当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　三叉神经半月节球囊压迫术，是在C臂机或DSA引导下精准穿刺卵圆孔外口，导入球囊压迫三叉神经半月节，达到缓解疼痛的目的。微创，不出血，尤其适用于非血管压迫导致的三叉神经痛患者。
　　而伽马刀治疗，则是运用高能伽马射线聚焦到三叉神经根部，降低三叉神经对痛觉的敏感度，达到减少疼痛发作的目的。无创，住院时间短，尤其适用于无法耐受麻醉和手术的高龄患者。
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　　“黄老师，你最近心情不好吗？怎么讲课表情这么严肃的？”课间，有同学上来向黄翠萍提问，问完后，忍不住说了这么一句。
　　黄翠萍是NB市一所职业技术学院的老师，身为一名紧跟潮流的中年人，黄老师与时俱进，授课时表情丰富，新招频出，在学生群体里颇受欢迎，被学生私底下称为“行走的表情包”，更是有很多学生把黄老师的照片作为表情包在聊天中使用，黄老师为此跟同事逗趣说自己是“00后”，跟学生毫无代沟。
　　“没有啊。我不是在笑吗？”黄老师揉了揉脸，疑惑地说道。
　　学生说道：“没有啊，你没有笑，很严肃呢！”
　　“啊？”黄老师惊呆了，随后来到厕所，对着厕所里的镜子，做了许多“表情”，可是，令她震惊的是，自己居然真的是板着一张苦瓜脸，毫无表情可言！
　　身为一名老师，知识分子，自然知道，自己恐怕得了比较严重的病症。
　　于是，黄老师在傍晚，给远在H市工作的儿子打了电话，说了这个情况。她儿子一听，立马就道：“妈，您这个病可大可小，感觉是神经系统方面的毛病，嗯，省一医有个陈医生挺有名的，你赶紧过来，我带你去他那里挂个号看看！”
　　于是，黄老师就来到了H市，在儿子的陪同下，找到了陈俊。
　　陈俊经过检查，告诉黄老师：“您这个病考虑帕金森症！”
　　“什么？帕金森症？”
　　黄老师和其儿子都眼睛瞪得大大的，不敢置信！怎么凭白无故地得了这种传说中的疾病！真是见鬼了！
　　“怎么可能是帕金森，你看我手一点都不抖！”黄老师想了想，争辩道。她真的不能接受啊！才五十六岁，虽然退休了，但是被返聘，现在工作也挺好的，工资高，还能发挥余热。若是真的得了这个病，只有乖乖地回家养老去了！
　　陈俊就解释道：“是这样的，并不是所有帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况，很多患者早期症状不明显，只会感觉肢体活动不灵活，不爱运动，肌肉僵硬酸痛。”
　　这样一说，黄老师就不得不接受，因为，她恍然了！
　　陈俊说的这些症状，她原来早就有！只是之前没有引起重视，还以为是年纪大了的正常现象呢！
　　“呃，确实是有，我……”黄老师回想过往的种种，不由轻轻叹息一声，说道，“我最近，老是觉得左侧肢体动作比右侧缓慢，并且说话感觉没有劲，讲课的时候使出了全力，但声音却比平时小和低沉。”


第761章、局灶性皮质发育障碍（FCD）
　　经过详细的检查和评估，黄老师真的是帕金森症。
　　陈俊告诉她：“您这个病，还算早期帕金森，很多人没有及时来看，到了终末期很有可能就卧床不起了。”
　　事实上，很多患者因没能尽早发现患病或被误诊，以至于错过了最佳治疗时机。而黄老师，很幸运。
　　什么是帕金森？帕金森并不是老年痴呆。
　　帕金森病是由于脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病，平均发病年龄为65岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见，现已有低龄化发病的趋势。帕金森病虽然不会直接影响患者的寿命，但会明显影响患者的生活质量。
　　得了帕金森的人，通常行动迟缓、出现静止性震颤（手抖、脚抖、嘴巴抖）、肢体僵硬、姿势步态异常。帕金森病还具有很多非运动症状，包括了睡眠问题、吞咽障碍，智能减退、嗅觉失灵、情绪低落、顽固性便秘、小便频急等。假如把帕金森病比作是是一幅拼图，每个症状都相当于是拼图的一小块，那么这幅拼图已经由几块变成了几十块，越来越多。
　　帕金森病提倡早诊断早治疗，只要疾病造成生活质量的下降，就可以开始抗帕金森病治疗。
　　目前为止，帕金森病有多种治疗手段，包括药物、手术和功能康复。药物治疗依然是帕金森病患者首选的治疗方案。左旋多巴药物仍是目前治疗运动症状最有效的药物。
　　帕金森病治疗过程中切忌突然停药，突然停药可出现“撤药恶性综合征”，表现为肌肉强直、体温升高、精神变化等，严重时危及生命。
