“没什么异常啊,挺正常的。”
“就是吃家里普通的饭菜,怕他老人家不消耗,还特意将饭煮得软了些!”
陈俊开始查体,娴熟级的腹部触诊术启动,老大爷的腹部膨隆,可见肠型,脐周压痛,用听诊器听诊腹部肠鸣音,也就是肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音,正常人的肠子是不停在蠕动的,但老大爷的肠鸣音非常弱,此外,大爷面色苍白,四肢发凉,唇干舌燥,眼窝内陷。
“我怀疑您这是完全性肠梗阻,先去做几个检查确认一下。”陈俊说着,就开单子,主要就是血常规、血气分析、血清电解质、肾功能检查、X线等。
几名家属想说什么,但欲言又止,然后急急忙忙就去了。
等到报告拿过来,陈俊一看,立刻建议:“可以确诊是完全性肠梗阻,需要剖腹探查,并手术治疗。”
家属一听,立马就激动了。大女儿嚷嚷:“你们怎么回事呢?本来发烧看内科的,结果非要转到外科来,到了急诊外科,做这个检查,做那个检查,最后还要开刀?有没有搞错啊,一个小小的发烧,你们咋就弄这么复杂呢?”
陈俊耐心解释道:“老人家是急腹症,发烧只是症状之一啊。他很多天没排便,也没排气,肠蠕动极弱。”
大儿子撇嘴:“小伙子,我爸是老年人啊,哪个老年人没这点这方面的毛病。他平常就消化不好,常常便秘,便秘又不是一天两天了,我们中年人还便秘呢,多大一点事,喝点蜂蜜,吃点香蕉,再不济用点开塞露,立马就好,干嘛非得把我爸弄手术台上去,剖开了肚子来看啊?”
“七十多岁的人了好吧?老人哪经得起这样折腾!”二女儿也嚷嚷开了,指着陈俊,“不是你爸你不心疼是吧?这肚子上开一刀,元气就泄了,开刀伤元气啊,本来老爷子说不定还可以活个二十年的,被你们这么一折腾,寿命都要减短好几年!不开刀,绝对不开刀,反正我不同意!”
陈俊:“治病跟寿命没有绝对的关系。真要有关系的话,早治早舒服。另外,在入口处你们看到没,有一个风氏集团赞助的节目,走那个通道的话,医药费全免不说,还有一定的片酬。你们可以去咨询一下。”
小儿子摆手:“不是钱不钱的问题,医生你听不懂吗,我们就是不想我爸因为个发烧便秘就凭白挨一刀!”
“就是,医生,你就用最好的药,我们不差钱!”站在最后面的小女儿也说话了,道,“动手术的话,我爸这么大岁数了,元气大伤不说,这万一出点什么事呢?你能确保手术就万无一失?不动手术就绝对好不了?”
眼神灼灼地看着陈俊。
陈俊很无奈,虽然他有系统,但是也没法做这个保证:“要么先留院观察吧!这种情况,我不建议回家。”
对方几个子女就一起商量了一下,然后决定留观。
陈俊开了最好的抗生素,全静脉营养,24小时心电监护,吩咐凌晓晓她们,每天两次重点交班,下小肠减压管,反复温水灌肠……
“这个病人随时会出问题的,你们一定要留意。等下我空的时候再跟家属沟通一下。”陈俊很无奈地说道。
有时候,虽然他有专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成,但并非万试万灵,仍旧会碰到不买账,完全不鸟你,很有主见的病人或家属。
在此期间,《杏林道》节目组的人注意到了这个病人,也几次三番上前劝说,但对方家属根本不同意手术。
“跟你们说了多少遍了,不是钱不钱的问题,关系到元气,健康,懂不?”
节目组的人被劝退,但仍旧还是说:“如果有需要,欢迎随时找我们。在入口分诊台那里就能联系到!”
“切~,我们不缺那个钱!”二女儿不屑一顾,赶瘟神一样,将节目组的人赶走。
随后,这二女儿就对几个兄弟姐妹们吐槽:“我怎么感觉这家医院这么不靠谱啊,老是想忽悠人去做手术。”
“那肯定的,做手术他们赚得多啊!”大女儿说道。
“那还有免费的呢?”小儿子其实有些心动。
小女儿撇撇嘴:“天底下哪里有免费的午餐,那个节目组,是要以后在电视上播出的,咱爸能去丢那个人?反正,我不同意。”
三天后,这几个家属扛不住了,因为,老爷子肚子越来越胀,体温越来越高,反反复复,根本降不下去,思维也越来越迷糊,之前还能说上话,现在话都不会说了,四肢冰冷,危在旦夕,感觉分分钟就要撒手人寰的样子……
第160章、真坑爹
“医生,医生,快~”
陈俊一直都在密切关注呢,立即跑了过来:“这种情况,需要立即进行手术,真不能再拖了!”
