当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　那位七十多岁的黄老弟也帮忙打120，请求急救支援。
　　老人被火速送往省一医急诊科。
　　接诊的是住院医刘璐，查体发现老人的整个肚子都很硬，面色十分痛苦，然后紧急做急诊腹部CT，最终，在陈俊、葛慧琴等人的会诊之下，判定为“肠穿孔”，急需手术修补。
　　陈俊想到自己这个月的基础任务是二十台二级及以上的急诊手术呢，于是连忙将这个手术揽到了自己身上。
　　肠穿孔修补术原本是二级手术，但是加了腹腔镜之后，就成为了三级手术。陈俊对腹腔镜手术颇有研究，就打算进行腹腔镜肠穿孔修补术。
　　毕竟，腹腔镜是微创手术，比较适合老人这种体虚、恢复能力还相当差的病例。
　　刘璐还没有做过腹腔镜肠道修补手术，这又是她的病人，所以主动请缨，跟着陈俊去学。陈俊现在名气大，连开颅取针都做过了，所以，他现在主刀，科室里面放心得很，都把他当作资深主治医来对待的，只是限于年龄、资历，职称还没有提上去。
　　而这个病例比较普通，杏林道节目组也未接收，在病人家属赶来签字同意后，林老伯就被推进了急诊手术室。
　　秦彬超负责麻醉，选用气管内插管全麻。
　　取病人仰卧位，腹腔镜显示器则置于患者头部右侧，术中站在患者左侧，助手也就是刘璐站在术者陈俊身旁。
　　采取三孔发，于脐部上缘做一10mm切腹切口，建立二氧化碳气腹，压力维持在14mmHg，插入10mm Trocar，置入腹腔镜。
　　分别于左下腹反麦氏点方向及左侧锁骨中线肋下缘下方2.0cm处置入5mm Trocar和10mm Trocar为操作孔。放入吸引器清理腹腔脓液，探查寻找穿孔病灶……
　　陈俊一边手术，一边给刘璐讲解，倒将一旁的凌晓晓气得不行，不过，凌晓晓也是个识大体的女孩子，知道这是手术台，所以并未任性，仍旧十分配合，只是心里的委屈自不必言。
　　很快，就找到了穿孔处，大小大约2厘米×1.5厘米，约有100毫升的消化液从穿孔处漏入腹腔，造成了严重的腹膜炎。
　　这种病情，对于一个八十八岁高龄的老人来说，绝对能称得上是致命的！稍微来晚一点就会撒手人寰！
　　好在，陈俊的医术高超，他双手灵巧度现在已经是＋4级别了，做起手术来，轻而易举。以前的时候，他的肠道修补术是娴熟级，现在，手指灵巧度又增加了1点属性，再加上日积月累，手术经验日渐丰富，便能将肠道修补术推进至专家级！
　　在刘璐等人钦佩的眼神中，陈俊简直跟触手怪一样，而腹腔镜设备便是他的延伸触手。
　　腹腔镜手术为什么能提升一个等级？它难就难在，腹腔镜下操作是受到空间和自由度的限制的，且是利用器械进行间接操作，这对初学者来说往往非常困难。
　　尤其是腹腔镜下的缝合、打结，可以说是腹腔镜手术中最难掌握的技术之一。一般的医生，不经过空间思维和魔鬼式的长期训练，不可能娴熟掌握。
　　但是陈俊不一样，不是每一个医生都有陈俊这样的天赋以及系统的眷顾，在陈俊这儿，腹腔镜下操作，简直跟玩儿一样。
　　他持针、进针、运针、出针、调针……都给人一种行云流水般的美感。
　　什么叫专家风范？这就是真正的专家风范！
　　刘璐心中折服，奉上崇拜值的同时，心中也无限感慨：“这看着俊仔手术，都能让人有一种极端享受，要达到高朝的感觉啊～”
　　一旁，凌晓晓撇嘴，内心鄙夷不已：“再给你一两年，你也达不到俊哥哥这个水平！呵呵，亏你还是研究生，连我俊哥哥一个本科生都不如！”


第208章、怎么都有理的病人
　　刘璐才不在乎这个呢，真要计较，人家王知坚好几年的主治医了，论起做手术，搞得过陈俊？
　　陈俊人家是天赋异禀，老天爷赏饭吃！
　　想到这儿，刘璐不由又瞥了瞥陈俊那双灵巧的双手，然后不知道又想哪儿去了，俏脸红红的，幸亏戴着口罩，大家的注意力又都专注在手术上。
　　这次急诊手术自然是相当顺利的，林老伯险死还生，被陈俊从阎王爷手里将老命给抢了回来！
　　老人醒来后，陈俊去查房，探望他的时候，老人还特意跟陈俊讲了讲“故事”，说是他睡着了之后，梦见自己去十殿阎罗里走了一遭，里面阴森森的，恐怖极了，然后判官查看生死簿，说他阳寿未到，还可以多活几年，就将他给放了回来！
