接过手术笔，顾天一沉稳的开始在患者的右腹部上开始画定位线。
很快一条目测长达十七八厘米的弧线便完成了。
下上而下，贯穿了肝脏部位和胰腺部位。
没有停顿，这些不过是术前工作，手术的要点还是在切开之后。
“手术刀。”
顾天一伸手接过到手刀还没有下手，林然旁旁边的拉钩侠凌志平就有些紧张起来了。
他也不知道顾老板和许从文大佬怎么就选中了他来能这台手术的三助，拉钩。
虽然能站在这台手术上很荣幸，身为医生他也很自豪。
如果有得选择的话，他宁愿坐在会议室里观摩手术！
不为啥，就因为跟一群大佬一起做联合手术压力太大了。
在手术室里的哪一位不是久经百战的老手嘛！
就连器械护士都是三十好几的老护士！
也就站在一旁的林然显得年轻了点，但凌志平看林然的样子他喵的哪有一点紧张的样子嘛！
而且他跟林然压根就不能比，虽然他还没有见过林然做手术。
但医院里流传着关于林然手术水平高得吓人的传说还少嘛！
而且林已经坐上了病区管理的位置，同时还是跨区治疗小组的组长，如果名不副实顾老板和许从文大佬能干么？这个问题想都不用想的。
凌志平没有看到林然的眼神里有半分的紧张，反而看到了一股跃跃欲试的神情。
而也只能在心里哀嚎了。
很快顾老板便完成了术口切开的工作，胰头癌根治手术难度达到了四级，自然很难在腔镜下完成手术操作的。
四级手术再加一个腔镜的话估计国内都没有多少医生敢于尝试。
无他手术操作起来难度系数太高了，令人胆寒！
当然少，也不是没有，但那也只是属于顶级大佬的专属罢了。
就顾老板和林然明显还不够格。
术口被切开，鲜血从腹壁涌现了出来，凌志平赶紧上牵引器，拉钩。
林然也伸手道:“电凝笔。”
凌志平拉钩，林然电凝术口止血。
一旁顾老板也开始观察起患者腹腔中的情况。
可惜胰腺埋得比较深，未经清理是很难直接观察得到的。
不过肝脏的视野倒是暴露了出来。
只见患者那原本应该是圆润暗红色的肝脏已经有一大块显现出了干瘪灰白色的状态，让人一看就知道这是已经硬化的部分！
硬化的部分有三分之一左右，一旁的许从文看到这里轻笑了一声。
就单单从目前能观察到的肝脏情况看来，对他这个科室的副主任来讲就是小菜一碟！
自信自然源于经验和对肝脏的了解。
一般来讲。
人体的肝脏具有强大的再生能力，正常人可以耐受至少60%左右的肝切除，剩余的肝脏是可以胜任正常的生理代谢功能的。
而且人体肝脏还拥有很强的在生能力。
在切除部分肝脏之后还可以实现再生，当然人体肝脏的再生并不是在原位生长和原来一样的肝脏，而是剩余的肝脏肝细胞出现数量增多和体积增大，这样可以代偿手术切除之后的肝脏代谢功能。
看着许从文自信满满的样子，张宁玉认不住的笑道:“老许你可别粗心大意！阴沟里翻船可不好看，而且今天这台手术可是在直播呢！”
肝切除本身就是三级手术，危险程度自然也不小的。
一不小心都有可能出现手中大出血。
到那个时候，若是人死在手术台上，不光是许从文要丢脸，他们三院的脸都要被丢光了，而且他们手术室里内所有人都难迟其究。
第282章 天才养成法
从战略上藐视它，从战术上重视它。
许从文可是一个老医生！
他怎么可能不明白狮子搏兔亦用全力的道理？
电凝止血完毕。
“无损伤镊、精细剪……”
肝外的两位大佬喊的异口同声。
等两人的器械到手，才轮到林然他们一助两个取器械，镊子、电钩。
手术正式开始了。
胰腺在身体部位较深在，在上腹部胃的后面。
胰腺本身是很狭长的腺体，具体位置是在腹后壁第1/2腰椎的椎体平面。
胰腺质地柔软，呈现灰红色。胰腺可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰管走形在胰腺实质内，行走方向和胰腺长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，中间接受很多小叶间导管，最后和胆总管汇合到十二指肠乳头，在胰上部有时候可以看到副胰管。
