顾老板的话刚刚落下，小护士已经把手术室的大门踩开了。
已经做完无菌消毒工作，在手术室外多停留是很不专业的事情。
由陈老板带头走进手术室，换上了手术服的顾老板、林然还有一个儿科的主治医先走了进去。
其他观摩人员最后才走进手术室。
手术室的大门被关上，患儿的母亲呆呆的看着手术室的大门。
此时他们的内心是煎熬的。
若是手术不顺利或者出现了点意外……
……
手术室内。
患儿正躺在手术台上很不安分的挣扎着，小嘴里时不时传出沙哑的哭声，幸好一旁有护士照顾着他。
林然他们站好位置。
顾天一就示意麻醉师可以开始麻醉。
老麻醉师鼓弄了一下自己的瓶瓶罐罐，就轻轻的掰开了患儿的小嘴巴，麻醉诱导成功，插管结束，他迅速把栓在脖子的听诊器拿了下来，两边耳麦送入自己的耳朵里，听诊表轻轻的放下患儿的小胸口上。
确定麻醉进入患儿的胸腔后，他才收起听诊器退后了一步，道:“麻醉成功了，得等几分钟。”
顾天一点了点头。
林然伸出双手，护士很配合的给他戴上手套和显微眼镜。
在看躺在手术台上那有些瘦弱的患儿，不知何时已经昏沉的睡了过去。
他看上去睡得很安详，小小的鼻子眉毛都没有长全……
又等了两分钟，麻醉师看完生命监护仪才说道:“顾主任，患儿已经完全麻醉了过去，你们可以开始做手术了。”
别看着名老麻醉师其貌不扬，实际上他就是三院麻醉科的科室主任。
一般不是很高难度的手术，他不会轻易出场。
一般这家伙都是学校讲课，或者时不时的去某个论坛会发表演讲等等……
已经成名的麻醉师在医院里就连医院内顶尖的外科医生都要礼让三分！
林然自然不认识麻醉科的主任，他才刚来三院多久嘛！
不说人头不熟了，就连医院环境他都没有走遍呢！
有是他只需要在急诊和肝外忙活，不然在院里可能有跑迷路的可能。
林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。”
此刻，林然看着安详的躺在手术台上的患儿心里压力颇大。
这可不是一般的手术，而是难度超过胰头癌根治手术的肝门空肠吻合手术。
“啪……”
镊子被器械护士轻轻拍到了林然手上，安静的手术室里甚至传回了回声。
手术前消毒开始。
顾天一笑了笑道:“林然，你的心里压力也不用太多，就当这是一台成年人的手术就可以了。”
对成年人动刀子和对新生儿动刀子完全是两个概念！
之前顾天一还从来没有看到过林然的眼神里有紧张的神色。
可今天他看出了林然的紧张。
或许这样紧张不是害怕的，只是对面患儿有种不由自主的谨慎小心。
但这同样也有可能影响到林然的发挥。
“嗯，我知道了。”
林然也没有抬头一直做着术前消毒。
看着林然这个样子，一旁的陈老板反而眯着眼睛笑了起来。
林然现在的样子，就是二十多面前他第一次给新生儿做手术的样子。
不过他第一次给幼儿做的手术可不是肝门空肠吻合手术！
而且腹股沟斜疝修复手术。
相比起肝门空肠吻合手术来讲难度差了不知道多少个等级。
但给新生儿做手术跟给成年人做手术那完全是两种完全不同的感觉。
幼儿给人的感觉原本是如瓷器娃娃一般十分脆弱的感觉。
在这种感觉下给新生儿下刀子，压力可想而知。
林然做完术前消毒，护士铺上提前准备好的迷你手术巾。
林然刚刚拿过手术笔，陈老板出声道:“待会顾天一你来切开。”
听到陈大佬的发话了，顾天一无奈的苦笑了起来。
不过他也没有拒绝，“没有问题。”
林然接过手术笔，在患儿的那微微鼓起的右上腹壁上，画了条长大四厘米的弧形定位线。
别看这条定位线只有四厘米，可它已经是贯穿了患儿的整个右上腹了。
要知道患儿的整个小腹部也就成年人的巴掌大小。
画完这条定位线，林然的眼睛都有些酸酸的感觉。
不满三个月大的婴儿，却要承受这样一台手术，真是太可怜了。。
“手术刀。”
新生儿的手术跟成年人的手术还是很大的不同的。
比如说关于止血。
成年人用的就手工缝合或者是电凝止血。
