东西，让病者对那些诱因产生耐受力，随着耐受力的加强，再慢慢加大那些过敏源……哦，那些容易诱发病者病情加重东西的量让病者接触，这样是根治喘证的最好手段，叫脱敏治疗！”这是后世时候陈易在研究根治哮喘患者时候所采用的脱敏疗法，这种治疗方法还是挺有效果的，他穿越前所处的后世时代，许多专家都力推此法。只是如今这个时代并不具备后世的那些条件，因此陈易不敢太托大，也不敢讲的太详细，只是含糊地讲述，也不知道孙思邈能不能理解。
孙思邈仔细想了一下，脸上有点疑惑，好一会才似乎明白过来，点点头，“子应，对于气疾、喘证的诊治，你知道的比当世任何一人都要多，贫道远不及你，真的要向你好好学习，今rì那患病的小娘子没让你诊看还真的可惜了，唉……”
“道长如此说，在下甚是汗颜……”陈易这是真话！
孙思邈摇摇头，示意三名弟子先出去，“王冲、刘海、青儿，你们三人先出去，为师要单独和子应聊一会，你们先去准备明rì需要的用物吧！”
“是，师父！”三人齐齐地应了声，马上转身出去。走在最后的宁青还不忘回头看一眼陈易，眼中满是敬佩的神色。不过他的眼神被孙思邈捕捉住了，在接触到师父的眼光后，吓的她马上跑走了。
在青宁等人全都出去后，孙思邈这才稍稍的压低声音说道：“子应，你一定奇怪于今rì贫道为何问询你这些吧？贫道也不瞒你，我是遇到了一个很难棘手的难题！”
陈易很是吃惊，但并没开口问询，他知道孙思邈会继续讲述的。
孙思邈顿了顿，皱眉想了下后继续说道：“也就是前两年，贫道遇到一位因喘证而起，患有多种病症的故人，但很惭愧，贫道却想不出来根治的手段，至今没办法替其减缓病症，有负所托……”
“孙道长，那是……什么样的病人？”陈易心中有一些异样的感觉出来，小心翼翼地问道。他马上想到了前些rì子到客栈来请孙思邈的那位贵夫人，难道是那位贵夫人的家人生了哮喘或者说呼吸、心血管方面的疾病吗？；
第二十三章我想问你一些事

“此人的母亲患有气疾喘证，并因喘证而亡，其兄弟姐妹间也有不少人患此类疾病，并死于这方面的病症！此人自小就有这方面的病症，只是较轻，但在成年时候，得了一场重病，身体差了后就时常犯。随着年岁的增长，病症越加的严重，并因此时常不能起床，头痛的很厉害，呼吸心跳也很异常，他的病在冬、春季节更加的严重，”孙思邈有点混乱地讲了一通后，长叹了口气，再道：“贫道替他诊治了好些年，却无多大成果，至多只是控制住病情，却无法根治！而此人事务繁忙，许多时候不能按贫道吩咐静养，虽然常年服药，但每过一年病症就加重几分，这让贫道忧心忡忡，唉，还真枉世人给我‘神医’的称号，如今看来，这称号是名不副实啊，有太多的病症贫道无能为力了，唉……”
孙思邈几声沉重的叹息让陈易很是紧张，赶紧安慰：“孙道长，这世上没有任何一位医者敢打包票说可以治愈百病，无论哪一种疾病在不同人身上症状都会不尽相同，许多时候即使做出正确的诊断那也没办法保证治好的，还有，各人体质也不尽相同，用在其他人身上的药不一定对另外一人有作用！疾病是千变万化的，道长你的医术非一般人可比，你万不能如此自责！”
孙思邈看了看陈易，似乎认同此言，点点头道：“说的也不错，不过，无法治愈此人的病，却是贫道一直以来的遗憾……子应，你对这方面疾病懂的很多，或许你有治疗的办法也不定！”