找一个？
陈老板这话不对劲！
人家明明是两姐妹。
李子峰轻轻的摇头苦笑闭上了眼睛，“人死如灯灭，儿孙自有儿孙福，行了别多说开始吧！”
林然点头看向老麻醉医，“可以开始了，全麻，三小时。
李沧海有些郁闷上前给药。
随着麻醉药缓缓的被输入身体，李子峰只觉得身体越来越轻。
不一会，林然轻轻的喊道:“李主任……李主任……”
见李子峰没了动静，林然便又伸手道:“镊子、酒精棉、碘伏。”
术前消毒皮肤、护士铺洞洞巾。
“手术笔。”
林然没有丝毫犹豫，手术方案都印在他脑袋里。
手术一步一步的推进，一旁观摩手术的众人也没有多说话。
陈秋峰端坐在小板凳上，好几次张嘴，可都是欲言又止。
李沧海眼巴巴望着属于自己小板凳还有陈秋峰手里的羊城日报。
手术台上，林然在患者右上腹画了条十厘米以上的定位线。
经过上次的经验教训，林然也不敢装大了，给高血压患者做开腹切除手术还是把术口开大一点，。
这样比较稳妥！容错率高，万一发生意外可操作空间也多！
见林然选择了大切口，陈秋峰他们这般老狐狸都点了点头。
像肝癌切除这样的大手术，只要做成了手术口大一点也无妨！顶多就是术后恢复得慢一点。
“手术刀。”
手术开始后，林然便进入了手术状态，全身心都放在手术台上。
胡安凑到陈秋峰旁边，小声说道:“老陈，要不，你直接把林然让给我们肝胆外科得了。”
“你滚，别说话。”
陈秋峰压根不想理会胡安这家伙，大白天的做什么白日梦？
林然捏着手术刀持弓式切开。
表皮、脂肪、筋膜、肌肉、腹膜。
一刀沿着事先画好的定位线切出长十多厘米术口。
不偏不倚，恰到好处。
“啧啧，又进步。”
胡安看林然这一刀，忍不住赞叹。
这样丝滑利落的术口他老胡也切不出来！
林然的天赋着实让人羡慕，这进步得也太快了。
术口切开完成，血液也随之从腹壁切口流了出来。
钱宣赶忙给切口做电凝止血，林然放下自己手里的手术刀，盯着患者的腹部。
做完电凝止血后，钱宣又上牵引器。
林然是主刀，徐宏是一助，钱宣自然只能做拉勾的杂活。
随着术口被扩展开来，患者部腔内部的视野也暴露在众人的眼里。
此时陈秋峰也坐不住了，站了起来后便凑了上来。
患者的腹部状况不是很理想！
腹腔内淡黄色的腹水正散发出独特的气味，像霉发了好多天的剩菜剩饭，还带着股淡淡的腥味。
“冲洗腹腔，上抽吸。”
这样的情况林然还是头一次见，明明没有开腹之前李子峰的肚子也不见肿胀！
【叮:肝脏红色……肝右叶癌变……直径8cm】
【叮:肝腹水……污染强……400ml】
【叮:肝门静脉……侵润病变……】
…………
看着系统的提示，林然忍不住直皱眉。
很快在护士和范建业的通力合作下，腹腔冲洗完毕。
患者癌变的肝脏也暴露了出来。
只见原本应该呈暗红光润的肝脏在癌变之后成了黄白糜烂状。
让人看了忍不住犯恶。
肝脏的癌变部位不是林然最担心的，反倒是被侵润的肝门静脉人毛骨悚然，这一个不小心肝门静脉就会破裂。
“精细剪，镊子。”
“林然，得小心点，现在患者的肝门静脉就像根朽木一样，随时都可能破出个窟窿来。”
陈秋峰都忍不住嘱咐道。
林然抬头又严肃的点头。
“老师，我会的，我可以。”
接过镊子和精细剪刀，林然开始清扫掉阻碍阻断血管的淋巴膜。
“慢点……慢点……”
牵一发而动全身，手术室内众人的目光都死死的盯着林然手里的动作。
连李沧海也不例外。
他们的心脏仿佛都随着林然手上的动作在跳动一样。
连呼吸都有些急促起来。
手术室外面，李小染的大伯也就是李子峰的哥哥看着双胞胎姐妹，问道:“小染，你们找个小医生来做主刀你们就放心？”
李小染知道自己大伯没有多少文化，也没有生气，解释道:“大伯，这里是医院，林医生可是我爸那个医院的黄主任推荐的，您可别看林医生年轻，人家治疗过肝肿瘤患者可不少，有的患者情况比我爸还糟糕呢！”
