张大伯早上的工作告一段落,回家吃饭,可是刚刚到家没多久,突然,毫无任何征兆地,一股胸痛袭来。
张大伯立马心中一慌,该不会是老毛病心脏病又犯了吧?他赶紧转身,想要去房间里拿药,结果,才走几步,就一个“趔趄”,眼前一花,往前面摔去,幸亏附近没有尖锐的物体,地面也是相对来说比较软的木地板,他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上,整个人就是一懵,随后,迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声,慌乱的呼叫声,嗯,还有打电话的声音。
声音断断续续,时远时近,有时候感觉就在耳边,有时候又觉得飘忽远在天际……
与此同时,张大伯的老伴慌乱不已,但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址,很快,救护车到位,将患者紧急送至了省一医急诊科。
陈俊接诊,他第一时间就对张大伯进行了心电图检查,结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”,马上嘱托护士为患者抽血,同时电话联系心内科专家过来会诊。
经过大家紧急会诊,一致诊断患者是症状典型的严重心梗,需要立马进行介入手术治疗。
此时,张大伯的胸痛已开始加剧,豆大的汗珠不断从脸上冒出,说话的力气自然是没有的,连意识都快消失了。
陈俊迅速来到患者家属们面前,和他们简短地沟通病情,并交待介入治疗利弊和相关风险,眼见患者痛苦的表情,张大伯的老伴和儿子对视一眼,当机立断,同意手术。
考虑到患者病情危重,情况紧急,省一医急诊科自然是开通绿色通道的,以最快的速度,将患者抬上了手术台。
陈俊做这个手术是老手了,又有心血管内科的专家们协助,原本,大家以为手术会很顺利,谁知道,就在陈俊团队准备开始穿刺造影时,情势突然急转直下,张大伯渐渐没了声响,呼之不应,心电监护不停报警,提示患者心内室速,血压难以维持!
陈俊心中一沉,不好,这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克!
生死存亡之际,医护人员们自然立即开展抢救,为张大伯行电复律……
一秒钟,两秒钟,没反应!
再来!
……
2分钟后,患者室速再发,再次电复律,看着监护仪上患者的心律恢复正常,陈俊来不及轻松,立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影,同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管,并向重症医学科请求协助。
仅用时11分钟,麻醉科医师就完成了插管,急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救,陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影,此时造影又提示患者左主干开口全闭,手术团队立即行血管开通,时间一分一秒地过去,在此过程中,意外情况一个连一个,警报声不断地响起,整个手术室气氛极为紧张,就好像在打一场恶仗一样!
什么说段子,聊天,根本没有的事!
第736章、多喝热水
好在,陈俊技艺精湛,又有专家和手术精英团队成员们的协助,险情都被逐一排除。
这种在无尽的凶险中克服一个又一个困难,解决一个又一个问题的成就感,真的挺令人兴奋。
终于,导丝顺利通过,患者的左冠血流恢复,在手术室外关注着的急诊科、心内科、麻醉科、重症医学科的医护及医院领导,还有杏林道节目组的工作人员们,都统统松了一口气!
事情就这么结束了吗?不,就在大家都放松的时候,患者再一次出现持续性室速的险情,众人的心一下子又被揪了起来!
好在,手术室内,陈俊抢救得当,及时进行了有效的升压强心复律等抢救措施,患者的生命体征终于趋于平稳……
随着IABP(主动脉内球囊反搏)的放置,患者被转送ICU进一步诊治,标志着这场争分夺秒且有惊无险的抢救手术圆满成功。
此次救治,从患者到达医院至导丝通过(即胸痛中心认证指标D2W时间)仅用时36分钟,ICU也在患者转入后当天行床边血透,维持患者出入量平衡,相信再过几天,患者的血流动力学就会稳定,IABP就能撤机,出院就指日可待啦!
杏林道节目组的工作人员在术后采访了主刀医生陈俊,陈俊介绍道,患者这次突发险情的病因是左主干急性闭塞引起的心梗,左主干病变一直是冠心病介入治疗领域风险最高的手术,由无保护的左主干急性闭塞引起的急性心梗病人死亡率极高,很多这类型的病人根本就没有机会送到医院,所以这种类型的病人抢救每一分钟都弥足珍贵。
如果我们事后梳理一下就会发现:患者的症状发作突然,病情危重,他能够获救首先得益于家属的急救理念强,第一时间拨打了120叫救护车而不是自行前往,入院后又果决签字同意手术,都说明现在人们对心脏疾病认知进一步加深以及对医院医疗水平的信任,如果晚来哪怕几分钟,后果就完全不一样了。
在这紧张的三十六分钟内,患者数次在生死间徘徊,但最终都能转危为安,要归功于院内各科室高效有序的通力合作,每一个对接配合的环节都是高速运转,严丝合缝,这为病人抢救争取了宝贵的时间。
与此同时,陈俊也再一次友情提醒电视机前的观众朋友们,要广而告之,心血管疾病已成为健康的“头号杀手”!
