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我能看到生命值 (笔尖的手术刀)


  陆晨轻声道:“成主任好。”
  “嗯,陆晨,好久不见。”成国文微微颔首,“这次找你来帮忙,主要是这个患者太过于棘手,重症心衰,心律还是一个三度房室传导阻滞……”
  成国文简单地把患者的病情介绍了一遍。
  “简单来说,安放这个起搏器的功能,不仅要提升心率,还要有抗心衰的作用。但是患者年龄大,基础疾病很多,手术难度高,我没有太大的把握。”
  陆晨立刻就明白了成国文的意思。
  这是让他来救场了!
  这些主任级别的人物,倒也是看得起他,他一个没有毕业的研究生,能够得到这么多教授主任的承认,还真是不简单啊!
  “陆晨,这个手术,你在京都电生理学院的时候,遇到过没?”成国文略微有些紧张地看向陆晨。
  陆晨缓缓点头:“独立做过。”
  “那真是太好了!”成国文面色一喜。
  其实,最重要的一点,成国文没说。
  那就是这个患者的身份太特殊了!
  据说是省卫生厅的要员,是他们的顶头上司!
  “那我们先给患者安放起搏器。”成国文道,“我们提升了患者心率以后,曹主任再来做冠脉的手术。这样相对来说,可能会更简单一些。”
  “好。”陆晨点了点头。
  成国文作为京华电生理领域的第一人,能够这样对待一个年轻人,实属是头一次!
  ……
  CCU导管室外。
  众人无不惊诧地看着和成国文交谈的陆晨。
  “陆晨也太厉害了吧,成主任几乎都在询问陆晨的意见。”
  “这个陆晨,虽然得了一些奖,但是成主任也没必要这样吧。”
  “是的,我也感觉有些过了!为什么要让一个学生参与这么重要的手术?”
  现场中,只有雷翠默默不语。
  她阴沉着脸,紧紧盯着导管室内的陆晨。
  当年的考核,仅仅是一名之差,她丢失了去全国考核的资格。
  如果她有机会进入京都电生理培训班,现在站在里面的人,说不定就是她!
  真的是可恨啊!
  ……
  孙果果很惊奇地看着导管室内的陆晨。
  师弟很厉害,她是知道的。
  但是没想到的是,师弟居然可以和这些主任级别的人物一起商讨病情!
  这是让她万万没有想到的。
  看来,陆晨师弟的发展,已经远远超过了大部分人的想象!
  ……
  陆晨戴上外科手套,一旁的成国文作为助手站在一旁。
  “主任,那我开始了!”
  “好!”
  成国文微微点头,陆晨立刻动手了!
  他的脑海中立刻浮现出既往电生理手术的一幕幕。
  无论是在现实手术中,抑或是在系统训练中,抗心衰起搏器的植入过程,飞快他脑海中放映。
  穿刺开始!
  所有介入手术的第一步,都是穿刺。
  陆晨的穿刺过程,极为丝滑。
  从选中穿刺点,到穿刺针的扎入,就如同安装了定位器一般。
  一旁的成国文也啧啧称奇。
  这种娴熟的手法,居然能在一个学生的身上看到,不愧是拿到了京都电生理培训“结业证书”的人啊!
  曹新颖和任峰对视了一眼,都能看到对方眼中的讶异之色。
  不过,这仅仅只是开始!
  抗心衰起搏器植入的技术难点,在于克服大心脏带来的解剖变异和心衰发作的风险。
  完成3根起搏电极的植入,尤其是通过冠状静脉进行左心室电极的特殊位点植入,对于术者具有极高的素质要求!
  穿刺结束,便是导丝和电极的进入。
  只有将电极放到指定的位置,才能完成植入。
  不过,这个电极的位置,会因为心脏大小、血管走形的不同,而随之改变。
  随着电极的进入,陆晨开始遇到了麻烦。
  “不太好,患者心脏太大了。”陆晨皱眉道。
  正常人的心脏,如同梨子一样的大小。
  但是如果发生心脏衰竭,心脏为了代偿做功,会慢慢扩大,最后发生失代偿的变化,甚至会变成两个拳头那么大。
  心脏变大,转位变形明显,心室电极的植入特别的艰难!
  一旁的成国文,面色同样十分严肃。
  虽然他已经想到了患者的心脏大,电极植入困难,但是还是小瞧了其中的难度!
  CCU导管室外。
  部分搞电生理的医生,立刻看清了陆晨现在的窘境。
  “我就说吧,这患者的心脏这么大!电极很难植入对的位置!”
  “你这不是废话吗?如果这个起搏器好放,那成国文主任也不会让别人来放啊!”
  “哎,你们猜猜看,陆晨能放进去吗?”
  “我赌明早的早餐,不能!”
  “我赌一周的晚餐,可以!”
  ……
  “怎么办?”成国文眉头深锁,朝陆晨看了眼。
  “成主任,我尽量试一试。”
  “量力而为,不行的话,就退出来,我们再想别的办法。”
  陆晨开始将电极缓缓探入。
  每进入一步,便需要不断地进行血管的成像,从而避免电极偏离轨道。
  “照一下!”
  “再照一下!”
  “后面的地方再照一下……”
  陆晨全程把控着电极的进入,每一步都无比的慎重。
  无论是场内的成国文和曹志颖,还是场外围观的众人,心中均是提着一口气。
  电极片缓缓朝左室探去,胜利的曙光好像就在眼前。
  终于,接受大量X线照射后,左室电极的电极位置终于完美了!
  但是,仅仅这一步,就耗费了将近一个小时的时间。


