做完手术前的准备工作,赵杰看向林然道:“林然你来切开吧!”
林然自信的点了点头,“没问题。”
有初级肝切除手术在一个简单的术口切开自然难不倒他。
肝切除手术技能,包括了术口切开、静动脉血管阻断、淋巴膜扫除、切除病变肝段、关腹缝合等,五个阶段。
在获得肝切除技能的那一刻,林然脑子里被系统强塞了关于肝切除的记忆。
而且这些记忆还被强行融会贯通了,仿佛林然自己学过一般,很神奇。
这名患者的肿瘤在右肝叶下缘,所以林然选择在胸腔下右腹部下刀。
“手术笔。”
赵杰没有画定位线就敢下刀,那是因为他是主治,是老猫。
林然一个新萌,自然要严格执行手术流程。
即便是个简单的切开,林不想马虎大意。
林然接过手术笔,稳稳的在患者的右上腹由中向右画了条十多厘米的斜曲线,就画完就像一个半弧。
赵杰见林然很谨慎,画出来的定位线也有模有样,便点头道:“不错。”
林然放下手中的手术笔,“手术刀。”
器械护士熟练无比的把手术刀拍到林然的手里。
刘宇明上手帮忙固定患者较为柔弱肥厚的腹部,林然弓式持刀严格沿着定位线切开。
手术刀非常锋利稍微用多点力的话,要么切出天际,要么连同腹下的肝脏一起切喽。
手一抖就是一条人命并不是说笑的,切开术口也没有那么好做。
就像平时杀鱼,不是专业杀鱼师傅便会经常切穿鱼肚、切断肠、切破胆。
林然完成术口切开,赵杰再次满意的点头。
刘宇明没敢多说什么?赶紧给切口电凝止血再拉勾。
等视野清晰后,赵杰见到腹部里面的情况,微微皱了皱眉头。
这名患者是酒精肝加肿瘤,里面已经产生了半黄半透明腹水。
淋巴膜也看上去也严重黏连,赵杰摇了摇头,“得,又是一场苦战!”
林然抬头开口:“赵老师,要不让我试试扫淋巴膜?两个人做肯定快点。”
“上抽吸筒,把腹水抽干。”
说完,赵杰看向林然,面露严肃,道:“你想试试?有把握?”
“看过很多视频,我会加倍小心,要是不行我再停手。”
整个肝切除手术里,扫淋巴膜工作最为繁琐,也是最容易对患者造成损伤的步骤。
肝脏周边的道淋巴膜要么连着血管,要么连着肝胆,要么连着腹腔大网膜,牵一发而动全身!
“那试试。”
赵杰也看得很开,就林然目前的表现来看很挺成熟稳重,让他试试也无妨,实在不行就叫停。
“%*@+”
刘宇明见赵杰对林然有求必应,恨不得开口大骂,他心里还不禁怀疑林然就是赵杰的亲私生子。
不然林然一个没上过几台手术的人,凭什么赵杰就敢让他参与淋巴膜扫除?
反观自己呢!就他喵的连充话费送的都不如!连干儿子也算不上!
赵杰答应了,林然心头一喜,有肝切除手术技能在手,他缺的就是动手的机会啊!
没有多废话,行动是最好的证明,林然直接伸手,“无伤镊、精细剪。”
“渍渍,小林大夫初生牛犊不怕虎!都敢扫淋巴膜了。”
很显然麻醉师李沧海并不看好林然,毕竟扫淋巴膜可不是开术口关腹,林然要是连扫淋巴膜都会,那天赋得多恐怖?不敢想象!要是真有这种天赋,林然早就不是小小的规培医了。
“林然,我说停,你停,明白?”
赵杰没有动作,他紧紧的盯着林然双手,生怕出错心里也做好了叫停的准备。
林然知道现在可不是怂的时候,左手持镊子轻轻夹住淋巴膜,右手开剪。
林然扫淋巴膜做得一点都不手生,再加上萌新主刀称号的灵敏度加成,让赵杰越看越欣喜。
林然扫淋巴膜的速度和质量都快赶上自己了啊!赵杰在惊叹,要不是清楚林然履历,他都怀疑林然是不是就上过两台手术!
“妖孽!”
在拉勾的刘宇明现在有些敢相信自己眼睛,林然扫淋巴膜的手法和技术已经快赶上赵杰了。
看来自己被林然压一头并不冤,同时刘宇明也打消了跟林然比一比的念头。
跟林然这种天才型选手比试,不是在找虐?
麻醉师李沧海说话没有什么顾忌,也不吝啬赞赏的话,“小林大夫,厉害了,深藏不露!你这是打算上来就直接一把把老赵拍死在沙滩上?”
赵杰很欣慰,笑得合不拢,他真是捡到大宝贝了,“把我拍在沙滩上好!我也乐意,林然你有这手扫淋巴的技术怎么不早说!”
