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这个医生很稳健 (公子骑猪)


“快推进来止血,静脉注射肾上腺素0.5mg,快挂输血。”
说完,她看向林然,“给我做助理,我们先止血。”
林然用自己的人形CT眼,仔细扫了遍患者。
【左大腿深红色,开放性骨折,失血速度0.1kg/min。】
【右手臂手黄色,开放性骨折,失血速度缓慢。】
【左腹部深红色,腹下脾脏破裂,失血速度0.09kg/min】
在急诊诊断不全,往往是导致患者死亡的关键。
通过对三名患者的诊断,林然已经明白了系统给他显示的颜色代表的是危险等级!
绿色代表健康安全。
黄色代表受了伤有病灶但不危急。
红色代表情况危急需要马上处理。
深红色代表特别危急需要抢救。
患者被推进抢救室,林然果断解开患者的衣服,看了看后道:“汪大夫,患者腹部肿胀,应该是腹内出血。”
抬头看了眼林然,汪小菲有些惊讶,她只觉得眼前的小规培眼力不错。
“马上叫骨科和普外过来会诊。”
看向对面的林然王小菲给予了肯定,“不错。”
紧接着她又道:“赶紧上心电图。”
大约三分钟后,汪小菲正给患者右腿的开放性伤口做初步缝合止血。
旁边的心电图机发出“滴滴滴”声音。
护士急切的说:“汪大夫,患者室颤,再次休克。”
林然没有迟疑,立马上手给患者做心肺复苏。
正在缝合止血的汪小菲,喊道:“肾上腺素0.1mg,静脉注射,快。”
“肾上腺素完毕。”
护士刚刚说完,汪小菲丢下处理完左腿伤口,看了眼依旧没有变化的心电图机,“准备除颤仪。”
…………
“除颤仪准备完毕。”
“150J充能。”
“150J充能完毕。”
双上拿着电击板的汪小菲喝道:“林大夫,让开。”
闻言,林然退后两步与病床保持距离。
第一次除颤过后,室颤依旧,心率没有恢复。
“200J充能。”
“200J充能完毕。”
这时,急诊科副主任梁茴走了进来,“患者什么情况?”
汪小菲再次把电击板摁在患者身上,林然接话,“患者左大腿开放性骨折,疑似脾破裂腹内出血。刚刚第二次休克。”
梁茴诧异的看了眼林然,便说道:“你是规培的小林大夫吧!先出去忙吧!”
这时,护士有些颤抖的声音响起,“汪大夫,患者心率恢复了。”
仔细一看,汪小菲的额头上满是细密的汗水,她松了口气,道:“加大输血量,普外的大夫来了没有?”
她这话刚刚说完,一个中年男大夫掀开帘子,“来了。”
林然望了眼病床上的患者,心里有点茫然无措,原来开了挂也不是一步登天,见一个救一个!
即便知道问题出在哪,他手上的活还不够。
刚刚走出抢救室,系统又给了个惊喜。
【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者心跳骤停抢救,获得赏金人民币:1000元,心肺复苏术经验值2000。】
【叮:触发二星赏金任务(跳动的心脏),参与并完成紧急抢救1/10。任务奖励,1、人民币20000,2、胸部解剖200次,3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】
握草,抢救V4级别的大BOSS给奖励简直太丰厚了。
一千块钱人民币,半个月的工资!
心肺复苏经验加2000,更是直接把林然的心肺复苏术推上中级!
还不止这些,最让林然看中的还是后面触发的任务,二星赏金任务竟然有一级手术。
胸壁伤口清创缝合术可是正正经经需要进手术室、需要主刀的一级手术!
不像胸腔闭式引流那种,是个医生都会做的基础手术。
虽然在急诊科估计没有多少给他做主刀的机会,但先有技能在手,以后总有机会上手术台的!
能做手术的住院医,远比不能做手术的住院医更有话语权。
说得通熟易懂一点就是,能做手术的医生就可以大声哔哔。
而不能做手术的住院医,只能超小声哔哔,千万不敢让人听到。
低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
高年资主治医师:可主持三级手术。
低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
每个职称都对应这能做的手术权限,那能不能越阶战斗?
没有上级医师指导不行,有上级医师在场就可以。
林然现在只是规培憨憨,但他有外科行医执照也属于低年资住院医。
等完成任务技能到手,在搞定一个主治或者副主任,他就能上手术台。
“主刀”
是多少住院医做梦都想干的事?