家属有些慌神,还是大女儿率先开口:“那手术就手术。你们几个怎么说?”
大儿子:“手术吧!”
小儿子:“手术!”
小女儿有些后悔:“手术!我同意了!”因为这时候不是伤不伤元气的问题,也不是寿命会减短的问题,而是再拖下去,老爷子可能就要走了的问题!
二女儿犹豫了一下,却是说道:“手术可以,但是我建议走那个免费的通道。”
“不是说不去丢人吗?”小女儿不同意。
二女儿道:“你知不知道,爸这么大的年纪,做个肠梗阻手术需要多少钱?”
“多少钱?我们平摊不行吗?”小女儿说道。
二女儿:“我找人打听过了,咱爸这种情况,这把年纪,至少要三到五万,要摊你们摊,反正我是不出钱的!”
如果是年轻人,恢复能力强,又没有什么并发症,可能几千就搞定了。但是老人的预后本身就不好,病情也很严重,现在都快到弥留之际了,所花费的医药费,跟年轻人是不好比的。
大女儿:“……”
两个儿子:“……”
小女儿:“……”心说之前不知道是谁说不差钱,还将节目组赶走,现在再求过去,怕不是要被人家笑死?
“好吧,就走那个通道!”大女儿拍板了,事到如今,丢脸倒是其次,能省钱,能将老爷子给救回来才是当务之急,而且,据那个什么节目组介绍,他们有什么复苏港,医疗设施和所用的药物都比医院里要高级,“医生,赶紧帮忙联系一下,要签什么协议的赶紧拿过来!”
于是,立刻,医院的手术同意书,《杏林道》节目组的协议都送了过来,几个兄弟姐妹一起签了字,摁了手印。
与此同时,各个工作人员准备就绪,密切关注。
陈俊则带着刘璐以及手术六人组的成员,推着老大爷,火速赶往复苏港。
沿路都有摄像头在拍摄,几人都兴奋不已。当然,面对病人的危机病情,那兴奋劲也就那么一会会,然后就全身心投入到了抢救当中。
事先知道这位老人病情急,最终估计还是要做手术的,所以陈俊提前恶补过肠梗阻手术的知识,系统的醍醐灌顶功能还是挺好用的,也就耗费了三十六点崇拜值。
再加上他双手灵活度+3,能轻易将这种二级手术施展到娴熟级的境界。相当于一般资深主治医的水平。
硬膜外麻醉,仰卧位。复苏港内遍布摄像头,所以秦彬超这次一丝不苟地在旁监护,也没有拍视频了。毕竟,可是要上电视的噢!
为此,秦彬超这几天天天都用面膜、护肤品,就是想把皮肤保养得好一点,上镜的时候帅气一点,虽然带着帽子和口罩,露脸的机会不多。
陈俊轻车熟路开腹,一打开腹腔,就看到小肠部分有大段梗阻的肠管,已经变成黑紫色,严重肿胀坏死,流脓,肚子里原本应该清亮的积液变得相当污浊。
正常人的肠子,是会不停缓慢蠕动的,就像蚯蚓一样。所以古代那些猛将,战场厮杀时肠子都流出来了,然后随便往肚子里一塞,缝好之后,肠子会自行蠕动,恢复原先的解剖位置。
这位老大爷的肠子因为坏死肠道的炎症刺激,变得萎靡不振,几乎不蠕动了。肠子不蠕动,还怎么排便排气?
陈俊进行探查之后,发现,大爷的小肠坏死部分足足长有近40cm,其它部位无明显病变,遂将病变肠段提出腹部切口外,余肠管还纳入腹腔,并用纱布垫保护。
小肠部分切除术属于二级手术,一般来说切除范围应超过病变肠管5-10cm,所以,陈俊切下了一段足足50cm的坏肠管。
由于炎症反应,肿胀,一期无法吻合,所以造瘘。
造瘘术也是属于二级手术,可能有些医院将其归于三级手术。这个手术说通俗点,就是将坏死的肠子切掉,然后把上段的肠子从肚皮上重新开个口,拉出来,大便以后就从这里出来。
在这个过程中,刘璐作为助手,她颇为佩服陈俊的手术能力,尤其是那双巧手,简直羡慕死人,让人眼馋得紧。
略略让她不爽的是,凌晓晓这个小妮子居然与陈俊配合极为默契,递手术器械往往都是恰到好处,不用陈俊说或者示意,就知道要递什么器械,而且不早一分,不晚一分,位置和姿势都接合得堪称完美。
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