我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　孙果果也凑到两人身前，看清了视频里的内容。
　　陆晨点开评论，想要看看他到底吃的是什么。
　　原来，患者是一位健身区的短视频博主，平时发自己健身的视频并没有什么大水花。
　　前阵子，不知道哪里刮来的一阵新潮流，许多健身区博主突然开始推荐干吃某品牌的健身冲剂。
　　因为品牌宣传标明——干吃可以绕开水分，以利于身体更好的吸收，产生更好的作用。
　　尽管包装上注明了“每日不要超过两勺”，但这位患者显然选择性忽视了这句话。
　　在上一个“两勺”视频尝到甜头以后，他选择再次挑战极限：八勺健身粉，哐哐就是一顿吃。
　　陆晨沉思了片刻，缓缓道：
　　“这玩意儿会不会有问题？搞不好就是这个东西，导致血压飙高，脑内血管破裂出血，导致脑水肿，然后颅内压升高才发生了意识障碍。”
　　“我看八成就是！”董浩点点头。
　　孙果果皱着眉头，“师弟，你看看他吃的这个粉末剂，到底是什么成分的？”
　　“嗯。”
　　陆晨在视频的下方，看到了“商品橱窗”，上面有商品链接。
　　点开链接，开始阅读商品的成分说明。
　　陆晨发现这种健身冲剂内含有咖啡因、肌酸和由多种物质组成的不明聚合物等。
　　乍一看似乎还算正常。
　　但陆晨再往下翻阅时，发现该冲剂一勺含有200 mg的咖啡因，含量约等于我们平时喝的两杯咖啡。
　　而人体每日推荐摄入咖啡因的上限为400 mg。
　　也就是说，患者在家中一次性吞了16杯咖啡，达到了正常上限的4倍！
　　“他搁那斗地主呢还超级加倍？”
　　董浩师兄真不愧是行走的人形弹幕机。
　　大家都知道，咖啡因实际上就是甲基化的黄嘌呤衍生物（1，3，7－三甲黄嘌呤），可以影响心血管血流动力学，以及心脏的电生理学性质。
　　它能够促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而交感神经活性增加和循环性儿茶酚胺浓度增加，则可以使阻力小动脉收缩增强，引起血压升高。
　　可是，也有研究观察表明，习惯性摄入咖啡者，肌交感神经活性会增加但不伴有升压反应，也就是，仅有交感神经活性增加不足以使血压升高。
　　所以回到这个患者身上，如果仅仅是咖啡因的作用，显然不足以让血压升高到无法监测的程度。
　　陆晨再次陷入了沉思。


第69章 值班室的卧谈
　　“孙医生，31床喊不舒服，让你去看看。”
　　柳眉的叫喊声，让三人的思绪回归现实。
　　目前，恐怕一时半会儿找不出病因。
　　但是夜班还得值，病人还得看。
　　“好，我现在就去。”孙果果站起身，回头对陆晨和董浩道，“师弟，你们补一下病程和医嘱，然后帮患者办理转科手续。”
　　“嗯，好的。”
　　陆晨只好先将“网红”的事情放在一旁，事后再来寻找答案。
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　　心内科的夜班，基本上算是所有科室中最忙的。
　　因为夜晚，人的交感神经兴奋，很多心脏病人的心衰会发作！
　　可是说夜晚的心内科，是个“不夜之城”。
　　从五点半接班到现在，陆晨三人组，基本上没有停歇过，一直在忙碌。
　　陆晨也跟在董浩的身后，处理了三个胸痛的病人。
　　“师弟，一般晚上突发胸痛的病人呢，一定要复查心电图。然后询问疼痛的程度，如果疼痛有加重，那就要再查一个心肌酶……”
　　董浩虽然不是心内科专业的，但是在心内科也待了一个多月，也有不少值夜班的临床经验。
　　“嗯。”陆晨一边点头，一边在自己的小本子做记录。
　　医学其实就是一个实践验证的过程。
　　我们把在书本上学到的知识，应用到治病过程中，然后再从治病过程中，体会到书中知识的精髓。
　　如此反复，才能融会贯通。
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　　晚上十二点。
　　科室里大部分事情都处理完毕。
　　孙果果回到医生值班室休息。
　　陆晨和董浩则是到研究生值班室睡觉。
　　研究生值班室，是一个上下铺。