林然顿了顿,“我这是第一次扫淋巴膜!”
赵杰满脸黑线:“呃……”
李沧海睁大眼睛:“你觉得我们会信?”
刘宇明紧闭嘴巴没有敢出声。
持械护士笑嘻嘻的道:“我们林大夫是天赋好,他只是规培医,哪来的机会实践扫淋巴膜?又不是谁都像我们赵大夫那么大气。”
护士这么一说,众人觉得在理!
林然就是个规培医,他哪里来的机会扫淋巴膜?
这么说林然真是第一次扫膜,第一次能做得那么熟练,恐怖如斯。
最后赵杰忍不住笑了,“还是我运气好,哈哈。”
“老赵你也开始吧!让我们看看你们师徒同台,把手术做快点我们也好早点下班。”
麻醉师和跟台护士都不是值班,因为赵杰习惯了他们,所以他们就得加班,当然加班做手术肯定不会亏的,绩效加医院的手术补贴,每台差不多过百呢!
“成,今天高兴,让你们早点解放,等下下班我请客宵夜,你们谁也别走啊!”
赵杰接过器械护士递过来的无伤镊和精细剪,也加入扫淋巴膜中。
原本一个人做需要一两个小时的工作,让林然和赵杰两个人半个小时给做完了,一加一大于二,工作效率变异了。
“林然,你的手很厉害,跟我年轻时候一样,哈哈,相信用不了多久你就能彻底超越我。”
赵杰很高兴,就连刘宇明的事都被忘到脑后了。
林然见状提醒,“老师,我们还是先把手术做完再聊吧!患者等不起!”
林然一提醒,赵杰点点头,“电刀。”
接过电刀,赵杰看了看林然,牛眼中好像在询问,“要不你来吗?”
甭管是不是,林然都是这么认为的!于是林然跃跃欲试道:“老师,让我来吗?”
赵杰吐出了两字,“能行?”
林然咧嘴一笑道:“问题不大。”
要说别的,林然不敢保证,就切肝这活,有系统助诊功能在,要是还能切岔了,他也不用做什么医生了,直接回家放牛算了。
……扯远了……家里没有草原也养不了牛。
电刀从赵杰手里交到林然手中,刘宇明内心在哀嚎。
林然一来,光今天的表现,就直接把他碾压成渣渣了,他那两年的资历现在显得无比苍白无力。
在天赋面前,资历算个屁?
林然接过手术刀,护士帮忙打开开关,开始下刀。
在林然的CT眼中,患者的肝脏右肝叶右下缘小部分肿瘤部位呈红色、其余的部分呈绿色,有的也呈黄色,可谓是泾渭分明,红色和黄色属于病变肿瘤部分切除,绿色保留!
第18章 一刀流
林然举刀欲切,赵杰出声阻止。
“等等……林然你能先跟我说说切到哪里?我心里没底!”
林然再天才,他今天也第是一次切肝!怎么让人放心?
林然也没有心急,示意护士帮忙关掉电刀。
拿着无伤镊给赵杰比划,“患者的肿瘤位于肝右叶右下缘的位置,表面直径1.5cm,我推测肝表下肿瘤直径应该在2.0~2.5cm之间,所以我打算从右下缘开始,弧切至肝右叶中上段,切除的直径目测是在3cm左右。”
“嗯……”
赵杰沉吟了下,便首肯了林然的方案,“切吧!不过患者的胆囊也在肝右叶,而且离你规划的切路很近,千万得小心,做肝切除把患者的胆囊切破了,传出去会让同行笑掉大牙的。”
林然:“……”
“放心老师,没有问题。”
说完,林然再次提刀,示意护士打开开关。
电刀接触肝脏,白烟冒了起来。
众人的小心脏都提到了嗓子眼。
林然切得不是很快,但很匀速,电刀缓慢而坚定的划出理想的弧度。
等肝段切除出来,林然刚刚抬手关掉电刀。
赵杰立马取来镊子夹起肝段,又仔细观察了下没有切除的肝脏,露出笑容来,林然同学切的还是稳的,边缘清不清晰先不说,能完好的把自己规划的肝段切出来已经很好了。
赵杰心里也有自己替林然切第二刀的打算,在肝肿瘤切除上,切两次算常事,切三次,切四次的也有。
有的大佬就是不想预切太多,所以切出来后边缘就不清晰,自然得反复切,直到切至肿瘤边缘清晰。
“马上送检。”
跟台护士赵溪月捧着培养皿,接住赵杰夹过来肝段,“林大夫真棒。”
说完她就开门而去。
护士赵溪月急匆匆走后,李沧海嘿嘿一笑:“小林大夫,你这就做了两三台手术就涨粉丝了,还是个医疗从业者跟台护士,不可思议!估计你在做两台手术老婆都不用愁了。”