然后陈俊又给凌晓晓打电话,让手术六人组准备,根据他腹部触诊的初步情况,有可能是严重膈疝,多半是要做手术的。
然后夏小妮弄来轮椅,正要推老大爷去的时候,大爷的那个大女儿却突然拉着陈俊,说道:“医生,能不能不做CT,我们没有那么多钱。”
陈俊瞪了对方一眼:“钱重要还是命重要?做CT也就三百多块钱,好像是三百七吧。”
对方女儿想了想,终究是说实话了,抹着眼泪道:“我爸爸操劳一辈子,很节俭,让他坐火车过来,他也只舍得坐硬座,一天一夜的火车很辛苦,他舍不得吃碗方便面,于是吃了三个冷馒头,下车渴坏了,喝了两大杯白开水,然后肚子开始疼,我们以为是积食了,躺躺就好了,在出租屋里躺了三天,严重了,我们就来医院了。”
陈俊:“……”
突然之间,他不知道说什么好,这大过年的,半晌才从牙缝里挤出两个字:“胡闹!”
夏小妮在边上颇无措,问道:“那还拍CT吗?”
陈俊道:“改拍X光吧,八十块,便宜点。”飞快开了单子,没办法,必须要有一个医院的报告来支撑,否则,他没法开药或动手术。
X光片虽然效果差点,但也勉强能用。真不足以判断,他不是还有透视能力可以兑换吗?
“哎哎!”夏小妮便连忙推着大爷走了。那三个子女连忙跟上。
然后,陈俊就给姜云堃打电话,算是报备通知一下。多半是要做手术的,先准备好,真等结果出来,万一太严重的话,再去弄这些事情就耽误时间。
陈俊现在手术做得惯熟,不弱于一般的主治医生,甚至有时候还表现更出色,所以姜云堃也挺放心他的。手术六人组是经历过多次考验的。
很快,大约十五分钟,陈俊就拿到了报告,被光片上的一幕惊呆了!胸腔里,全是肠管。
膈疝,严重的膈疝!
什么叫膈疝?一般来说,就是患者的腹部器官通过膈肌、膈疝移动到了胸腔里的现象被称为膈疝。
必须得立马手术!好在,手术室里已经准备妥当。按常规手术准备的,够用!
大爷疼的厉害,夏小妮想脱掉他的衣服换上病号服,却怎么也拉不动,急得直冒汗。
陈俊一看,不能耽搁了,遂拿起一把剪刀就冲了过去,把那一层一层的化纤秋衣和毛衣剪开。他手指灵活度+3,速度是常人的好几倍,剪得飞快又不伤到肉!
大爷节俭了一辈子,哪里受得了这个?眼尾扫着那些被陈俊剪烂的已经褪色的旧衣服,心疼得直流眼泪。不过,大爷也是一个知道轻重的人,见陈俊和夏小妮如此着急,顿时就知道自己的病太严重。所以也默默承受,并不多说什么。
那三个家属吓懵了。在一旁手足无措。这个时候,陈俊也没空理会他们。
陈俊也不门诊了,诊室里还有其他医生在呢。
他给大爷换好衣服,急匆匆地推着大爷,一路狂奔手术室。
“大爷,你可千万别睡着啊,疼了就叫出来,一定要醒着,跟我说话。”陈俊一边推着车,一边跑,一边抓住大爷的手,大声喊。
大爷紧紧捏着陈俊的手,痛苦的申吟,过了一会儿,艰难地发出三个字:“谢谢你。”
“没事,您一定要坚强!”
陈俊推着车,风一般地跑过,夏小妮在后面赶都赶不上,一路上,惊动了不少人。不过,在急诊科这种事情太常见了,大家虽然忍不住侧头过来看,但也有点司空见惯的感觉吧。
“快,凌晓晓,交给你了,我去换刷手衣!”陈俊将大爷交给“首席器械护士”凌晓晓,自己则去换衣服。
两分钟后,陈俊往术间跑,就听见秦彬超在说:“怎么扎不进去?静脉没了?”
“赶紧的,扎个血气!”陈俊远远地吼道。
“插不进去管啊,氧饱和75了!”秦彬超焦急地叫道,心里有些慌,这种情况,就是快死了,他太有经验了。
“赶紧的,心肺复苏,电除颤!”陈俊一边刷手,一边吼。
秦彬超便开始使出吃奶的劲,给大爷做心肺复苏,几名小护士也都在边上帮忙。气氛相当严肃紧张。
第088章、完美收官
一般这种严肃的气氛,都不是什么好事。
严重膈疝,随时危及生命!
系统:“发布任务,抢救病人秦大贵,顺利完成手术,奖励人民币100元,奖励娴熟级巅峰膈疝修补术。拒绝任务扣除人民币300元!”
陈俊真想说,能不能把最后一句去掉,哥什么时候拒绝过任务?只要你发布的是正经任务!