能来横山医院找林然他们自然也做过功课，而且像李子峰这样的情况去别的医院肯定没医生肯做开腹手术。
最后肯定还是要做放疗化疗等保守治疗，病情到了李子峰这步做保守治疗肯定没有作用的。
所以林然提出来能做手术后，她们在了解了一下林然情况后便立马赶到横山市医院。
机会不容错过！
可不是所有的医生都会陪你冒这个险。
而且就外科手术而言，老医生不一定比年轻医生吃香的。
主要是还要看天赋。
“我不知道你们怎么想的，但我一想到一个小医生给你爸做手术我心里就没着没落的。”
“谁说不是呢！你们的妈妈走得早，要是……”
“好了，大伯大伯母，你们就别太担心，手术已经开始，我们现在讨论这些也没用，我相信林医生的专业水平。”
来医院的这两天，李小染也没有闲着，她到处在急诊科里旁敲侧击，对林然做过的几台手术案例也有过那么点了解，林然确实有真才实学。
而且手术还没有开始，急诊科的两位主任和一位肝胆外科的主任都来了，要是他们不认可林然实力，要是他们认为林然没有技术做好肝癌切除术手术，他们能放任林然做着台手术？
综合起来看，林然肯定是靠谱的，而且李子峰一家也没有退路。
回去做保守治疗撑不了多久的，肝癌对放疗和化疗都不太敏感，要是只做保守治疗，李子峰可能撑不了多久。
作为儿女李小染和李小甘怎么能甘心自己老爸不到六十岁就离她们而去？
所以有了手术希望，她们当然不会放弃！
第147章 肝癌切除的难度
说到底李子峰也只是一家三甲市医院的后勤部主任罢了。
平日里的关系人脉在李子峰得了肝癌后都显得的十分苍白。
…………
手术室内，手术还在紧张的进行着。
扫掉肝动静脉血管周围的淋巴结膜，林然伸手，“无损伤镊，阻断钳。”
此时在看林然的额头已经满是汗水，手术台上可不能莽，在没有阻断肝静动脉血管前，几乎每扫一点淋巴膜都像在刀尖上游走，生怕一不小心便会造成大出血。
林然捏着镊子和阻断钳，徐宏手里也握着镊子和电勾配合林然的操作。
“小心……”
陈秋峰在超级小声的默念，眼睛一下都不敢眨，生怕眨眼会影响林然的操作。
肝动脉血管阻断，稳。
肝静脉血管阻断，还是稳。
“厉害……”
“这手稳得……”
在林然造成两条肝供血血管的阻断后，胡安都忍不住赞叹连连。
然而林然并没有松懈，反而直接道:“阻断带。”
肝门静脉血管较大，所以阻断的时候不能使用阻断钳，而且使用阻断带。
“林然，你打算先出来肝门静脉的病变部位？”
一般而言，只要阻断肝静动脉切肝就不会有大出血的危险。
现在林然要阻断肝门静脉，显然是要优先处理肝门静脉的出的病变部位。
“嗯，不先处理肝门静脉，切起肝癌变肝块来也不安心！”
其他人也没有反对，陈秋峰点头提醒，“肝门静脉血管不宜长时间阻断，要抓紧时间。”
“明白。”林然对自己的高级血管缝合十分的自信。
上完阻断带，肝门静脉阻断完成。
林然马不停蹄的继续道:“镊子、精细剪。”
接过镊子和剪刀，林然开始剥离肝门静脉与肝右叶的黏连部位。
清扫周边淋巴膜。
血管正在阻断中，林然手上的操作也加快了起来。
当然阻断完成并不代表，可以莽。
要是操作不当弄破了血管，即便没有发出血照样也会很麻烦。
血管的阻断是有时限的，每过不久就得松开阻断钳，恢复肝供血，不然患者的肝脏可能会坏死，这样即便手术完成患者依旧会没命。
林然现在可谓火力全开，做完周边的清理工作，立马开始剥离肝门静脉血管和肝右叶之间的黏连。
这一步也是得小心翼翼，不然一个不小心肝门静脉血管会被撕裂，到时候修复起来又得花费时间！
“稳住……”
所有人的提着一口气。
林然操作着精细剪一点一点的剥离侵润黏连的部分。
“成了……”
剥离成功，林然快速放下右手里的精细剪，“长剪。”
修剪肝门静脉，林然完全是沿着系统助诊功能的红绿提示边修剪的。
“血管吻合器。”
原本林然是打算手动缝合的，可惜时间不够了，只能用吻合器吻合，还是稳健好啊！不然手术台一步错步步错。
