当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　东东妈妈一想，也确实太晚了，要么还是明天去，只是又有些担心，忍不住道：“咱们娃儿之前经常肚子疼，还呕吐，该不会和这个包包有关系吧？哎呀，你说要真是什么严重的疾病，那该怎么办啊？孩子才这么小。”
　　东东爸爸道：“应该不会吧，不要乌鸦嘴，赶紧呸呸呸～”
　　东东妈妈就“呸呸呸～”，连呸三下，将不好的东西呸走。做父母的，谁不希望孩子健健康康呢，甚至，连说“生病”，连想“生病”，都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢？
　　可惜，还真的一语成谶了。
　　当天晚上，两岁的东东不停闹腾，根本无法安睡，他腹股沟的那个鼓包又凸了出来，孩子痛苦得浑身难受，哭个不停。
　　哭了一个晚上，第二天一大早，东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了，赶紧将东东带到省一医儿科，本来想挂门诊的，但是，门诊人实在是太多了，排队都要排到中午，他们又立马来到急诊科。
　　陈俊以前在儿科干过，也是儿科资深专家，对这个病熟，安排了相关检查之后，确诊为腹部沟疝气。
　　“医生，那这个病严不严重？”东东的妈妈问道。
　　陈俊遗憾地叹了一口气，说道：“要是你们早一点来就好了，早一点来我可以用微创手术搞定，但是现在，耽搁的时间太长了，需要开腹手术，切除一段肠子。”
　　“啊？”东东的爸爸妈妈不由惊呆了，再三确认之后，陈俊还是这样答复，然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。
　　最后，陈俊很遗憾地说道：“现在疝气卡牢，不得不以这样一种方式手术，如果你们先前就对疝气有了解，学习过这方面的知识，可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术，也许就……”
　　这对夫妻不由后悔得肠子都青了，如果时光可以倒流，他们绝对会半夜就冲过来！晚怕什么？医院又不关门！
　　如果有可能，他们情愿切的是自己的肠子。可是如今，说什么都迟了！
　　腹股沟疝微创修补手术，只需要十多分钟，而且半天出院，身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样，身上要留下一个大大的伤口！而且少一截肠子，对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。
　　尤其值得重点强调的是，腹股沟疝微创修补手术，腔镜是从肚脐进入的，很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点，伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口，只有针眼大小，愈合后也没有疤痕。
　　像这类手术，因为优势明显，省一医儿科一个月大概可以开展100多例，家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈，平时不太关注这方面的信息，可以说，东东的“悲剧”，完全是父母的无知造成的。
　　陈俊对杏林道的记者介绍，疝也可能引起严重后果，“勿以疝小而不为”！
　　疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲，就是腹壁上有个缺损，肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。
　　值得注意的是，尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急，但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了，卵巢或高玩坏死了，还有的孩子是肠管坏死了，这些情况省一医其实每年都能碰到，有时候医生也很无奈，因为，这会对孩子终身产生影响。
　　陈俊解释，之所以治疗效果上差别会如此之大，是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术，疝环压迫肠管或高玩、卵巢，可导致疝内容物缺血坏死，需要4－5cm的切口回纳疝出的组织器官，坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除，创伤比较大、恢复比较慢，术后发生切口感染的并发症也高。
　　“所以，勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气，还是建议及时就医。”陈俊表示。
　　同时，陈俊补充，儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5－2cm，需要游离精索与输晶管，不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm，从脐部进入，既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合，解决了对侧隐性疝的可能，不需大范围游离精索输晶管，手术比较彻底，创伤也小，日间手术当天就能出院。需要指出的是，常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些，所以医院会提供多个手术方案，供家长选择。