有统计数据表明,近年来急性心梗正在向年轻人群蔓延,因急性心肌梗死而死亡的中青年患者中有88%死于院外,这说明中青年人对急性心肌梗死的重视程度不够!
因此,一旦身体出现不适情况,特别是遇到胸闷、胸痛、心绞痛等症状,一定要及时就医。尤其是被检查出心梗的患者,要遵医嘱做相应治疗,以免贻误最佳救治时机,千万别让固执害了自己和家人。
……
人口红利,人不值钱,三十五岁就失业,前不久,一名四十八岁的外企高管因失业后找不到工作专门写信向市长求助的新闻引起了轰动,事实上,职场上,过了三十五,真的是一个很尴尬的年纪。
这不,四十二岁的石大哥,失业后不得不干起了送外卖的活!而他以前,是程序员!以前60K的月薪都拿过,现在拖着一副疲惫的身体跟时间赛跑,就为了多送几单外卖,干死干活也就那么点钱。
但为了生活,不干不行!以前薪水高,所以买的房子贵,车子好,孩子报的私立学校好,现在房贷、车贷、孩子的学费补习费培训费,一家人的吃喝拉撒……到处都需要钱!而且最最担心的是父母生病。
结果,父母没生病,石大哥自己先进了医院!
顶着炎炎烈日,奔行于大街小巷,接单送外卖,刚刚接到一单,送到半路的时候,石大哥突然小腹绞痛,疼痛难忍,幸好有好心人看见,帮他呼叫了救护车,随后就来到了省一医急诊科。
陈俊帮他检查的时候,石大哥还喃喃自语:“还有一份外卖没送呢,这会让人给差评的!”
陈俊:“您都这样了,就别在乎外卖不外卖的了!”
大家也纷纷相劝,但是石大哥就是耿耿于怀。毕竟,他一大家子等着用钱,而他自己却进了医院急诊。
“医生,我没事吧?”石大哥问陈俊。
陈俊摇了摇头:“你都痛成这样了,能没事吗?你这个情况,我初步考虑是肾绞痛,多半是有结石,可能需要碎石治疗。”
听到这话,石大哥松了一口气,还好,只是肾结石,要是什么大病,绝症之类的,那他简直要崩溃了!
完善超声等检查后,果然在石大哥的输尿管上段发现了直径0.8厘米大的结石,于是陈俊安排了输液缓解他剧烈的疼痛,同时联系了泌尿外科,打算将他转入泌尿外科病房,进行下一步治疗。
“陈医生,我怎么会结石呢?明明我以前身体还行的。”石大哥不解地说道。
陈俊道:“你也知道是以前身体还行。”
石大哥:“……”
陈俊沉吟片刻,说道:“你这个情况,多半是喝水太少的缘故。喝水少,排尿少,所以就结石了,以后一定要注意。”
然后,石大哥就惭愧了,感觉自己真傻,那种表情,就是很想抽自己一耳光的样子。
陈俊询问:“怎么了?”旋即又反应过来,嗯嗯,这跟对方的工作性质有关系。
果然,石大哥就“交代”了,实际上是忍不住倾诉,石大哥说道:“悔不当初啊,悔不当初啊,您也知道,我是送外卖的,这赶时间就是挣钱,如果频繁上厕所,那就会很耽误事,而且有些公厕边上不好停车,订单多的时候更是顾不上上厕所了。所以,我一天下来基本不怎么喝水,也就下午空一点吃面的时候喝几口面汤,谁知道,会弄出结石来!”
陈俊摇头叹道:“不是有句笑话吗,女人如水,男人如泥水,但不管是水还是泥水,里面都有水,水是生命源泉,对人类来说太太重要了。我们可以一天不吃饭,却不能一天不喝水。尤其是这么热的天,不喝水是容易出大问题的!切记切记啊!”
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