顾天一看了眼林然，怡然自得的笑道:“对没错，新人，我的研究生，老黄你觉得怎么样？”
“我看小伙挺精神，我看行。”
顾天一满意的点点头，看向林然沉声道:“开始吧！”
林然点头，伸出手给护士套手套，并看向中年麻醉道:“麻烦麻醉老师给药吧！全麻，一小时。”
中年麻醉师满意的点了点头，上前，“你是顾主任的学生，都是自己人不用那么客气。”
林然礼貌的点头，看向躺在手术台上，面色有些蜡黄的中年患者。
人体肝脏要是出现的问题，脸色就可能会直接表现出来。
人体有时候还起挺诚实的。
但也有些隐性的慢性疾病也会藏得比较好，不易发现。
见年轻的医生看向自己，躺在手术台上的中年大叔和善的笑了笑。
手术室里来了十多名医生，中年大叔是看得见的。
他心里有些紧张！
可不知道为啥林然后，他就没有那么紧张了，大抵是林然眼睛很漂亮很好看的缘故吧！
麻醉师黄越进给完麻醉药后，患者没有过多久就昏睡了过来。
肝脓肿穿刺引流。
主要就是穿刺和引流两个步骤。
躺在手术台上的患者肝脓肿的部位4公分左右。
穿刺讲究位置，入路，需要穿刺针经腹穿刺精准的直达肝脓肿病变部位。
引流也可以叫做置管引流，待穿刺细针刺入肝脓肿病变区域后，将粗穿刺针置入尽量抽取脓液，彻底冲洗腹腔后置入引流导管。
全程在变声波成像下进行。
一切准备就绪，林然也没有在多迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。”
术前彻底消毒皮肤，可以有效减小穿刺点的感染几率。
林然刚刚开始做消毒工作，手术室内除了顾天一所有人都不由自主的觉得林然的气质徒然一变。
刚刚谦虚和善的年轻人，现在的变得沉稳干练了起来。
而在小医生们眼里，林然的形象好像更加高大了些。
甚至他从容不迫的操作间流露出了一种信步游庭的感觉。
让人不由自主的把目光集中到他手中的操作上面去。
消毒无菌术野皮肤，护士铺上洞洞巾，林然放下手中镊子，“超声波成像。”
意思就是打开超声波成像仪的意思。
仪器打开，超声显示屏上很呈现出患者腹腔内的主要轮廓。
林然看向显示屏第一时间便捕抓到了肝脏脓肿病变的位置。
顾天一刚刚伸出手欲给林然指明位置。
“手术笔。”
林然已经把右手伸了出去。
接过护士拍来的手术笔，林然心里已经十分清楚患者腹腔内的情况了。
但林然并没有着急，反而看向把手伸到一半的顾天一。
打断大佬的发挥不是自找没趣！让顾老板尽兴才有更多的手术做！
真浪费点时间也是可以容忍的。
见林然接给手术笔后把注意力集中到自己身上，顾天一颇为满意的开始讲解，“患者的病灶在肝右叶6段的位置上，这个位置还是比较好操作的，病变区域肯定是成拱起状的，林然你由右腹上方切小口，经腹斜刺入穿刺针是比较好的选择！”
第191章 崭露头角
顾老板边说边看向一旁的小医生们的，时不时的还注意起林然的神色，他见林然很认真的在听，满意的点点头，就道:“林然，你听懂了就开始操作吧，不难慢点来。”
林然当然没有问题，只是给顾老板表演的机会罢了，不然这会儿可能都已经穿刺完成了，但他是不会说出来的。
当然光给顾老板表演的机会还不行，他还得按照顾老板的思路来，这样才能让顾老板赚足了存在感嘛！
下笔，在顾老板指定的右上腹区域内画上穿刺位。
林然没有在拖拉，在让顾老板发挥下去就太浪费时间了。
差不多就可以了，过犹不及！
“手术刀。”
见林然照着自己以前说的位置来，稳扎稳打顾天一表示十分的满意。
有些人开腹、腔镜下手术都没有问题，但就是穿刺可能会差点……
顾老板正想着，林然已经用迅手术刀迅速切开了个小口子。
那操作宛如春燕掠过，让人不禁怀疑林然是不是全能型的！
他真的不会穿刺吗？
顾老板自己心里都有些不相信！
“穿刺针。”
林然没有多余解释，伸手去接穿刺针，一番解释的时间可能手术都做完了！
小切口是斜向下切的，林然右手持持穿刺针呈四十五度穿刺。