　　大家自然一笑了之。林老伯还有些急，说你们这些年轻人，咋就不信呢？迟早你们会见识到的。
　　老人的几个子女，其中一个最小的女儿，也有五十出头，平素喜欢看电视，就认出了陈俊，说哎呀，你就是那个那个杏林道里的小医生？然后非要拉着陈俊给她签名。
　　你说这要是一个漂亮小姑娘，陈俊肯定屁颠屁颠地就签了，但是一个老阿姨，陈俊便勉为其难，给其签了一个。
　　不得不说，手指灵巧，干什么都厉害，这不，字也写得越来越好了，飘逸隽秀，充满了独特的韵味。
　　边上就有人说陈俊真是老少通吃。
　　“陈医生，我老爸为什么会肠穿孔啊？不是痛风复发吗？”那个老阿姨心满意足地收了签名，这才好奇地向陈俊打听她爸爸的病情。因为，他们几个兄弟姐妹们都一头雾水呢。
　　陈俊就顺势给其科普了一下，说道：“其实你们爸爸吃的那个止痛药就是造成肠穿孔的罪魁祸首。”
　　“啊？止痛药？”对方惊奇。
　　陈俊点了点头，说道：“止痛药虽然能缓解疼痛，但是并不能根除病因，一般连续服用，时间不宜超过5天，超过的话，或者未超过，但是短期过量了，都非常容易损坏胃肠黏膜，导致消化道溃疡，出血，甚至穿孔！尤其是，有慢性疼痛需长期服用抗炎镇痛药的患者，选择对胃肠道伤害小的药物就非常重要。止痛药是不能随便乱吃的，如果需要长期使用，应在医生指导下同时服用胃肠粘膜保护剂，防止‘止痛伤胃’的后果。”
　　“还有这回事？真是涨知识了呢，陈医生你真是学富五车！”对方由衷赞叹，并奉上了自己真心的崇拜值。
　　与此同时，旁边一些听到这话的其他病人或家属，也都感觉获益良多，悄然奉上崇拜值若干点。
　　所以说，陈俊的这一番科普知识，并非浪费唇舌。不提崇拜值，日后哪怕是能避免一例这样的事件，那也是功德无量。
　　……
　　正说话间，远处传来了争执，陈俊连忙过去一看，却见是一位上了年纪的大爷，在冲王知坚咆哮：“凭什么我第四台手术！我不干，我不要排第四台手术，不吉利，你把我排第四，就是想我死！你这人心眼可真坏！坏透了！”
　　王知坚真是有苦说不出，心说本主治医从医这么些年，还是头一次见您这么奇葩的，咋还不能排第四了？也不知道是哪个小护士告诉他的。
　　事情是这样的，今天好多台急诊手术，陈俊那一台是急诊科今天第二台，而王知坚那一台则是第四台。
　　现在第三台已经在做，马上这第四台就要开始了。然后，就被那老大爷听到，于是就发飙了。
　　王知坚好歹也是研究生毕业，虽然人品和心胸都不怎么样，但小聪明还是有点儿的，当即就忽悠对方，大声说道：“大爷，我哪里把您排第四啊？我能干那种不靠谱的事儿吗？我跟您说，我们医院考虑可周到了，今天的手术，刚刚进去的是第三台，您就是第五台，这压根没有第四台！”
　　他却是借鉴了很多楼房电梯里的设置，直接就是一二三五……没有第四层，也没有第十四层，有些地方甚至没有第十三层。因为十三在很多文化（尤其是欧美）中，也是特不吉利的一个数字。原因之一是基督教中耶稣和其十二门徒吃最後的晚餐时有13人。部分论说则认为13不祥的观点源自原始人类对未知的恐惧，因为13不能以10只手指和2个脚掌来数。
　　王知坚解释完，还沾沾自喜，很想为自己点个赞，哪里想到，老大爷更加懵逼，随之而来的是更加的愤怒！
　　“没有？那不是没了吗？我直接就没了，比死还不如呢！我怎么就没了啊，我才六十不到，还能金枪不倒，夜夜笙歌，怎么就能没了？”老大爷确实身体好，都穿上病号服了，这咆哮起来，仍旧声如霹雳，震慑人心。而且说的话也不嫌丢人。
　　王知坚在风中凌乱了：“……”
　　面对这种情况，陈俊也没辙，反正也不是他的病人，他跟王知坚关系又不怎么滴，转身便忙自己的去了。
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　　“娜娜子，去帮那位大妈扎留置针。”急诊病房区，另外一角，朱妙蕊正带着新来的小护士邓锦娜，吩咐她干活。
　　邓锦娜也是十分勤奋肯学，肯吃苦的，闻言便连忙去给那位大妈扎针。
　　“不不不，”哪知道，那位大妈慧眼如炬，早就暗中观察许久，知道邓锦娜是个新来的没经验的了，于是连忙摇手推拒，说道，“我不要你扎。我还是要那个姓朱的小护士扎！”