当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　“我也是。不过，这趟救援相当有意义，我估计终生都不会忘，不会忘记这里还有你们这一群尽职尽责的好医生和好院长！”陈俊也十分客气地说道。不过，都是他的肺腑之言。
　　大家就觉得陈俊这么年轻，这么有本事，居然还这么谦逊，实在是难能可贵！
　　很快，当天下午，陈俊一行人又火急火燎地往回赶，路上，传来好消息，患者麻醉清醒拔管，顺利转回病房。
　　当天深夜，好消息再次传来，患者已完全清醒，可以进食，生命体征平稳，基本上在后续治疗之后，出院正常生活是没有问题的。患者全家人也十分感谢陈俊，感谢省一医。患者的老伴说是要在家里给陈俊供一个牌位。
　　杏林道的记者在路上问陈俊：“这么远跑去救一个人，搞这么累，到底值不值？或者说陈医生你开不开心？”
　　陈俊就道：“你说呢？”
　　杏林道的记者就笑了，说道：“我当然是超级开心的，可以说，这是我当记者以来最开心的一次了！”
　　陈俊道：“我也是！”
　　刘璐：“我也是！”
　　摄影师：“我也是啦！”
　　大家相视一眼，哈哈直笑。
　　……
　　陈俊他们刚刚回到省一医急诊科没多久，又接到了一个急诊病例，急需手术，所以，陈俊马不停蹄，再一次钻进了手术室。
　　这位患者是一名七十多岁的大爷，对方平时自诩“打不破、砸不碎、煮不烂的一颗铜豌豆”，平时身体倍儿棒，丝毫不输小伙子。据家属说，在去年，老爷子公园散步遇见小偷偷了东西逃跑，老爷子还冲上前去，一个扫堂腿将小偷给绊倒，成功给后面追赶的人赢得了时间。最后小偷被送进了派出所，民警同志们还夸赞老人家老当益壮，宝刀未老呢！
　　哪里晓得，才堪堪过了半年，老人家的双脚就无缘无故肿起来，爬起楼来气喘吁吁。这天刚起床就感到天旋地转，站都站不稳。
　　于是，在家人的陪伴下，老大爷就来到省一医急诊科。
　　为什么要来这里？一来离家不算太远，二来，这儿“人气”正旺，运气好还能上个电视露露脸。当然，最关键的是，这儿的陈医生医术极其高明，尤其是诊断术，号称“鬼神莫测”！
　　遗憾的是，他们来的时候陈俊和刘璐还没有回来，但既来之则安之，旁的医生也是一样的，都是大医院的医生嘛。
　　是雷广平接诊的，雷医生看这名大爷虽然身形强壮，但是面色惨白，很像是典型的重度贫血面容，于是赶紧安排了抽血等一系列检查。
　　果不其然，报告显示他的血色素指标只有正常人的三分之一。原来这气喘吁吁就是贫血后供氧不上的表现，而大便化验的结果也提示：隐血（阳性），这就指示病灶很可能在消化道，在安排住院后，医院紧急为章大爷输了血。
　　好不容易等血指标恢复稳定了，雷广平给大爷安排了胃镜检查，只见患者光滑的胃壁上有一颗巨大的菜花样突起，几乎占据胃腔的一半，表面血糊糊的，一碰就出血。
　　原来老爷子虽然平素身体强健，但还是伴发内科疾病，所以发现癌情就迟了。见此情景，在场所有人都倒吸一口凉气——巨大胃癌的出血，极度凶险，而且现在患者随时可能出现致死的消化道大出血，如果再慢慢等待病理结果，可能就失去抢救的机会了！
　　姜云堃知道后，决定立马转肿瘤科，进行紧急手术，结果，陈俊恰好回来，姜主任就又改主意了，转什么肿瘤科？我急诊科的青年才俊也能搞定啊！
　　所以，这不，陈俊又急急忙忙钻进了手术室！打算切除患者胃里出血的肿块。
　　而患者和家人知道陈医生回来了，还亲自主刀，都高兴得不行。
　　不过，在术前准备的时候，陈俊也发现了新的问题，那就是，肿瘤病人本来就是下肢深静脉血栓的高危人群，报告显示这名大爷经常肿起来的下肢静脉已经形成了顽固血栓，且随时都可能脱落，一旦脱落后，血栓随着血流流向下游的肺部，就会诱发急性肺梗死，导致窒息风险。
　　正可谓“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风！”


第747章、Quadra kill
　　因为胃癌的原因，现在患者的体内已经变成“地雷区”了，稍有不慎，就有可能会“踩雷”！