　　陈俊给黄老师开了对症的药物，并叮嘱她：“如因特殊情况无法正常服药请及时打我电话，或者过来就诊。”
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　　省一医，急诊科。刘璐接诊了一个病人。
　　这是一名五十多岁的阿姨，阿姨来的时候已经意识不清，不停说胡话。
　　阿姨的儿子讲述，说是两天前，他妈妈感觉有点头晕，吃饭的时候还吐槽，说是晕得不行，头还隐隐作痛，吃完饭还恶心呕吐了，当时大家都没有在意，只以为是感冒着凉，哪里知道，两天后开始意识不清、说胡话。然后，他们就火急火燎将妈妈给送过来了！
　　“头晕？说胡话？这多半是神经方面的毛病，你们等等，我联系一个非常厉害的神经外科专家过来！”
　　然后，刘璐就立马打电话叫陈俊过来。但是陈俊在忙，所以刘璐立马给患者安排了头颅CT检查。
　　不管怎样，就算陈俊过来，这个基本的检查也是要做的。
　　等到陈俊赶过来会诊的时候，头颅CT结果已经出来了，提示，患者颅内有占位，于是，刘璐和陈俊会诊讨论后，立马给患者安排了急诊手术。
　　手术中病理结果显示：胶质母细胞瘤！
　　“什么？瘤？”
　　听到这个“瘤”字，这名阿姨的家人都吓懵了！毕竟，瘤通常不是什么好东西！
　　果然，陈俊告诉他们，脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，侵袭性强、极易复发，治疗方式有限，被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。
　　“那怎么办啊？万一复发？”患者家属都很急，连忙询问陈俊。
　　陈俊沉吟片刻，就道：“我也不能保证绝对不复发。不过，有一种治疗手段，可以有效抑制肿瘤细胞生长。”
　　“哦？什么手段？”
　　陈俊就介绍：“这是一种全新的治疗手段——肿瘤电场治疗。简单来说，就是通过‘电击’来抑制肿瘤生长。”
　　患者家属就问：“这个靠不靠谱啊？”毕竟，听着挺玄乎的，就怕花了钱没效果。
　　陈俊就告诉他们，这种治疗手段挺前沿的，以前只能在某港那边做，花费需要近百万一年，但是现在，省一医也引进了这种技术，效果还是不错的。而且，值得一提的是，电场治疗这个新型治疗方案也纳入了西湖益联保，不知道你们买过没有，如果买过，可以报销60％，单次治疗费用直接节省了近8万，单个治疗周期可以节省近24万左右。”
　　患者的儿子连忙道：“买过买过。”其实，刚才听到陈俊说什么一年需要一百万，他们就有些心惊，感觉到很为难。又不是亿万富豪家庭，哪里经受得住这种开销？恐怕要卖房卖车才能勉强支撑得起。
　　但是，现在一听，居然可以用那个西湖益联保，顿时就心动了。这个保险很便宜，一年只需要一百元，是普通医保的补充保险。也就是说，看病除了普通医保报销之外，另外那些自费的费用再来用这个保险来报销。而且不限年龄、疾病种类，哪怕是正在生病也可以投保。可以说是相当惠民的一个保险。
　　不像一些所谓的重疾险，非得健康的时候才能投保，而且理赔起来相当麻烦。这个保险，报销起来也是很方便的。Z省很多地方都在推行。当然，不同县市，叫的名字不一样，但是内容大同小异，都是相当之实惠。
　　于是，这位阿姨的家人们经过商量后，就选择了这个全新的治疗技术。
　　陈俊告诉他们，脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，约占40％～50％，其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤，又占所有胶质瘤一半以上，也就是说，如果查出脑癌，那有1/4的概率，是极其凶险的胶质母细胞瘤。
　　每年，省一医会接诊近400例胶质母细胞瘤患者，和其他实体肿瘤不同，脑胶质瘤是像树根一样生长，没有明确的边界，癌细胞向四周浸润，手术很难完全清除。
　　“切得多了，可能会影响神经功能；切得少了，容易复发。我们临床上坚持‘最大安全切除’，也就是在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。但其实这是一对矛盾，所以手术难度很大。”
　　即便是陈俊，也不能保证完全清除。只要残留一个细胞，它就会“卷土重来”。要不然，怎么称之为“恶性肿瘤”呢？
　　所以，脑胶质瘤的治疗需要神经外科、神经影像科、放射治疗科、病理科和神经康复科等多学科合作，遵循循证医学原则，采取个体化综合治疗、优化和规范治疗方案，才能提升患者生存质量而努力。