徐宏听完，点了点头，老陈的学生固然厉害，但他收到学生不差，基础知识很牢固。
做完消毒工作，徐宏伸手说道:“手术刀。”
徐宏刚刚接过护士拍过来穿刺针，小一助赵杰很有眼力劲，上帮忙固定腹股部。
小孩子的肉比较嫩，不拉紧固定下刀会侧塌。
边下刀，开口子，徐宏还边笑问道:“林然，股动脉穿刺后，需要注意的事项。”
在手术台上主刀医生的随机拷问肯定要回答的，要是答不上来，对不起好友度减10。
医生这个行业吃得就是记忆饭，没有良好的记忆力，背不全医学知识点，还做什么临床医生？
好学生从来都不怕老师提问，林然9也是。
林然扫荡起自己脑海里经常背的血管医学类知识，不一会便找到了答案。
“穿刺结束后一定要充分按压穿刺点，否则会发生出血、渗血以及血肿等不良的并发症，严重的还会形成假性动脉瘤，同时在压迫时要注意肢体的温度和颜色的变化，以及时松解压力的程度。”
啃书这一块，林然从不输于人。
不服就是啃，说的就是医学僧。
要是背过的医学书按斤算。
那林然背过的医学书起码上千斤。
没有三两三，哪敢来医院！
“嗯，不错，这些都是基础知识，要是连这东西都没有，还是趁早改行。”
在腹股沟微微隆起的部位切了个小口子。
徐宏又继续问，“赵杰，你给他们说说我这切口为什么切这里。”
主治医在徐宏眼里也是学生，赵杰刚刚进医院那会，陈秋峰是主治医，他则是住院医。
陈秋峰那会拼命的钻研，压根没有多少时间带学生，赵杰能有今天的成就大部分功劳是属于徐宏的。
所以陈秋峰是赵杰名义上的老师，但实际上他徐宏才是赵杰真正的老师。
只不过名不正言不顺罢了，而且赵杰天赋也不咋地，所以老徐才能抢这个笨学生。
赵杰好歹也是主治医，这点医学知识点要是说不明白，还不如买块牛粪撞死。
组织了下语言，赵杰便讲解道:“患者股动脉被扎破，换种说法就是股动脉被天然阻断了，股动脉血液流通不顺，会导致动脉血管肿胀，所以隆起的部位下面就是股动脉血管。”
说完他还瞄了眼，徐宏生怕他不满意似的。
徐宏没有评价，只是点了下头，又道:“穿刺针，接下来全力加快速度，动脉血管阻断太久容易造成血栓。”
第27章 付出责任，收获感激
动脉栓塞术的难点在于穿刺，准确的把穿刺针穿入血管中算是比较难的。
新手容易把握不住尺度，导致刺偏、刺穿、没刺进血管等问题。
但对于徐宏这样的老医生并不算太难，他准确的把穿刺针刺入股动脉根。
再把血管鞘通过穿刺针送进血管，缓缓抽出穿刺针，将球囊通过血管鞘送进股动脉，给球囊充气，使球囊膨胀形成球型栓阻断股动脉血液流通。
右腿动脉的阻断完成，徐宏松了口气，查看了一眼动脉检测仪立马说道:“手术刀，赵杰剪开绷带，马上取碎玻璃。”
其实都不用他吩咐，赵杰已经拿着剪刀时刻准备着。
“咔嚓”一声绷带被剪断，林然右手捏镊子夹着酒精棉，左手接过护士送上来的生理盐水整瓶倒在患者右腿创上，快速的做的个简单的消毒清理。
林然刚刚做完，徐宏捏着刀子，沿着创口切开。
刚刚下刀，染血的玻璃块被弹压而出，鲜血滋滋的往外冒。
股动脉虽然已经被栓塞，但下肢动脉里还保留着血液的。
“把玻璃片取走，无菌纱布擦拭。”
闻言林然捏着镊子夹起碎玻璃块，钱胖子拿着无菌纱布擦拭冒血的创后。
赵杰看了眼出血量，笑道:“目测流血200毫升，不多。”
徐宏没有理会他继续切开，小孩自己流了两百毫升的血已经算多了。
沿着创口两边切开了条4cm左右的切口，徐宏才放下手术刀。
林然赶忙上牵引器，他现在算是二助之一。
等切口被扩展开来，徐宏捏着无损伤镊快速寻找出断裂的股动脉血管。
“持针器，2号可吸收缝合线。”
动脉血管比较粗大，缝合修复的难度不是很大。
但要快，长期阻断股动脉对患者来说什么危险，很容易形成心律失常、血栓性休克等危险情况。
徐宏用的是间断缝合法，进针、抽线、打结一气呵成。
动作老练无比，缝合平整无误。
花了两分钟，徐宏便把彻底破裂股动脉修复完成。