而患者的出血只能用温热纱布站上生理盐水来压迫止血。
至于原因，自然是这样的止血方式更有利于患儿术后伤口的恢复！不容易引发感染。
对于新生儿来说一个小小的感冒都可能是死神在招手。
就更不要说是术后伤口感染了。
第297章 喰种，超长发挥
顾天一可没有林然那么脆弱，有些事情经历多了，也就习惯了。
在他眼里给新生儿做手术顶多就是多注意点就是了。
从器械护士手里接过手术刀，顾天一没有任何迟疑。
持弓式捏上手术刀。
泛着光的刀峰沿着林然画好的定位照，轻轻的划患儿微微胀起的小腹壁。
特别鲜红的血液顺着切口流了出来。
一旁的儿科主治医也是给患儿做手术的老手了。
他早就做好了给患儿止血的准备。
顾天一刚刚把手术刀收了起来，儿科的主治医捏着镊子夹上温热的纱布沾上生理盐水开始擦拭患儿被切开的腹壁。
林然看着他轻车熟路的操作，也有所领悟。
一味小心谨慎有可能也会耽误到手术！
在这一刻林然算是领悟了。
对待患儿是应该更温柔些，但对对待手术决不能过于小心谨慎！
一味瞻前顾后是做不好手术的。
医生从来都不是普通人，医生在生死疾病面前一定要比普通人更加镇定从容才是。
不说看淡生死不服就干，起码要做到心有泰山稳如老狗！
生理盐水可以促进血液凝固，起到自然止血的作用。
而且患儿的血管本身就比成年人小许多，所以腹壁切口上的少量出血就被止住了。
儿科主治放下手中的镊子，拿起了小一号的牵引器，开始拉钩。
很快患儿腹腔内的视野就在手术室无影灯的照映下暴露在了众人的面前。
患儿如巴掌大的腹腔内，肝脏显得精致而小巧。
就如同平时杀鸡杀鸭时取出的肝脏一样，甚至还更小一点。
相比较起成年人的肝脏，仿佛缩小了十倍差不多。
显得迷你而脆弱。
顾老板伸手，看向林然道:“开始吧！无损伤镊……”
顾老板从器械护士的手中接过镊子。
林然也没有在迟疑，“精细剪，无损伤镊。”
想要做好一台手术，就需要清晰的疾病的构成和病因。
导致先天胆道闭锁有三个因素。
感染。
胎儿胆道已经发育完好，但出生前后病毒，如巨细胞病毒、轮状病毒引起的肝内外胆道炎症，可导致胆道闭锁。
胚胎因素。
胎儿发育过程中胆道受到干扰，出生时会表现出胆道闭锁；肝内解剖结构异常（如肝动脉畸形），也会合并胆道闭锁。
遗传因素。
某些基因突变会导致胆道闭锁。
说先天胆道闭锁可以说是一种疾病，也可以说是一种生理缺陷。
因此，做肝门二十指空肠手术的要点就在于解剖游离。
解剖游离造成的副损伤过多可能就会导致患儿的手术后恢复效果不理想。
容易发生术后黏连，从而导致术后感染。
对于一个新生儿来说，开腹手术已经是一次生死劫了。
若是发生术后感染，但将是毁灭性的。
在临床上命丧于术后感染的不在少数，不说新生儿婴儿，就连成年人发生术后感染也是十分危险的。
很快，巡回护士就帮林然和顾天一戴好了显微眼镜。
患儿腹腔内器官组织间的黏膜薄如蝉翼，不带上显微眼镜压根就看不清晰，特别是小如筷子一般的空肠间的黏膜更是比薄如水做的一般。
“林然先做肝胆三角区域的游离，尽量不要造成副损伤，尽量不要做太多的游离，看到肝门静脉了吗？这就是我们游离的目标，看到瘦弱的胆囊和胆道管了吗？中间畸形的部分就是造成先天胆道闭锁的原因……”
顾天一怕林然不懂，所以讲解得异常的激烈。
或许这才是他身为上级医师做一助时原本应该有样子吧！
只不过林然实在太优秀了，之前在林然的身上上他从来没有找到这种指点江山的感觉罢了。
而这台手术林然就不擅长，所以顾老板一指导起来自然是相当的得劲。
手术还没有正式开始，一旁的陈大佬看到林然有些无从下手的样子却笑了。
这才是一个二十多岁年轻医生该有的表现嘛！
林然这个年纪在手术台上老是一副一切尽在掌握中的样子，着实让他们这些老前辈不从下嘴！
让人有种教无可教的感觉！
不过拿四级手术来练手，也只有林然这种级别的天才才适应的过来的吧！
