来到急诊一楼，林然看向钱宣，道:“钱大夫，你也去忙你的吧！如果有手术我会叫上你。”
徐宏的话林然还记在心里，多带带钱宣！
走出电梯，钱宣点头，“好的，谢谢林大夫。”
钱宣刚刚转身，护士赵小舞快步走了过来，道:“林大夫，有个急性阑尾炎患者，赵杰赵大夫想让你去做手术。”
钱宣停下脚步，林然点头笑道:“钱大夫，能麻烦你打个下手？”
“当然可以，我现在是林大夫助理！”
林然看向护士，“术前检查做了？手术室约了？”
“做完了，刚把患者推进2号手术室，赵大夫临时有点事，所以才让我过来喊林大夫的。”
林然点头:“那我们马上去换手术服吧！手术室的时间可耽误不得。”
“行。”钱宣也没有意见，能多做手术总是好的，而且他也想看看林然的水平是不是跟周悦嘴里说的那么高。
五分钟后，林然和钱宣刷了手、换了手术服走进手术室。
麻醉师李沧海，跟台护士李丽……
还是赵杰做手术的标配，熟悉的配方熟悉的味道。
但刘宇明也在，林然就有点意外了！
林然站到主刀位置上，看了眼刘宇明点了下头，心想这家伙还在冷板凳？
不过现在是手术时间，林然也就不多问了，还是尽快把手术做完吧！
“李老师给麻醉吧！全麻。”
躺在手术台上的壮汉，惊问道:“全麻？大夫全麻会不会比较贵？还有这位小大夫是你给我做手术？你也太年轻了吧！”
林然没想又被患者嫌弃了，但也没有生气笑了笑道:“切除阑尾炎，不是什么大手术，我们年轻的大夫一样可以，要是人人都像你这般，我们医院里年轻的医生都上不了手术，那要怎么进步？放心，我会帮您切得舒舒服服干干净净的。”
“那好吧！全麻不会比局部麻醉更贵吧！刚刚做了个腹部B超都要了我三百六，你们医院真坑！”
B超检查贵？得看人来吧！不过这可不是林然该关心的。
“不会，局部麻醉跟全麻价格来说差不了多少。”
闻言，躺在手术室上壮汉嘿嘿一笑，“那就全麻吧！这阑尾炎给老子疼得。”
林然示意老李给药。
过了几分钟，大郎被麻翻。
“镊子、酒精棉、碘伏。”
林然伸手，又看向刘宇明问了句，“赵老师还不肯给刘大夫上手术？”
刘宇明轻轻摇头:“昨天我在赵老师的指导下又做了台阑尾炎手术，被骂了，可能是林大夫碧玉在前，赵老师眼光也高了！”
林然接过镊子夹上酒精棉沾上碘伏，笑道:“这可不能赖我！”
刘宇明也看开了，笑道:“我也没有赖林大夫的意思，所以我才来跟林大夫学习！争取早日让赵老师满意。”
钱宣也瞟了一眼刘宇明，这家伙是个住院医，年纪比自己和林然大好几岁呢！
眼看快三十的人了！还没能实现阑尾自由，好惨。
林然边给患者的腹部做消毒工作，边接收系统助诊功能给的提示。
【V1患者】
【腹下阑尾黄色……急性阑尾炎……需手术切除……】
V1患者挺好，林然也不希望系统提示他患者还有其它症状！
做完消毒，跟台护士李丽铺上手术巾，持械护士准备好手术笔。
林然一伸手，还没有说话，手术笔就被持械护士拍到了手里。
林然乐了，“嘿，今天挺有默契！”
持械护士轻笑了声，“呵呵，林大夫手术做得快，我们也不能落后！”
林然深以为然的点了下头，开始画定位线。
钱宣皱了下眉头，什么叫做林大夫手术做得快？
他是第一次见林然做主刀！怎么会懂？也不说清楚点。
林然下笔，但刚要画突然来了一丝灵感。
传统开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术，最大的区别在于切口的大小！
腹腔镜下阑尾切除术相较于传统阑尾炎切除有诸多优势。
患者可能术后两三天就能照常上班工作了。
但腔镜微创手术也有劣势，微创手术腹腔镜需要穿刺，有可能会引起并发症，气腹，影响患者的术后健康。
切口、大小。
别的医生为什么把切口开得那么大？
无非是怕找不着阑尾炎，或是怕不切口的位置不对！不好操作！
可自己呢！有系统助诊功能在，光看着患者腹部呈现出来的黄色部位，就大概知道阑尾炎在哪里了！
切开术口之后，更是能第一时间准确无误的找到阑尾。
