他正和林然说明情况，消防队员的消防队长许钟正在打电话，但一直站在门口双目紧紧盯着林然，好像生怕林然趁他不注意瞎处理一样。
方全说完，林然都可以想象当时的危险场景。
手拿剪刀慢慢剪开方全上手包扎着都纱布。
只见方全手背上的伤口很深，深可见骨，从右边拇指根处横切到至左边小拇指根处。
侧掌拇指总神经，拇指收缩肌、食指浅·深屈肌……小指短屈肌……
大切面，放在古代这武功就废了！
千万别小看了肌腱血管神经损伤，要是缝合得不好导致重度黏连，患者这支手掌之后拿好吃饭都成问题。
不过幸好切面比较整齐，创口也比较新鲜要是及时清创缝合处理，应该能恢复手掌八成的使用功能。
当然肌腱神经缝合，看的还有后期康复训练。
好的主刀好的缝合技术加收及时的术康复训练能大大增加手掌的恢复程度。
正在林然观察患者创口的时候，徐宏快步走了进来。
许钟挂了电话看向徐宏的忙道:“徐主任你终于来了。”
“嗯，许队长。”见到许钟徐宏点头应了一声，便走进处置室。
见林然在已经剪开创口，张口便问道:“情况怎么样？”
林然神色凝重，“创面很大，几乎能切的，都断了。”
就手掌屈肌神经血管修复来讲，这就是个大手术需要缝合的地方太多了。
一个人肯定是缝合不过来的。
徐宏也仔细检查了遍创口，摇了摇头，便道:“许对长抱歉！这样程度的肌腱神经血管损伤我们急诊不拿手，要不你们跑趟手外科吧！不过……哎！”
原本徐宏准备说让他们跑一趟省城的，可横山市离省城也不是很近，去一趟怎么也得两三个小时。
手肌腱神经损伤，鲜活程度很重要，送到省城其实还不如在横山市医院手外科把手术给做了。
不过横山市的手外科也是拉夸，一个专科科室主任的缝合技术竟然跟急诊科室的自己差不多，连专家都称不上！
“徐主任，在你们急诊不能把手术做了？”
横山市医院手外科许钟也去过，那手术水平着实不高啊！
把他两个队员都做到退伍了，可去省城一样不是办法！
花费时间太久，到了地方以后医生有说送医院太迟了，什么肌肉鲜活度不够什么的。
“许队长，在我们急诊做也行，但我们不敢保证患者的手能完全恢复使用功能，甚至恢复得不好的话可能还是残疾。”
创口太大了，需要缝合的肌腱神经血管太多，而且缝合肌腱神经血管需要精细缝合。
可以想象手术过程会很慢，即便能两个医生一起做也得四五个小时也才能缝合完成，这么长的时间不利于手掌术的术后的恢复。
许钟听完徐宏的话急得团团转，林然看了眼墙上的电子钟。
十一点整！
“徐老师，钟队长，现在可不是犹豫不决的时候，越拖下去，对于患者创口越不利，我有信心能做好这台修复手，不敢说恢复七成手掌的使用功能还是可以保证的。”
林然可不是开玩笑的自信源自于过硬的技术。
徐宏有些惊讶的看了眼林然，他也知道最近的缝合技术进步得有点大，可没想林然敢做出恢复七成手掌使用功能的保证来。
以林然沉稳的性格，要是没有把握他肯定不会这么说的。
既然说了，那便代表林然真的有这个把握。
想到这里，徐宏看向许钟，“林医生，虽然刚来我们急诊就职不久，但他在外科上的天赋和缝合技术是毋庸置疑的，怎么决断许队长你还是赶紧拿个主意吧！”
许钟惊讶的打量起林然，修复七成使用功能，连横山医院手外科的老主任都重开不敢这么保证！
这时，方全也出声了，道:“队长，我们在急诊做吧！去哪里不一样？上次手外科的医生就把李副搞到转业了，我不想去手外科。”
许钟咬了咬牙，“那就请林医生做吧！”
他这样子颇有死马到活马医的样子，不过林然也没有计较。
林然没有废话，看向一旁的护士便道:“准备单目显微眼镜、肌腱修复专用缝合材料……”
既然决定要做当然是越快越好，林然当然就不在迟疑。
听完林然的话，徐宏问道:“林然你打算一个人缝合？”
不是林然骄傲自大，火力全开的话一个小时林然就能缝合完这个创口。
“嗯，我一个人就行了，一个半小时应该能完成手术。”