不过,现在他没时间纠结这个,立马抱着手冲了进去!
“换我来!”
接替秦彬超,专家级的心肺复苏术施展,再加上灵活度+3的一双巧手,刚柔并济,之后就是电除颤,再之后,起死回生,心电图来了。
系统:“斩获麻醉医生秦彬超的崇拜值+6!斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!……目前宿主崇拜值总数:84/10000!病人崇拜值点数:60/1000!请宿主再接再厉!”
秦彬超松了一口气:“吓死我了,我还以为大爷要死了呢!”
大爷:“……”这年轻人咋咒我呢?也不避着我点,真当我耳朵背啊。不过,他浑浑噩噩的,只是迷迷糊糊听见。
凌晓晓替陈俊擦了擦汗,把秦彬超给羡慕的:“哥刚才也一头汗,你不能给我擦擦啊?”
凌晓晓撇撇嘴:“找我们叶梓萱啊!”她知道,秦彬超经常在参与手术的时候偷看叶梓萱,这个时候就打趣道。
然后,叶梓萱就作势过去给秦彬超擦汗,可惜,秦彬超这个没用的,临时怯场了,连忙往后退:“不用了不用了,没多少汗,我还要给大爷麻醉呢!”
叶梓萱:“……”难得本姑娘主动一次,不擦算了!
大家就笑。
陈俊:“活该你单身!”
朱妙蕊:“他是凭实力单身的!”
秦彬超一边麻利地动作,一边叫道:“陈俊不也单身吗?”
“切~,我们俊哥哥随时都能结束这种状态的。是不是啊,俊哥哥?”凌晓晓问道。朱妙蕊也吃吃直笑。
陈俊一脸正经:“你们在说什么啊,我没听见啊!”
“装,你就装!”
大爷活了,气氛又轻松起来。
然后,麻醉完成,陈俊开始主刀。
老大爷的病情挺严重的,破裂口非常之大,必须得开腹进行手术修补!
这种膈疝手术,其实一般分为三种:经胸入路手术、经腹入路手术和经胸腔镜手术。
陈俊经过综合考虑,选择了经胸入路手术。
这种手术,大致具有以下优点:①手术中膈肌、疝环、疝内容物显露最佳,尤其右侧膈疝,经胸修补显露良好,操作方便;②可处理并存的左上腹部脏器损伤如胃损伤或脾破裂;③可以切开膈肌、扩大疝环,有利于还纳嵌顿的疝内容物;但但经胸入路修补膈疝对病人呼吸、循环影响相对较大,且不能同时对两侧膈肌进行探查。
虽然陈俊是第一次做,但是一理通百理明,他的专业知识极为扎实,又有一双巧手,再加上胆大心细,做得倒也架势十足!
外面,有医生听说陈俊在给一名老大爷做膈疝修补术,都相当惊讶。
王知坚:“陈俊以前做过这类手术吗?他不是只会切阑尾吗?”
邹文栋:“主任知道这事儿吗?”
王知坚想想不放心,就在群里问了一下,还@了姜云堃,结果根本没人理他。
王知坚颇为气愤,我也是为了病人好啊。主任你对我有意见,也不用不回消息吧。
事实上,是他想多了。姜云堃正忙别的呢,没看到。大约十分钟后,才看见了这条消息,就回了个:“已报备!”
王知坚:“……”把他给气的,心说这主任也太相信陈俊了吧?毕竟,陈俊之前从来没做过啊。还有其他人,你们怎么都不发表意见呢?这是枉顾病人性命吧?医德何在?
过了一会儿,刘璐在群里冒泡了:“陈俊加油!我们都看好你!”
王知坚差点吐血。
不过,陈俊没有时间看手机,他连手机都没带。
膈疝手术需要打开胸腹腔,对人体的呼吸系统、循环系统及消化系统影响较大,所以这类手术是“大手术”。但手术方式则相对简单。
用抗生素控制感染。输全血。放置胃减压管,抽吸胃内容物,以减少对心肺的压迫及预防术后腹胀。清除呼吸道分泌物,给予吸氧。补液,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
然后便是正经的开胸,还纳腹腔脏器,修补膈肌破口或薄弱处,最后关腹。
大爷的病情太严重,饶是陈俊心灵手巧,也足足花费了一个多小时才完美收官。
系统:“恭喜宿主完成任务!奖励人民币100元,奖励娴熟级巅峰膈疝修补术。”
顿时,大量的膈疝手术知识以及珍贵的经验心得涌入他的脑海,其中有很多都是他现在所欠缺的。
虽然他完成了这台手术,本身也获益匪浅,感觉进步很大,但顶多是经胸入路手术初步踏入娴熟境。其它两路都还欠缺。这时候系统奖励“到账”,这三路手术,他都像练习了无数遍一样。
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