　　“师弟，我睡下铺吧。”董浩笑了笑，“护士要是有事敲门，我就起床处理，你好好睡觉。”
　　“好。”陆晨笑道。
　　入科这么久，组里的几个小伙伴都很好。
　　孙师姐就不说了，自己的亲师姐。
　　董浩师兄为人亲善，很照顾他们刚入临床的新人。
　　关了灯，躺在床上。
　　陆晨脑海里依旧在回想着“网红”患者，思索着他的病因。
　　突然，下铺的董浩出声道：“陆师弟，听你的口音，应该不是京华本地人吧。”
　　陆晨一愣，“我家是湖中省的。”
　　“江城吗？”
　　“不是，江城附近的一个县级市。”
　　董浩的声音顿了顿，突然又响起。
　　“师弟，你怎么想到跑这么远，来京华读书啊？”
　　“当初第一志愿报考的京都大学医学院，被刷了，所以就调剂来了京华。”
　　“难怪你报了李瑶导师的研究生！”董浩恍然大悟，“看来你一点儿都不知道这边的情况。”
　　陆晨很疑惑。
　　自从来了京华，很多人都对他说过这样的话。
　　陆晨终于忍不住询问道：“董师兄，李老师到底出了什么问题？”
　　董浩微微叹了口气。
　　“这事儿怎么说呢，我也是道听途说，不知真假。”
　　“师兄，你快说说吧。”陆晨连忙道。
　　董浩清了清嗓子，道：“这个事情，我也是听心内科一个研三的师兄说的。”
　　“其实以李瑶老师的身份，这么年轻的博士生导师，前途肯定一片大好，在前些年，想要报考她的学生绝对是特别多。”
　　“不过就在三年前，李瑶老师被曝出了一个丑闻。”
　　“论文剽窃！”
　　陆晨心中一惊。
　　论文剽窃，这可是学术圈的大忌啊！
　　一般被曝光出来的人，即便没有离职，肯定会被慢慢边缘化。
　　“不过呢，好像是剽窃的证据不充分，医院并没有在表面上处罚李瑶老师，但是暗地里，李老师的名声已经臭了。”
　　陆晨皱了皱眉头。
　　虽然和李瑶导师接触的时间不长，但是他并不觉得，李老师是这种会剽窃别人成果的人。
　　“李瑶老师是个直性子的人，别人不喜欢她，那她更不会去委曲求全。”
　　“即便她是病房主任，心内八区的一把手，但还是被大家慢慢孤立了。”
　　“你看，心内八区有什么大事，现在基本上都是由林翠主任处理的。”
　　董浩顿了顿，继续道。
　　“师弟，我这也是道听途说，当不得真。不过近些年，李瑶老师的学生，大部分都是调剂过来的，很少有主动报考的。”
　　“嗯，谢谢师兄的告知。”陆晨道。
　　虽然董浩说的并不一定真的，但是也让他心里有了个谱。
　　日后，和李瑶老师接触多了，应该就能知道事情的原委。
　　“哎，其实导师是谁都无所谓的，拿到毕业证，到时候出去找工作都一样。”董浩笑了笑，“我还挺羡慕你们的研究生，能够一边读研，一边规培，像我们这种单纯规培的，就只能拿一个规培证。”
　　医学类的专硕，毕业以后，既可以拿到学位证，又可以拿到规培证。
　　而规培生，只能单纯的拿到规培证。
　　“董师兄，你怎么不去试着考一考研啊？”陆晨道。
　　和董浩接触的这段时间，陆晨看得出，董浩的基础知识很牢固，而且工作、学习态度的都挺好的。
　　按理说，他考上研究生的几率应该很高。
　　“哎，我也想啊。”董浩无奈地一笑，“可是家里条件不太好，关键是我家里还有个刚上大学的妹妹。我要是去读研了，不仅不能给家里补贴，每年还得朝家里要钱交学费。”
　　“我现在是签了一个二甲医院，然后出来规培，单位会给我基本工资，规培医院一个月也会发三四千工资。”
　　“这样我给家里寄点儿钱，我妹妹上学的学费应该能凑齐了。”
　　董浩的声音虽然不大，但是陆晨能听出其中的乐观和坚定。
　　“我想着呢，等规培完以后，我工作稳定了，再读个在职的研究生，那也挺好的，至少能拿个学位。”
　　陆晨笑了笑。
　　“师兄加油，你一定可以的。”
　　“嗯。”董浩笑道，“你也要加油啊。说不定，等你以后当上研究生导师了，我就能走后门，去读你的研究生啊。”
　　董浩的话，半是玩笑，半是认真。
　　从这几天的相处，他能清楚的感受到陆晨的与众不同。
　　就比如刚才那个“网红”患者，陆晨居然第一时间就察觉到了异常。
　　如果不是陆晨的“警觉”，今晚的心内八区，恐怕就得出大乱子了。
　　“师兄，你说笑了。”陆晨挠了挠头。
　　成为研究生导师？
　　陆晨觉得，现在说到这个，可能还为时尚早。