“立马清洗创口，不要留下异物。”
林然再次倒下一瓶生理盐水，夹着无菌纱布快速清理术口。
这时按压着穿刺部位的赵杰突然嘿嘿一笑道:“徐老师真是老当益壮，手上的缝合技术一点都没有落下。”
徐宏白了他一眼，冷笑了声，“你这不是废话？你以为我是你老师！我可是天天在一线坚守着呢！而且我今年才47岁，离退休还远着呢！”
赵杰没想拍个马屁，拍到了马蛋上，引来一通挤兑，尴尬的笑了声，立马补救道:“是，您老永远都不老。”
徐宏边看着林然手上的理清动作，边挤兑赵杰，“你当我是老妖精？永远不老。”
赵杰“……”
赵杰闭嘴了，手术室里一下子安静了下来，只剩下仪器们发出“滴滴滴”的声音。
林然做完清洗创口的工作，徐宏拿着准备好的缝合针接手创口。
内缝合肌腱，外缝合皮表。
徐宏缝合得很快很急，到缝合皮表的时候，直接使用连续缝合法，穿抽之间，半分钟内就把皮便缝合做完，而且在快的同时质量能说得过去。
林然看完心里直呼厉害，姜还是老的辣！！
剪断缝合线，徐宏喊道:“马上给栓塞球囊减压。”
钱宣把球囊充气口打开，徐宏的目光紧紧心电图机和动脉血压检测仪上。
显得很重视。
等过几分钟，徐宏终于松了口气，笑道:“幸好没有出现血栓，这么小的孩子经历一次抢救得是多大的损伤？”
林然他们也纷纷点头，心肺复苏不管是还是除颤仪还是不要用在小孩子的身上最好。
肾上腺素等药物就更不用说了。
林然偷偷的拿过病例，他觉得这台手术是他进入医院里以来，最有意义的一台手术。
徐宏用他丰富的临床经验给林然上了一课！
从介入栓塞时的谨慎，在到缝合血管的严谨，到最后紧张缝皮，都可以说言行身教，收益匪浅！
“绷带！”
钱宣见林然很奸诈的抢了写病历的活，连忙也想抢着做最后的包扎工作。
可惜，徐宏见到状轻轻的摇了下头，道:“还是我来吧！动脉血管修复手术伤口的第一次包扎也是有学问的。包扎得不够紧伤口愈合慢，包扎得太紧容易影响血液循环可能导致血肿，甚至是形成血栓。”
让钱宣来徐宏不放心，可能会影响到术后愈合！小孩子身上的伤痛还是少些为好！
“这……好吧！老师您来。”
点了下头，接过无菌绷带徐宏开开始包扎，最后他紧紧了绷带还打了个蝴蝶结。
看上去有点童心未泯！
做完手术徐宏看向的刘成栋睡得很安详的小脸笑道:“我的大外孙是前几月个出生的，我也能希望他无病无灾健康成长。”
说完徐宏又看向林然笑道:“也多亏小林及时发现患者的情况，要是在迟一点患者即便不大出血，没有发生血栓，下肢也有可能不保！”
动脉血管被阻断，时间长了下肢的血管神经就会坏死引发血栓，截肢并不是说笑的。
一个六岁的孩子便截肢，他以后的生活该怎么办？
…………
…………
林然写完病历，观测时间也到了。
在徐宏的带领下，护士推开手术室的大门。
“咔嚓……咔嚓……”
一阵阵十分刺眼的照相机采光灯闪过。
排开记者，患者家属迎了上来，急切的问道:“我们家小栋怎么样了？”
一个半小时的手术，家属们等得是望眼欲穿！
赵杰让开身体，让护士和林然他们把病床推出来，“手术很成功。”
“太好了。”刘成栋的母亲在也忍不住了，喜极而泣！
刘成栋的爸爸和爷爷也纷纷说道:“太谢谢了，真的谢谢徐主任！”
徐宏轻轻的又退后了一小步，“不用客气，职业所在。”
见记者都来了，林然紧紧抓住病床跟护士们一起把病床推向病房区。
荣耀什么的还是留给主刀的徐大佬和一助主治大佬好了，自己级别不够还是闷声发大财的好！
走在路上，林然耳边响起系统的提示音。
【叮:恭喜宿主参与完成一名V3股动脉破裂患者的动脉修复手术，获得赏金人民币:120元，获得血管缝合经验值400，获得介入栓塞术(初级)】
【叮:三星级任务血液的管道、血管缝合1/10。任务奖励，1、人民币:500元，2、血管缝合经验值1000。】
大赚了！人民币120元，还获得了介入栓塞术，虽然是初级的，但介入栓塞术也包涵了穿刺手法和知识。