　　陈俊和专家团队们仔细商量过后，制定出了一套特殊的治疗方案，同时为了预防血栓脱离的风险，还在患者血栓和肺部之间放置了血管临时滤器，这样就可以阻隔血栓脱落回流到肺部，但按照常规，滤器置入后患者需要长期服用抗凝的药物，药物又会加重胃里肿瘤出血和手术后创面出血的风险，但若是不用抗凝药物，那下肢的血栓则会蔓延绕过过滤器使滤器失去作用。
　　可以说，陷入了一种僵局，不过，陈俊琢磨片刻，当机立断，建议：在放好滤器后的第二天加急手术，在不考虑抗凝药物的因素下与血栓竞速，看看是死神的镰刀快还是医生们的手术刀快！
　　手术方案自然通过了医院以及患者的双重同意，陈俊仔细和患者家属沟通后，患者家属也表示，相信陈医生，就完全拜托陈医生了！
　　用患者家属的一句话来说：“今做手术是死，不做手术也是，何不拼搏一把？”
　　原本都准备开始的手术，不得不推迟到了第二天。第二天一大早，手术正式开始，这次的手术时间和难度远远超出了常规胃部肿瘤的手术，整整持续了6个小时！
　　在划开患者腹腔后，陈俊团队发现患者的胃部肿块巨大，且已经开始向胃壁外突出生长，与周围的胰腺、脾脏和结肠都形成了紧密的相连，把周边健康器官全部挟持成了“人质”！
　　面对这种境况，陈俊临危不乱，手中的手术刀如有神助，直接来了一次壮士断腕般的“四连击”：
　　First blood——胃肿瘤切除！
　　Double kill——胰体尾切除！
　　Triple kill——脾脏切除！
　　Quadra kill——结肠部分切除！
　　完成了这四个大手术之后，患者的上腹部几乎被掏空了一半，不过考虑到肿瘤最终被成功切除干净，这个代价尚在接受范围内，至此，手术团队同时在与“患者出血”和“血栓爬行”竞赛中均大获全胜！
　　在度过了出血高峰期后，抗凝药物也安全用上了，术前担心的风险都没有发生，随后，患者大爷将转入康复治疗，预后颇好，精气神儿一天比一天壮大，恢复到术前的水平也不是不可能。
　　患者家属心中的那块石头总算落地了，一家人合计着，等老爷子出院那一天，一定要给陈俊送上锦旗。
　　杏林道记者采访陈俊，让他讲一点这个病的经验心得，嗯，主要是怎么预防，如何早发现早治疗。
　　陈俊就告诉电视机前的观众朋友们，其实很多症状都是胃部的“求救信号”。
　　在人的五脏六腑当中，胃部一直是“需要更多呵护”的器官，但很多时候，我们满足了嘴巴却不太关心默默承受太多的胃，以至于发现胃部疾病的时候都是措手不及的状态，其中最磕碰的是胃癌。
　　胃癌是全球第四大常见恶性肿瘤，仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌之后，且高发于亚洲国家，我国的胃癌发病人数仅仅低于肺癌。胃癌的死亡率极高，一旦发生后患者只能与死神争分夺秒，来获取可能的生存机会。
　　早期胃癌患者经过手术和化疗后5年生存率高达90％以上，但实际临床中很多患者都会错过早期诊疗的机会，尤其是很多年轻患者常常自恃年轻，觉得自己不可能患胃癌，所以在出现胃痛、胃胀等并不严重的症状时压根没在意，而等到症状严重时就已经晚了。
　　陈俊提醒：虽然胃癌前期很难被发现，但是如果多留意的话是可以捕捉到很多“求救信号”的，如果出现以上症状，就需要前往就医了。
　　比如，上腹部不适。早期胃癌的症状不明显，但常见有轻微的上腹部不适，或隐隐作痛，或觉得吃饭不消化，很容易被忽视。
　　又如，渐进性胃痛。当胃癌继续发展，患者会出现渐进性加重的胃痛，从隐痛、钝痛到剧烈的疼痛，起初疼痛时轻时重，没有规律，之后发作会变得越来越频繁，疼痛也越来越剧烈，直到患者无法忍受。
　　再如，黑便、呕血。等到癌细胞持续发展，损害胃壁时就会造成出血，导致患者出现黑便、呕血等症状，此时胃癌往往已经发展到中晚期，部分患者会在腹部摸到肿块。
　　此外，还有一些全身不良症状，癌细胞的增殖会导致身体的营养过度消耗，出现全身不适症状，常见有体重快速下降、乏力、容易疲劳、贫血等病症。
　　如何预防胃癌呢？
　　陈俊告诉记者，想要防胃癌，需要饮食作息勤调整，最关键的还是拥有好心情。
　　人的胃是非常脆弱的，俗话说十人九胃（病），那么在平常生活中我们该怎么养胃呢？
　　饮食调整方面，避免长期食用烟熏辛辣高温食物，比如烧烤、炸串、腊鱼腊肉，以及吸烟饮酒；不要暴饮暴食，保证三餐的规律性，宜食用清淡温软的食物，保持大便通畅。