听到林然的回答，连徐宏都有些不敢相信，但想到林然那突飞猛进的缝合技术，他就打消了自己的疑虑。
方全见林然信心满满的样子，也笑了笑道:“林医生，我相信你。”
第117章 秀高级缝合技术
护士跑出去找器材，不一会便端着个医用托盘走了进来。
跟在她后面的还有小胖子钱宣。
林然看到钱宣便笑道:“钱医生来得正好，给我拉勾。”
钱宣也是正有此意，别小看小小的手部肌腱神经血管修复缝合。
里面需要的高精细缝合跟美容科所需要的缝合技术都一样高。
“这事我的荣幸！不过，林医生我们一点钟还有两台手术你可别忘了。”
钱宣这是在提醒林然注意时间。
“我清楚，带眼镜吧！”
手部肌腱神经血管损伤，任何步骤都应该在显微镜下进行。
特别是清创工作更是得做得精细彻底，因为手术后但凡有点感染肿胀，都会直接影响到手部使用功能的恢复。
手部的灵活性，靠的就是神经和肌腱！
戴上单目显微眼镜，林然拿起镊子夹上酒精棉。
钱宣也带上了显微眼镜，拿起生理盐水瓶，打开。
“会有点疼，得忍着点。”
方全轻声笑了笑，“放心吧！医生，我都不知道自己来过几次医院了。”
林然点头，“那倒吧！”
钱宣把生理盐水倒在方全手部的创口上，林然的捏镊子开始给创口做精细的清创。
方全咬着牙别过头去，没有看林然他们的操作。
他额头上青筋暴起，汗水滋的一下就冒了出来。
有此可见，消防员也是怕疼的，不过是拿那坚强的意志硬抗罢了。
徐宏站在林然他们的后面，看着林然他们的操作。
用了两瓶生理盐水，林然才终于把创口彻底清创完毕。
这时，在看方全，他那寸头短发都被汗水打湿了。
要换做一般人早就嗷嗷的叫出声了。
可方全全程硬是咬着牙一声不吭，可见救火英雄的钢铁意志也不是盖的！
肌腱神经无损伤缝合需要在无痛下进行，所以林然有又给方全做了个臂丛麻醉。
臂丛麻醉还是比较简单的，危险程度也不高，还有徐宏在场指点，林然自然敢放心大胆的做。
要是徐宏不在场他肯定不做。
他曾经就看到一个医疗事故新闻！
一男子去美容医院做脸部微调，因为局部注射的麻醉剂过量，最终导致成了植物人。
主刀医生被吊销了行医执照，美容医院赔了一大笔钱！
所以说行医有风险，专业的事还是交给专业的人来干最好。
林然左手拿着镊子，右拿起小号的持针器夹上缝合肌腱神经专用的缝合针。
缝合肌腱神经用的针和眼科用的针差多，都是最细的眼科针，不同的就是0-8羊肠可吸收线和0-10普通缝合线区别。
缝合开始，林然打起了十二分的精神。
比头发丝还要细的缝合针，多用点力便会折断，不打起精神不行！
从右到左，重下到上。
钱宣捏住无损伤镊子给林然对齐肌腱。
林然缝合肌腱用的是tang氏缝合法，是一种肌腱缝合长用的组合缝合法。
进针拉线，出针拉线。
林然动作不算慢，但他的手始终稳建。
给人一种信步游庭、驾轻就熟、游刃有余在炫技的感觉。
在显微眼镜下，林然和钱宣能看到患者手掌创口处肌腱和神经的全部肌理。
林然这双手术太稳健了。
这让钱宣羡慕不行了！
意识和经验可以后天积累，手稳这东西是多撸点就能练出来的？
靠的全是先天天赋！
而且如果钱宣没有看错的话，林然现在使用的是tang氏缝合法，这种高难度的组合缝合技术，钱宣干了四年的临床工作了，都没有见医院里的哪个医生用过！
之所以看得出来还是因为他较多识广，在医学视频上偶尔看过几次。
后来他还想学来着，结果买了两个猪蹄，缝得一塌糊涂后他就彻底放弃了，看过视频文献，他也知道tang氏缝合法对缝合肌腱神经有奇效！
用得好能减少肌腱和神经的损伤。
肌腱神经毕竟是彻底断裂过了，你在怎么微创无损伤缝合都会伤到肌腱神经，但有tang氏缝合法就不一样了。
它能大大降低因为缝合给肌腱神经带来损伤，甚至比其他缝合法还稳固一点，甚至还能在一定程度防止缝合后的肌腱和神经发生黏连。
但相对的tang氏缝合法的学习难度也很高！
徐宏看到林然又露了一手，笑了笑便问道:“林然，tang氏缝合法你也会！什么时候学的？”
