我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　只见淡黄色液体从针管流出，此时便提示穿刺针已进入心包腔！
　　穿刺针头进入心包腔后，陆晨便立刻江清妍道：“帮忙把注射器接到橡皮管上。”
　　江清妍点了点头，把手机递给了柯玥，迅速带好手套，协助陆晨。
　　常规的心包穿刺，如果是治疗性穿刺，可能需要留置引流袋。
　　但是如今情况危急，陆晨没有继续操作，而是直接放开钳夹处，开始抽取心包积液。
　　他要快速将心包积液抽取一部分出来，迅速解除积液对心包的压迫！
　　注射器是50ML的，也就是说陆晨抽取一管积液就是50ML。
　　心包积液第一次抽取，应该是在100－200ML左右。
　　如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生。
　　……
　　“抽出来了！”
　　电梯外，众人看到陆晨穿刺成功，并且成功抽取出液体后，一颗提起的心纷纷落下。
　　李瑶也是松了口气。
　　能够安全进行心包穿刺，那么久意味着患者的生命安全得到了保障！
　　众人看到陆晨的操作，纷纷惊叹不已。
　　“这个同学穿刺的速度真快啊！从麻醉到穿刺，一共才一分钟半的时间！”
　　“这真的是盲穿吗？我都怀疑他是在超声引导下进行的穿刺！”
　　“我敢肯定，这个同学，独立进行心包穿刺的次数绝对不下10例！否则他不可能这么熟练！”
　　……
　　陆晨一共抽取了两管半，大概是150ML左右的心包积液。
　　随着心包积液的抽出，病床上患者的呼吸的频率缓缓减慢。
　　心电监护仪上。
　　患者的血压、血氧饱和度，终于没有继续下降，而是缓慢的上升。
　　与此同时。
　　陆晨注意到，患者头上的生命值也没有继续下降了，反而是回到了之前的五十多！
　　“陆晨，不继续抽了吗？”柯玥道，“患者的症状虽然好一些，但是还没有完全解除心包压迫的症状。”
　　陆晨摇了摇头，“今天第一次抽，暂时只能放这么多，以后如果没有明显不舒服的症状，可以继续再抽，第二次就能放更多的积液！”
　　柯玥点了点头。
　　看似，一场危急就此解除了。
　　可就在这时，陆晨却发现，从穿刺针连接的橡皮管处，流出了血性的积液！
　　陆晨眉头一皱。
　　刚开始流出的是黄色的液体，怎么转眼间便成了血性的？


第90章 变红的积液！
　　“难道是不小心刺伤了心肌组织，所以积液由黄变红了？”陆晨暗忖道。
　　心包积液的颜色，可以是黄的，也可以是红的。
　　一般黄色的多是感染、结核造成的。
　　红色的积液，可能是肿瘤造成的。
　　但是积液的颜色发生了改变，由黄色变成红色，这种情况是极少发生的。
　　“陆晨，这，这怎么了？变红了？”
　　一旁的江清妍也发现了积液颜色的改变。
　　反而是电梯外的众人，因为视频角度的问题，没有发现这点变化。
　　陆晨眉头一皱，轻声道：“不知道，我感觉自己并没有碰到心肌组织，先观察看看吧，你跟外面的老师们通报一声。”
　　“好。”江清妍点点头。
　　他在虚拟空间训练了这么久，成功率已经超过了95％，还从来没有发现这种情况。
　　江清妍立刻通过手机视频，将心包积液颜色由“黄”变为“红”的情况，通知给电梯外的医生。
　　“颜色突然变红了？”林翠沉声道，“难道穿刺针碰到心脏了？”
　　电梯外的众人也传来了窃窃私语。
　　“如果一直是红色那还好说，可能是肿瘤疾病导致的。但是现在颜色变化了，那就说明操作有问题，极有可能是伤到了心肌组织！”
　　“碰到了心脏……那这很危险啊！”
　　“是啊，盲穿的风险果然很大，不能轻易尝试啊！”
　　一旁的孙果果却皱了皱眉头，道：“陆晨选择的穿刺点是剑突下，而且患者的心包积液量很大，我看他进针的深度并不深，不太可能是戳到了心脏。”
　　“那也不一定啊。”林翠摇了摇头，“万一进针的角度不对，也是会损伤心肌和血管的。”
　　一时间，在场众人的意见并不统一。
　　李瑶仔细观察着视频画面，沉默了半晌，才出声道：
　　“陆晨的手法很娴熟，绝对是做过很多次心包穿刺。而且这剑突下是比较安全的穿刺点，一般是不会伤到心肌组织的。”
