上下扁平，左右椭圆。
腹部右侧，沿右腹侧边外入路。
宜阻断肝静动脉血管，宜切除肿瘤。
其实徐宏的也给林然看了手术方案，大概也是这个方向。
有了决定，林然开始下笔。
由胸腔下中线开始，沿着右腹部边画弧线，直至临近右腹肚脐下终结。
形成弧口朝内的微半月形弧线。
弧度稍大，是沿着患者腹部隆起的部位边缘化的。
弧线稍长，大概有将近十五厘米，不可喂说不长，贯穿了患者的整个右腹。
见到这样的定位线，徐宏和陈秋峰先是点了点头。
这是一条好的定位线，手术入路拿捏的很准，这个切口也没有问题。
其他县医院的主任医师们也挑不出这条定位线的毛病来。
便都纷纷点头，在心里暗暗揣测：“难道林然在肝切除上的造诣也很高？不过这只是手术的开始！难度更大的还在后面。”
…………
其他人怎么想的林然不知道，也不怎么在意，在手术台上做主刀，沉稳是对患者负责任的态度。
“手术刀。”
手术室外，正在直播手术的会议里。
一个小住院医出声问:“谁能说说林然这条定位线画的怎么样？”
毕竟只是住院医小医生，对三级手术的认知很有限！
不过聪明人还是有的。
“没看到主任们都点头了！”
“就是，你瞎？主任们都肯定了这定位线，自然是好的。”
“这么说林医生真会肝腺瘤切除？总觉得不可思议！他才多大？”
…………
回到手术室，林然笔式持刀，开始下刀切开。
就持刀式来说，持弓式比持笔式更加保守点。
笔式持刀，受力部分是刀尖，更容易损伤患者腹部内的其他组织。
那么林然为什么选择持笔式？
当然也有其用意在里面，患者腹部内有肿瘤隆起，造成右腹边一定中空状态。
所以使用笔式持刀方便，也不会那么容易伤到腹内组织。
表皮、肌肉、腹腔大网膜依次被切开。
少量的鲜血流出，李成涛赶忙电凝止血。
电凝止血完成，林然小心嘱咐，“肿瘤可能会和腹腔中部的大网膜有所黏连，拉勾轻一点。”
李成涛点头，便上牵引器。
他微微用力，手术内侧边便遇到了阻力，“林医生，确实有黏连！”
林然点头，伸手便道:“先保持，我来剥离，镊子、精细剪。”
看到这里，陈秋峰嘴角露出淡淡的微笑，看林然做手术就是安逸，稳！
“确实有点东西……”
其他人也点头说道。
…………
林然没有管他们，开始慢慢剥离肿瘤和腹腔大网膜。
这也是一项细致的活，剥离的时候既不能伤及肿瘤，也不能给腹腔大网膜造成损伤。
一但伤及腹腔大网膜，就会影响到患者手术康复。
所以林然做的十分谨慎，但动作却不是很慢。
有灵巧度的加持，做得剥离得快一点也不会影响到剥离质量！
十分钟后，林然完成术口内侧边肿瘤和腹腔大网膜的黏连。
随后术口被扩展开了，患者腹腔内的肝腺瘤整个暴露了出来。
跟林然预想差不多，扁平椭圆状布着红色血丝暗红色的肝腺瘤。
然而剥离工作还没有完成，肉眼可见肿瘤还黏上了腹腔内的淋巴结。
好在肝腺瘤并没有对淋巴结造成侵润只是轻微黏连，不然这就是个癌症患者了！
剥离肿瘤与周围淋巴结的黏连。
又发现了其他问题，肿瘤长于右肝叶，却黏上肝门静脉！
这他喵的让手术的难度直线上升了！
看到这里，手术内的老医生都暗暗倒吸冷气。
他们原想肝腺瘤切除肯定不容易，可没有想到会怎么难！
手术已经进行了差不多半个小时，林然除了剥离还是剥离，现在又遇上了肝门静脉黏连，实在是倒霉！
不过这也反映出了林然的手术能力！
要是林然能自己剥离肿瘤无肝门静脉的黏连，那真是牛大了。
但可能？
县医院主任们心里都同样的问好。
林然此时额头上不满了细密的汗水，他没有着急剥离，而抬头冷静的道:“擦汗。”
站在一旁的徐宏有些担心，便问:“能行？”
等护士擦完汗，林然自信一笑，“没有问题，黏连面并不大。”
“嘶……”
手术室内吸冷气的声音。
什么叫做黏连面不大？
林然的口气有点大啊！
黏连就是黏连，就是一毫米的黏连，你剪得不够好都可能大出血好？
就连他们这些经验老道的主任医师们上去，也不敢说十拿九稳！
林然低头，持精细剪，慢慢剥离肿瘤于肝门静脉的黏连面。
他的手十分的稳，没有半分的抖动。
仿佛剪刀就是从手里长出来一般。
林然轻巧而灵敏度剥离完肝门静脉与肿瘤的黏连。
“厉害了！我原本想小林医生改进小切口阑尾炎手术已经很牛了，没成想小林医生在肝切除的造诣上，一点也不比在小切口阑尾炎手术上差！”