顾老板手持从胃部往游离下解剖游离，林然自然是在一旁拉钩引路，帮忙暴露视野。
顾老板做手术的节奏很稳，但也比较缓慢仔细。
林然也只好耐心配合。
一旁许从文也已经开始了游离肝胆三角区域。
手术室外，肝外的会议室内。
一肝外的年轻医生们紧紧的盯着直播屏幕，现场鸦雀无声。
腹腔内的手术操作正式开始后，就是学东西的时候了！
不管是主刀的游离手法，还是猪手的引路操作都是值得他们学习的。
他们中间许多人还是得从做助理开始，先学会走路，在学会跑步，助理工作做好了，上级医生自然给你主刀的机会，如果连助理的工作都做不明白，谈何主刀么。
当然主刀医生的关注肯定不在助理的配合操作哪里了。
因为所处的阶段不同，因为需求不同，所以注重的点自然也有所不同！
直播屏幕上有两个画面，一个是小画片是整个手术的视野。
另外一个大画是患者腹腔内部的手术视野。
两者相结合，让人有种身临其境的感觉。
哪位医生的操作都能看得一清二楚。
很快顾老板和林然把埋在胃下面的胰腺给暴露了出来。
整个胰腺像个倒挂的红薯，而胰头癌的病灶就就是番薯头部的位置。
镜头之下，隐隐可以看到番薯头的位置有一块黄白色的脓块。
因为是胰头癌，所以游离工作尤为繁琐。
因此，解剖游离也是这台手术最难的地方！
暴露胰腺也是整台手术解剖游离工作的开胃菜罢了。
当然最难游离清扫的部分还是胰头下面的胰十二指结肠的部分。
早期胰头癌，病灶占位不大，情况比想象中还理想得多。
按照他们之前设计出来的手术方案，从尾到头由易到难的暴露方案。
胰腺尾部端是脾脏，解剖游离工作要从这里开始。。
顾老板操作着手里的镊子夹起脾脏边上的黏膜。
林然紧随其后上镊拉拉钩配合给顾老板提供视野。
手术室里，看了林然一眼，顾老板开始下剪。
“林然，你是不是觉得我做手术太慢了？”
林然做手术那个节奏有多快顾天一自然是深有体会的。
他现在做手术的节奏和林然相比较的话，那就是一个快慢了三倍，一个快进了三倍一样。
中间差了差了六倍之多。
“没有，我感觉小心一点总是好的。”
林然觉得每个人对手术的理解和追求都不一样，他没有自大到可只有自己会做手术别人都是渣渣！
顾老板这么问，也没有想得到什么有营养的回答，只不过想找个由头聊聊天罢了。
这台手术的时长他们之前也是估算过的，五到八个小时之内能完成就已经很不错了。
手术从来到不是一项急躁的活！
像林然的那种高频率输出的节奏也不是所有人能做得来的。
快就容易出错这是必然的。
至于林然为啥能保持快节奏而不出错，顾天一也看得很明白，那只不过林然是因为林然有一种近乎变态的自控力在作祟罢了。
别人那是想学都学不来的。
更何况顾天一自己也有自己手术节奏，强行加快节奏是不可取的。
他自顾说着道:“其实每个人都有自己的手术节奏和风格，这是长期日积月累养成的，当然我也不是说你那快速的节奏就不对，其实只要手术做的好，对患者术恢复健康有利的手术就是好手术，治疗效果才是衡量一种治疗方法方案最终金标准，
有些老医生！思想已经固化了，总会认为只有自己才是对的，认为只有自己的思路和想法才是正确的，他们教导学生也有自己的一套，我们也不能否定他们的思路有什么对的，但同样也不能受他们影响，而反过来否定自己。有句话叫做条条大路通罗马，不管黑猫白猫，只要能抓得住老鼠都是好猫。”
林然现在在外科手术上正是塑形的阶段，这个时候的林然最容易受到别人的影响，从而放弃自己的手术风格，磨平自己的棱角去适应别人看法。
其实这做法对于天才来说就是一种扼杀！
天才之所以能称之为天才。
那是因为他们有上天给予的天赋，这是独一无二的就不应该拿普通人的眼界和经验去衡量天才，这是不可取的。
在科学界医学界获得最高成就的往往是那种长人无法理解怪才。
让天才照着普通人的思路走就是对天才的一种扼杀。
顾老板的话刚刚落下，一旁的张宁玉忍不住打趣道:“老顾，你这家伙不会是在内涵我吧！”
上次他林然一起做联合肝脾破解胃穿手术的时候，张宁玉的手术做的也比较慢，因此他才出声。