穿刺的好坏便在于针刺入角度，而刺入角度在于刺入点与病灶空间预算。
一次好的穿刺考验的便是主刀的判断能力与实际操作能力，两者结合方能做到一刺即中。
当然穿刺针刺入后还是可以微调的，但每一点调整都可能对患者造成副损伤。
在众人的瞩目下，超声显示屏上穿刺针入体。
然后不缓不慢的被准确无误刺入肝脓肿部位。
稳的啊！
所有都没有出声，但都在心里给林然喝彩。
最后林然刚刚停手，顾老陈实在忍不住便出声，“好！”
“你们看看，林然的操作多稳，就是我亲自上手都不一定能做到这个程度，哈哈，”
顾老板很高兴，在他心里林然能把穿刺做的如此顺利，必然有他提供思路的功劳！
这么想他能不开心？
手术室里众人都没有出声，林然的操作确实很惊艳啊！
若不是亲眼所见他们是万万不敢相信，一个小医生能把穿刺做到这种地步的，要知道许多经验老道的老医生都一定能一刺便中，患者的腹腔可是三维立体的中间结构，稍微穿偏一点都可能刺不中病灶，而有的小医生把患者的肝脏戳成筛子都不一定能穿刺成功。
这也许就是天才与凡人的差距吧！
判断穿刺的成功与否也很简单，看穿刺鞘上返回的是脓液或者鲜血！
确认没有刺空，要么回汇血，要么回脓液，这是必然的结果。
看着手上沾上了点点黄白脓液，林然顾不上恶心便道:“14号针。”
将链接着注射器的粗针送去穿刺鞘，稳稳刺入患者的肝脓肿部位。
看了要顾老板，顾老板会意微微一笑，他没有忘记自己还是一助伸手捏住粗针固定。
林然松手便道:“抽取脓液。”
在抽取脓液的过程中，随着脓肿包的起落林然还要对穿刺针行微调，确保针头一直在脓肿灶内。
随着抽取的深入超声显示屏上，呈现出来的肝脓肿区也迅速干瘪了下去。
彻底冲洗腹腔，置入引流导管，用缝合针固定好导管，这台简单的肝脓肿穿刺引流手术便完成了。
此时手术室里鸦雀无声，林然做完手术连顾老板都久久失神。
“好厉害。”不知道是谁小声低喃，打破了寂静的气氛。
顾天一回头看了要手术室内的电子钟，“啧啧，林然你用了十多分钟就完成了一台肝脓肿穿刺引流手术，深藏不露！”
“老师思路很好，不然我也不可能做得那么顺利，上次我做穿刺引流的时候都换了好几次穿刺点才成功的。”
林然没有得意忘形，摆明了拍起顾老板的马屁。
顾天一闻言笑得合不拢嘴。
一旁却有人欢喜有人愁！
欢喜的便是住院医一下的小医生们了，经过这台手术他们感觉自己真的学到了东西！
好像林然的手术操作天生就比较容易看懂，他们对肝脓肿穿刺引流手术有了更深一点的理解。
而愁的正确两位医疗组的主治了，有林然在哪里还有他们上手主刀的机会？
一台手术二十分钟都不到，谁敢相信啊！
之前主任忙，一些小手术都是推给他们主治医师做的，现在有林然在顾老板哪里还瞧得上他们？
“啪啪啪。”
这时，王楠楠开始带头鼓掌，一台小手术做得那么好，在一定程度上也反映了林然的基础操作很扎实！
手术做得快，最高兴的不是医生，而是护士和麻醉医。
手术室里的护士和麻醉医师，靠的就是手术量算绩效，手术的用时够快，一天下来的绩效就多，就像酒店翻台的赚钱运转模式差不多。
不一会，麻醉师对患者做完麻醉唤醒，一旁的住院医也捞到了写病历机会，至于用药处方是顾老板亲自下的。
这么一台接近教科书式的肝脓肿穿刺引流手术，顾老板可不能把用药处方让出去，他还想看看患者的术后康复时长会不会因为手术质量而缩短呢！
想到这里，顾老板还特地嘱咐一旁的赵小磊，道:“小赵，你跟一下这个患者，看看从手术结束到患者出院需要多长时间。”
手术预后，关系到病床的使用率，统计手术预后，合理使用病床是很有必要的。
赵小磊没有选择的余地，也没有拒绝的道理，“好，顾主任。。”
“嗯。”
顾天一看了眼患者的生命监护仪，见患者的生命体征平稳了下来，便道:“走吧，我们出去。”
说着，顾天一如沐春风带头走出手术室。
患者家属也是顾老板亲自应对的，还耐心点下完了医嘱。
而他身后的林然正在接受来自系统的惠赠呢！