　　杏林道记者询问：“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术？”
　　可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯，重要的干货时刻来了！
　　陈俊介绍道，这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候，腹股沟会鼓起一个肿块，安静、平卧时能自行回纳，就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候，仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块，这是判断腹股沟疝最简便的方法。
　　要特别注意这种鼓包长时间不能回纳，小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现，表示可能发生了腹股沟疝嵌顿，需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿，还伴随发烧、便血等表现，就有可能发生了绞窄性疝，疝内容物坏死可能，要立即手术治疗。
　　“那么一旦发现腹股沟疝，是不是越早手术越好呢？”杏林道记者询问。
　　陈俊表示：“如果疝容易自行回纳，孩子也没有明显不适症状，没有反复嵌顿，一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿，则需尽早手术，没有年龄限制。最后，我想提醒的是，除了腹股沟斜疝，我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上，无基础疾病都适合开展微创日间手术。”


第744章、细菌大本营
　　若说初夏最好吃的水果，杨梅绝对是其中之一。杨梅，酸甜可口，鲜嫩多汁，还有很多人用来泡杨梅酒。嗯，若说美中不足之处，可能就是杨梅中的果蝇幼虫，也就是蛆。
　　不过，这种蛆因为没有接触过粪便，一直生活在杨梅之中，所以还是比较干净的，就是样子恶心。
　　有人说是高蛋白，不在意。相比杨梅的美味，果蝇幼虫不是什么大问题。
　　“黄姐，你好你好！”
　　“哎呀，是陆家妹子啊，这来就来，干嘛还带东西啊？”
　　黄阿姨的小姐妹过来串门，就拎了一筐新鲜的杨梅，说道：“这就都是今天刚刚从树上摘下来的，我家里多，就想着给你送一筐，新鲜着呢，别客气！”
　　“谢谢，谢谢，来，家里坐，我这儿有新做的绿豆糕……”
　　两人就闲聊起来，陆阿姨走的时候，黄阿姨就送了一盒绿豆糕作为回礼。
　　“这么多杨梅，怎么吃得完哦，要么放冰箱里！”黄阿姨就将吃剩下的杨梅，用保鲜膜包裹了，放在冰箱的冷藏格中，可惜，她老公不爱喝酒，否则制作成杨梅酒，那该多好。
　　黄阿姨是H市郊区人，她老公是个好男人，几十年来一直都挺疼她，因为黄阿姨患有长期的糖尿病和甲亢，一直在服药和打针，所以身体不是太好，黄阿姨的老公就把她当公主一样宠着，家务活都从来不让她干。
　　工作自然也不用出外工作，她老公养她。
　　这一天，黄阿姨的老公出去上班了，黄阿姨在家里午睡之后起床，感觉肚子有点饿，就去冰箱那里，打开冰箱想看看有什么可以吃的，然后就看见了之前封着保鲜膜的杨梅。
　　“哎呀，这么好吃的杨梅，居然差点搞忘了！”现在家里经济条件好了，物质丰富，所以不像以前，有什么东西都跟宝贝似的。
　　黄阿姨清楚地记得，以前年轻的时候有一种麦乳精很风靡，当然，现在已经销声匿迹了。那种东西，主要是让人“吃饱”，搁在现在就是垃圾食品，很多人都瞧不上的。
　　“不知道会不会坏了？”黄阿姨去除保鲜膜，闻了闻杨梅，似乎没有闻到异味，想着有保鲜膜罩着，应该没啥问题，于是就吃了十多颗“冰镇”杨梅，虽然也很好吃，酸酸甜甜，冰冰凉凉的，但黄阿姨总觉得，味道没有第一天那么鲜美，不过，也没有想那么多，又连吃了好多颗。
　　没想到，当天晚上，黄阿姨就开始呕吐、腹泻、发烧，浑身难受，估摸着可能是杨梅吃坏了，她老公立马带她去当地医院挂急诊，医生考虑是细菌引起的急性肠胃炎，挂盐水后退了烧，黄阿姨就回家休息。
　　然而，没几日，黄阿姨再次发烧到39℃，再次到当地医院治疗后，情况却并未好转，血压还掉到了88/54mmHg，此时的黄阿姨感觉眼前发黑、双腿无力，也走不动路，还不停发抖，越来越糟糕。
　　黄阿姨的丈夫当机立断，立刻将她送到了省一医急诊科。毕竟，现在省一医急诊科风头正劲，而他们家离省一医也就二三十公里，开车也要不了多久。
　　陈俊接诊，完善检查后，发现患者血液中的降钙素原这一指标超过正常200多倍！这表明是严重的细菌感染，陈俊就考虑患者为细菌感染引起的“脓毒血症”、“感染性休克”，急诊医护人员迅速对其展开对症治疗，维持患者的生命体征平稳。