第505章 惊艳!
  CCU导管室外。
  原本众人都快昏昏欲睡了!
  如果不是各位领导都在里面,大家恐怕都去睡觉了。
  当陆晨将左室电极植入成功的那一刻,众人猛然惊醒了。
  “我去,陆晨他成功了?!”
  “他,他是怎么做到的?这也太牛了吧!”
  “我承认,我不如这个研二的学生……”
  雷翠面色铁青,她刚刚还在心里嘲笑着陆晨。
  可是转眼之间,陆晨就成功了!
  她心中气啊!
  “哼,他这才植入了左室的电极,还有心房的电极,这难度比左室的电极还大!”
  雷翠想得没错。
  心房电极的植入困难程度也是出奇的增加,因为患者右房直径已经5.2厘米!
  这种巨大的心房,植入的困难程度,成几何倍的上升!
  陆晨刚解决完一个难题,瞬间又遇上了新的难题!
  ……
  这一次,陆晨不仅需要不停地照X线,还要不断改变导丝的形态,让导丝的长度、形态,以及位置,完全匹配于电极。
  陆晨额头的汗水越来越多,甚至缓缓渗出落在口罩之上。
  一旁的小护士见状,轻轻地给陆晨擦拭额头的汗水。
  “陆晨,要不歇会儿?”成国文询问道。
  长时间地站立,而且还要穿着厚重的铅衣,这对于体力,是一个很严重的消耗。
  陆晨感觉腰背部早就酸了,甚至已经不是自己的腰一样。
  平时真是缺乏锻炼啊,陆晨心道。
  “不用了,主任。”陆晨微微摇头。
  一鼓作气、再而衰、三而竭!
  这个道理,他还是懂的。
  更何况,如果手术时间延长,患者心脏的程度就会加剧!
  趁着目前这股冲劲儿,陆晨重要一次性完成。
  “主任,这个地方有些难勾到,我感觉是不是拧一下,会好点儿?”
  陆晨时不时还会询问成国文的意见。
  他可是京华电生理领域的第一人,电生理手术的经验是无比丰厚的!
  陆晨的优势在于见多识广,无论多么高难度的手术,他都能在系统空间中训练。
  但是现实中的手术,和系统中毕竟不太一样!
  每个人心脏的解剖不完全一样,有些人甚至有血管的畸形,一丁点儿的变化,就有可能造成手术难度的加大!
  “这个地点,不能拧,需要退一下,再往里面挑一挑,最后再拧!”
  成国文也毫不吝啬自己的经验,对陆晨是倾囊相授。
  ……
  又过了一个小时,左房的电极,终于达到了一个完美的位置。
  在三腔起搏器成功植入的这一刻,心电图QRS波宽度经最佳优化由术前190ms缩短至142ms。
  这也就预示着,患者的心功能得到了极大的改善!
  曹志颖作为最佳视角的观众,全程观看了陆晨的所有操作,甚至连眼睛都不眨的,生怕错过了任何一幕。
  看到陆晨将完整的三腔起搏器植入,患者心功能立刻改善了不少,曹志颖心中突然想到了一句话——这或许就是京都电生理学院“结业证书”的含金量啊!
  ……
  CCU导管室外。
  当术后心电图显示在众人面前时,现场是一片寂静。
  明眼人都能看出来,这场电生理手术,主刀正是陆晨,成国文才是那个助手!
  “咕噜……”

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