“谁说不是呢！小林医生这双手我算服了，简直是为了外科而生的。”
“手指修长，既灵敏，持械又稳，要不小林医生你去给你的双手上个保险吧！外科医生的手术可比国外那个叫什么的女明星的屁股和胸贵多了！”
“老胡，你拿女明星的屁股和林医生的手比，简直了！”
“哈哈……”
手术室内笑声一片，林然依旧不为所动。
剥离工作完成，患者腹部内的肝腺肿瘤没了依靠点，被钱宣轻轻扶住。
乍看上去，就是一个小胖子在玩肉球！
林然看向钱宣轻笑:“稳住，我要阻断肝静动脉了，千万别乱动！”
“无伤镊，阻断钳。”
接过器械，林然半蹲下查看了下肿瘤下，肝脏的位置情况，道:“手术台左上倾斜十五度。”
不倾斜手术台的角度，站在手术台患者右手边的林然视野会比较差。
护士摇着手术台下的手柄，嘴里喊道:“手术台左上倾十五度。”
调试好手术台，钱宣的身子微微前倾了些，看起来没有了刚才轻松写意、更加吃力了些。
林然也不在停顿，捏着镊子和阻断钳开始找血管。
…………
手术室外。
“看来这台肝切除手术对林医生来说难度不是很大！完成了静动脉的阻断，之后在扫去多余的淋巴膜，切掉肿瘤手术就差不多结束了！”
这个住院医的话刚刚落下，便被坐在他一旁的同伴给怼了。
“你说得轻巧，现在给你上，你有把握做完这台手术？”
第57章 肝腺瘤切除成功
“废话，我一个小住院医谁给我碰肝？我们县医能做肝切除的也只有科室主任！而且还几百年不做一台。”
…………
随着时间的推移，林然手里已经拿起了电刀开始预热。
切除肿瘤，是肝切除手术最重要的环节。
前面做那么多的工作其难度在大，也全是为了切除而做的准备！
切除的质量如何，是决定绝对手术成败关键。
或许在别的医生眼里，切除肿瘤肝部很难。
一怕切不清晰干净，术后会引起严重的并发症。
二怕切的太多，直接影响到患者寿命。
但在林然这里切肝反而不是最大的问题。
有系统的诊功能在，患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下，被分成了泾渭分明的三种颜色。
红色、黄色、绿色。
只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰，也不可能出现切多的情况出现。
电刀预热完成，钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。
林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。
“呲呲……”
电刀划过肝脏，散发出浓郁焦肉味。
两分钟后，手术室里所有人的瞩目下，林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。
钱宣托着肿瘤，林然慢慢撤出电刀，边低声道:“慢点……慢点……钱医生你别太用力……小心肿瘤破裂……”
林然是尽量沿着黄绿健康线切的。
所以被切除出来的肿瘤底部边缘，就像贴着一张纸一般罢了。
林然真怕钱宣稍微用多点力，肿瘤破裂，肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中！
虽然可以清洗腹腔，但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢！
又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢！
一但出现这两种情况，都会导致术中大出血！
钱宣听了林然的话，手上一动也不敢动，等林然撤出电刀，立马道:“刘医生，上手托着肿瘤，我们把肿瘤取出来。”
林然把电刀撤出，护士帮忙关掉电刀。
林然也上手帮忙，接触面积越大，压强越小初中的都学过。
接触到肿瘤，手感有些软，有些黏腻感。
三人和力将肿瘤缓缓托起，一旁的小护士早就端着以用托盘等着。
她看着越来越近，忍不住咽了咽口水，人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉？
林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘，护士便感觉手里的托盘一沉。