　　“我倒是觉得，这是因为心包内形成纤维条索物，随积液减少后牵拉断裂致少量出血，引流液转为红色，暂时不用特殊处理，以后会慢慢好转。”
　　纤维条索物断裂？
　　众人皆是一愣，大部分人还是头一回听到这种理论。
　　“是的，我以前在CCU中也碰到过这种病人，观察两天后，血性积液就会好转。”
　　不知什么时候，心内科的住院总李庆华来到了现场。
　　“不过呢，你们说的穿刺针碰到了心肌组织，也是有可能的。穿刺时针尖碰到外膜致少量出血，遂逐渐转为血性。但是这种情况也不用特殊处理，只要保持引流通畅，心超确认积液在减少，数天后会自行好转。”
　　心内科住院总李庆华，他是心内高年资的主治医生，常年在临床一线，目前负责全院急会诊，临床经验甚至比很多副主任医师都要丰富。
　　林翠眉头一挑，没有继续出声。
　　此时的电梯内。
　　虽然出现了这一个小插曲，但是患者的生命体征已经在好转，心包压塞的症状缓解了很多。
　　“陆晨，刚才李老师说不要紧，暂时观察就行了。”江清妍朝陆晨道。
　　陆晨点了点头，便继续严密关注患者的各项生命体征变化。
　　就在这时，他突然注意到了系统的提示。
　　“恭喜，目前心包穿刺完成度85％。”
　　完成度终于提升了！
　　原来是需要现实的操作，虚拟空间的训练最多将完成度提高到80％。
　　不过，目前的完成度也只提升了5％，想要提升到100％，还需要继续努力啊！
　　……
　　突然，门外响起了“吱”的一声。
　　电梯门，终于被打开了！
　　此时，距离陆晨等人被关闭，已经过去了十一分钟！
　　“快，快把病床推出来！”李瑶大声道。
　　电梯外，心内八区的几个医生和护士立刻走进电梯。
　　大家齐心协力，帮助陆晨等人将病床挪了出来。
　　“病床出电梯的时候慢一些！别太急了！”
　　李庆华快步走到了病床旁。
　　“病人生命体征暂时平稳了，不过还是要推到CCU病房观察，防止穿刺以后的并发症。”
　　旁边的一个空闲的电梯已经准备好了。
　　护士在给患者心包的穿刺处清理。
　　两个个医生将病床迅速推入旁边的电梯，准备送往四楼的CCU。
　　陆晨走出电梯，江清妍等人紧随其后。
　　何思荣一言不发的跟在众人身后。
　　陆晨站在李瑶面前，手上仍旧戴着沾染了少许鲜血的手套。
　　“干得不错！”李瑶笑着拍了拍陆晨的肩膀。
　　“老师，患者心包积液的颜色……”陆晨还没说完，就被李瑶打断了。
　　“我们在外面已经分析过了，接下来的事情你不用管了。赶紧去洗个手，晚上好好吃饭。”
　　“啊……这……”陆晨愣了愣。
　　“师弟，你穿刺得太漂亮了，快去洗手吧。”孙果果也凑了过来，“我们准备出发了。”
　　陆晨就这样被推着去卫生间洗手。
　　在场诸多医生和护士看着陆晨的背影，心中暗自感叹。
　　这就是李瑶主任今年收的研究生吗？
　　遇到事情临危不乱，和之前那个学生形成了鲜明的对比，可不像是个研一的新生啊！
　　……
　　陆晨走出病房的卫生间。
　　整好自己的衣服，抬头却发现有一群人正等着自己。
　　站在最前面的是尹新华，何思荣在她身后。
　　而江清妍、柯玥以及孙果果等人在电梯口站着。
　　“陆师弟，这次，谢谢你了。”
　　尹新华站在陆晨的面前，笑着轻声道。
　　这个患者是由她首诊的。
　　如果在途中出了任何事情，都是由她负责的。
　　尽管这次是因为电梯故障，但是首诊医生也会负相应的责任。
　　“尹师姐，不客气，大家都是心内八区的。”陆晨笑了笑。
　　“师弟以前做过很多例心包穿刺吗？”
　　尹新华夸赞了一番陆晨后，便提出了自己的疑惑。
　　她身后的何思荣也抬起头，疑惑的看着陆晨。
　　大家都是新生，很少会接触到心包穿刺，为什么陆晨的技术这么娴熟？
　　“在实习的时候跟着老师做过。”陆晨点了点头。
　　“噢。”尹新华眉头一挑，“你本科是哪个大学的？”
　　“江城大学医学院。”
　　“嗯，也是不错的医学院。”尹新华点了点头，“看来江城大学医学院比较放手啊，这种穿刺都敢放手给学生做了。”
　　陆晨笑了笑，没有反驳。