第4章 开了瓢的脑肿瘤患者
这时,又一个护士推着一个满脸是血的汉子,走进大厅,便喊道:“那个医生,快点过来帮忙!”
“叫我?”
举了下手,林然立马走了过去,“来了。”
待走近后,林然却睁大了眼睛。
他今天不知道是倒霉还是好运,刚转急诊就碰上两个V4级别患者。
【V4患者】
【头部黄色,开放性伤口,需要清创缝合。】
【颅内大脑红色,胶质细胞瘤,颅内压增,建议做肿瘤切除手术。】
“妈蛋……哪个家里有矿的家伙敢给脑瘤患者开瓢?有毒!”
林然看完恨不得破口大骂,问候他家老祖宗,十八。
幸好,患者脑子里肿瘤没有破裂,仅仅是颅内压增高,但估计患者离病危也不远,说不定下一刻就会发生脑出血,脑疝……
要是当场给砸个肿瘤破裂,患者就撑不到医院。
刚换来急诊就碰上两例V4重症患者,看来自己来急诊科是来对了。
换做其他科室V4级别的重症患者,是他这规培憨憨可以碰的吗?
患者脑门上显示的普红色应该代表是危急程度不是那么迫在眉睫,但还是得谨慎行事!
“先生,你平时有没有头痛、反胃、恶心、耳鸣、视线模糊等症状?”
坐在椅子上的大汉抬头看了眼林然,破口大骂道:“你没见我头都被人打破了,当然疼了,你是实习医生吗?问这种幼稚的问题。”
他旁边跟着的美少妇也开始指手画脚,“医生你现在应该马上给黄总止血才对,你不行就让别的医生来。”
林然晒笑一声继续道:“为了你自己的健康考虑,请回答我的问题。”
见林然表情严肃,没有半点退缩的神情,衣着不凡却稍显狼狈的黄易辉犹豫下,便说道:“这几周我确实有点食欲不振,头痛,不过我天天喝酒头痛反胃不是很正常的吗?”
不过这不是很正常吗?自己每天起码有几次应酬,往往都是醉得一塌糊涂,有点头疼反胃很正常!
在黄易辉疑惑之际,林然拿出自己的笔放在他眼前,晃了晃,“能看清这支笔?”
捂着头,黄易辉微晃了下脑袋,“有点模糊!”
看了看左右,也没有见主治级别的医生,林然只好先道:“我先给你清理伤口止血。”
给一个脑子里有肿瘤的患者缝合,风险肯定有,但按照医院首诊负责制,林然是跑不掉的。
现在医患纠纷太多,林然只想快点解决黄易辉头上的外伤,然后让他去做CT,再然后让他赶紧转神经外科。
烫手的山芋还是丢给大佬们接吧!
他皮薄肉少,扛不住。
低下头,林然伸手接过护士手里的镊子,“把手放下来吧!”
掀开他额头上捂着的纸巾,只见黄易辉额头侧面上的伤口长达三四厘米。
“不缝合,不行!”
检查完伤口,林然伸手道:“麻醉剂。”
常规来讲,需要缝合的创口应该先清创,但考虑到黄易辉脑子里有个定时炸弹,林然决定先麻醉。
清创很疼,要是刺激到黄易辉脑子的肿瘤那就麻烦了。
“不是先清创再麻醉?你这个小医生到底会不会?”
黄易辉是包工头起家,受伤也不在少数,他以往受伤都是先清创在打麻醉然后在缝合!
他总觉得林然像个实习医生,顿时心里十分不悦。
林然不禁皱眉,大夫最怕的就是患者有着自己神逻辑。
但黄易辉脑子里有肿瘤!可能是绝症,不能直接说。
在临床上很多患者知道自己得了癌症,导致心理崩溃跳楼?
硬着头皮严肃道:“我是医生,还是你是医生?这里是医院……”
“医院怎么了,你是医生我就得听你的?我看你就是个庸医,”
听着林然生硬的语气,黄易辉怒从心起,在公司里,在社会上,哪个敢跟他这么说话吗??
当然!黄易辉之所以火气那么大,还有别的原因。

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