就这，自己还需要切开十多二十厘米的术口？
完全没有必要！
把术口切小一分，对患者损伤就少一分！
以前怎么没有想到呢！
小切口的优势也同样无以伦比。
真是傻帽了，系统助诊功能太强了！
见林然光顾着傻笑就是不下笔，跟台护士轻轻喊道:“林大夫，林大夫……在想什么呢！”
林然回神，笑容更盛，“有了点灵感。”
钱宣嗤笑:“画个定位线也能顿悟不成？”
“哈哈……”
众人大笑出声，连刚刚还有些惆怅的刘宇明也不例外。
林然摇了摇头，用众人皆醉我独醒的语气道:“你们不懂！”
说着，林然也不废话开始下笔。
林然刚刚画完，钱宣惊讶的问:“林大夫，你确定，你要切那么小的术口？这样找阑尾怎么办？而且也不好操作！容错率太低了！”
只见林然只画了四厘米多的定位线！四厘米有多长？
比两个一元硬币排在一起，还短一厘米！
连见多识广老麻醉李沧海都说道:“这样的小的切口，手伸进去视野都没得了！”
林然很自信，“不是有长柄器械？我们当腹腔镜阑尾炎切除做！。”
刘宇明也在思考，“可这么做又有多大的意义？”
钱宣嗤笑一声，“刘大夫没有听说过小切口阑尾炎手术？”
第42章 不一般的阑尾炎手术
“哦！钱大夫听说过？”
小切口阑尾切除手术。
刘宇明确实没有听说过，甚至也搞不懂小切阑尾切除术的意义和价值。
单纯考虑术后恢复的话，做腹腔镜下阑尾切除不就好了。
只为缩小切口，增加手术难度，增加手术时常，万一出错补救都难！值得？一级阑尾炎切除手术做的再好又有多少意义？
做阑尾炎切除手术的时长医院可是有规定的，超过时间扣绩效扣工资还会挨骂。
或许规培没有绩效，所以林然和钱宣才觉得小切口阑尾切除术有意义吧！
就像小学生买玩具一样，管他实不实用呢！想要就买！
钱宣没有理会这厮，接着道:“之前我看过一篇论文，就是关于切口阑尾切除术的，我记得实在国内知名报刊看到，应该是，不过作者在论文上也说小切口阑尾切除术，对主刀的要求太高，无论是对手术经验要求，还是主刀对腹腔了解的要求都很高！”
林然晒然一笑，“切个小口子，找不到阑尾，确实没有意义，还得不偿失，但我有把握！”
钱宣听完已经跃跃欲试了。
刘宇明则是无奈的摇了摇头，初生牛犊不怕虎！仗着有点天赋就能为所欲为？也就是主治医师不在，不然肯定会阻止林然吧！
想到这里刘宇明出声道:“我个人不同意开那么小的口子，但我也不是主刀不是助理，所以保留意见。”
自动把他的话过滤了，林然虽然不排斥刘宇明，但他们俩注定不是同一种人！
李沧海也笑了笑，“我只负责患者的生命体征，不过我觉得尝试一下又有何不可？切阑尾炎没有那么那么大的危险的……要是真能改进传统大术口阑尾炎手术，那林然你就厉害了。”
跟台护士李丽也插了一嘴，“在手术台上当然要听主刀大夫的！”
钱宣看了眼林然有些亢奋，此时他已经把和林然的竞争关系抛到脑后。
因为林然和他一样是同一种，有想法，并敢为自己想法付出行动的人。
凡人之所以是凡人，是因为凡人的思维有局限性，永远想待在自己的舒适区里，不敢有所突破。
见众人都如临大敌的模样，林然轻轻摇头，“手术刀。”
钱宣身为一助赶忙上手，双手轻轻摁在患者腹部定位线两边，轻轻的固定住患者腹部。
林然开始下刀，众人心情各异。
有赞赏、有亢奋、也有不屑。
弓式持刀，手术刀划过患者的腹部。
划破表皮肤，划破皮下脂肪层，划破肌肉层……
4cm的定位线，林然切了四分之三便停下，因为他觉得这样的口子足够。
术口可以通过拉勾牵引扩展，只要能有腹腔视野、能把阑尾钳和电刀伸进并看得见就可以了。
见林然没把定位线切完，李沧海小声的问了一声，“真切那么小？”
术口已经切开，在多聊只会浪费时间，“拉勾吧！”
钱宣上牵引器，嘿嘿一笑问道:“要不要上个腔镜辅助扩展视野？这样我们做的就是腹腔镜下阑尾炎了！高大上哟。”
随着术口被拉开，在手术台上方无影灯探照下，患者腹部下的视野也暴露了出来。
